层级管理护理对高血压脑病患者生活质量及护理投诉率的影响分析

王娟娟

胜利油田中心医院神内二病区 山东东营 257000

【摘要】 目的 探究对高血压脑病患者应用层级管理护理对其生活质量及护理投诉率的影响。 方法 纳入实验研究的148例患者均为高血压病症，入组时间为2018年10月-2020年10月，分组方式以随机数字表方式开展，分别采用层级管理护理（实验组，n=74）及常规护理（对照组，n=74）开展临床护理，分析护理效果。结果 实验组患者的生活质量包括社会、情感、生理和心理四个维度分数评估结果显著高于对照组，实验组的护理投诉率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 对高血压脑病患者应用层级管理护理对其生活质量具有优化效果，可降低护理投诉率。

【关键词】高血压脑病；层级管理护理；生活质量；护理投诉率

高血压脑病指的是患者的血压值忽然升高，引起脑血流自动调节阔值超出正常水平，进展病症进展极快，及时治疗可有效改善患者愈后情况，降低并发症的发生率，减少患者死亡率，所以在对患者进行治疗过程中，优化护理措施是十分重要的，本文就对高血压脑病患者应用层级管理护理对其生活质量及护理投诉率的影响展开论述分析。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

纳入实验研究的148例患者均为高血压病症，入组时间为2018年10月-2020年10月，分组方式以随机数字表方式开展，实验组中，男女比例为38:36，最大与最小年龄分别为80岁和45岁，均值为（63.98±4.22）岁；对照组中，男女比例为39:35，最大与最小年龄分别为81岁和46岁，均值为（64.05±4.39）岁。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1. 2. 方法

对照组采用常规护理措施进行干预，主要包括对患者口腔分泌物进行清理，加强排痰干预，并采用生理盐水对口腔进行冲击，严格进行体征监测。实验组采用层级管理护理模式开展护理干预，方式如下：

1.2.1 层级划分

依据护理人员的资质水平，学历水平，考核成绩等对护士进行层级划分，包括责任护士和普通护士两种，以学历高经验丰富，表现优异的护士作为责任护士，其余均为普通护士。

1.2.2 责任划分

责任护士负责对危重症病人进行护理干预，普通护士负责对病情恢复良好的患者进行护理干预，护理人员均需要对患者进行各项指标的记录和评估。

1.2.3 层级干预

责任护士必须领导普通护士开展护理工作，在完成自身工作过程中，督促普通护士强化对普通护士的培训和教育，由护士长负责对小组成员的护理成绩进行评估，提出针对性的改进意见，以不断促进临床护理质量的提升。

1.2.4 层级培训

开展层级护理培训，从医院护理层级水平的不同开展合理的培训，普通护士需要进行护理操作技能和基础知识的培训，责任护士负责进行疑难护理方式和突发事件应对方式的培训，以优化临床护理质量。

1. 3. 观察指标

采用SF-36生活质量评估量表对两组患者的生活质量包括社会、情感、生理和心理四个维度开展评估，分数结果越高，生活质量越好。观察记录两组患者的护理投诉率。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料检验行x²，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 生活质量

实验组的社会、情感、生理和心理四个维度评估分数显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：

表1：生活质量对比分析（ ±s，分）

组别	n	社会	情感	生理	心理
实验组	74	95.15±2.26	98.47±2.72	92.47±2.06	94.19±2.33
对照组	74	82.46±3.58	83.69±3.88	78.52±3.62	80.47±2.16
t		25.785	26.832	28.811	37.147
p		0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 护理投诉率

实验组的护理投诉率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表2：

表2：护理投诉率对比分析[n（%）]

组别	n	护理投诉人数	护理投诉率
实验组	74	1	1.35%
对照组	74	12	16.22%
x2		10.204
p		0.001

3 讨论

高血压脑病患者出现高灌注的脑血流，导致毛细血管压力升高，血管的通透性增加，影响颅内压水平，出现脑水肿和脑疝等病症，以此造成暂时性的脑血管功能障碍。高血压脑病病情危急，采用层级管理护理模式，可通过层级划分、责任划分、层级干预和培训，针对不同病情患者合理护理方式，优化临床护理质量^[1]。

研究表明，实验组的社会、情感、生理和心理四个维度评估分数显著高于对照组，实验组的护理投诉率1.35%显著低于对照组16.22%，差异显著，P＜0.05，可见，采用层级管理护理方式开展护理，可有效提升高血压脑病患者生活质量，降低护理投诉率。

综上所述，层级管理护理对高血压脑病患者生活质量及护理投诉率具有积极影响，值得推广。

【参考文献】

[1]王冠, 冯婉婷, 孙洪娜. 自我护理管理对高血压性心脏病患者依从性、生活质量的相关研究[J]. 中国地方病防治杂志, 2018, 033(003):307-308.