系统性护理联合营养支持对胃溃疡患者依从性的影响

汤含笑

金华文荣医院消化内科， 浙江省金华市 321000

摘要 目的 分析系统性护理联合营养支持对胃溃疡患者依从性的影响。方法 选取2019年6月至2020年1月间我院收治的胃溃疡患者84例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中42例接受系统性护理的设为对照组，其余42例在对照组的基础上接受营养支持的设为实验组，并对这两组的护理效果进行对比分析。结果 经对比，实验组患者的依从性明显优于对照组，对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义；对比两组的营养情况，实验组的血清白蛋白以及血清前白蛋白水平均优于对照组，对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论 对胃溃疡患者实施系统性护理联合营养支持可有效提高患者的依从性，具有较高的临床应用价值，值得推广。

关键词 系统性护理；营养支持；联合；胃溃疡；依从性

胃溃疡所属消化内科疾病，是指胃黏膜在胃蛋白酶和高胃酸的侵害下，导致自身环境的防御失衡，消化自身的黏膜，导致的炎症疾病，其主要以胃部疼痛为特征，并伴有不同程度的食欲不振、餐后腹胀（不适）等情况，部分患者还会伴有胃出血、胃穿孔等并发症^[1]，影响自身的健康，增加疼痛感。由于胃溃疡疾病的发病机制与生活习惯、饮食习惯、情绪等因素有着密切的关系，所以药物治疗外，还需要强调护理的重要性，基于此，本文选取我院收治的胃溃疡患者作为研究对象，进行如下的护理探究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究共计选取84例我院收治的胃溃疡患者作为观察对象，患者入院时间为2019年6月至2020年1月间，并按照随机数字表法将其平分成对照组与实验组，对照组中共有患者42例，其中男性有22名，女性有20名，年龄最小者30岁，年龄最大者50岁，平均年龄为（38.63±3.22）岁；实验组中共有患者42例，其中男性有23名，女性有19名，年龄最小者31岁，年龄最大者52岁，平均年龄为（38.78±3.53）岁，此次研究的两组患者一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：系统性护理：（1）饮食指导：评估患者的饮食习惯，为其制定饮食方案，在保证患者营养的基础上，减少胃部的压力，其中主要以适当摄入脂肪、维生素等营养物质为主，并且保证食物的易消化性（2）心理疏导：以热情、友好的态度与患者交流，分析患者的感受，做好心理的疏导，耐心安抚患者的情绪，详细的为患者介绍疾病的致病因素、治疗流程等，提升患者的认知（3）药物指导：告知患者合理用药的必要性^[2]，并指导患者正确用药的方式，包括：每日药物的服用次数和剂量，并告知患者药物可能发生的不良反应及应对措施，避免患者因不良用药方式引发的不良反应（4）健康教育：定期设立健康知识讲座，并向患者发放健康手册，提升患者对疾病的认知，并以一对一的方式解答患者的难题，使患者明确胃溃疡的致病因素、临床表现以及危害等，提升治疗的配合度（5）运动指导：结合患者的运动喜好，为患者制定运动方案，一方面转移患者对病情的注意力，一方面促进患者的肠胃蠕动，并控制好运动量，以改善患者的病情。

实验组：在对照组的基础上，联合营养支持：（1）肠外营养支持：通过输液的方式为患者进行肠外营养，以提升患者的营养水平，避免因病情造成营养不良的情况（2）肠内营养支持：待患者生命体征平稳后，需要用鼻饲或者是鼻导管的方式对患者进行肠内营养制剂的干预，其中，手术后4d，以素型营养制剂为主，术后5d以整蛋白型营养制剂为主，提升患者的营养水平^[3]，减少不适感，并告知患者遵照少食多餐的原则，摄入少量半流质的食物。

1.3观察指标

对两组患者的依从性以及营养情况进行对比分析。

依从性：对患者用药依从性进行评估，包括依从、部分依从以及未依从，统计依从率。

营养情况：采集患者清晨肘静脉血，使用免疫比浊法对患者的血清白蛋白以及血清前白蛋白进行测定。

2结果

2.1 依从性对比

如下表一，实验组的依从性明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 依从性对比 n（%）

组别	n	依从	部分依从	未依从	依从率
实验组	42	30	11	1	41（97.62）
对照组	42	20	15	7	35（83.33）
X2					4.974
P					0.026

2.2 营养情况的对比

如下表二所示，实验组的营养情况明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 营养情况的对比 （x±s）

组别	n	血清白蛋白（g/L）	血清前白蛋白（mg/L）
实验组	42	39.71±3.01	194.52±26.01
对照组	42	33.19±3.79	171.38±20.02
t		8.731	4.569
P		0.000	0.000

3讨论

胃溃疡是目前生活中最为常见的消化系统疾病，因现代人们饮食习惯以及饮食种类的不断改变，使得胃肠长期处于不消化、压力大的情况下，导致胃部疾病频发，随着病情的发展，还会进一步的诱发胃出血、胃穿孔等疾病，影响患者的营养水平和健康。因此，除了临床上的系统药物治疗外，还需要结合有效的护理干预。就对照组的系统化护理来讲，重视了患者的心理疏导、药物指导、健康教育、运动指导以及饮食指导等，从而改善了患者的情绪，提升了患者的依从性，保障了治疗的效果，但是经过如上的研究发现，系统性护理联合营养支持的患者相比单一进行系统性护理的患者来讲，治疗效果又有了进一步的提升，说明，在系统性护理干预的基础上，实施营养支持可以促进肠道的消化，对于刺激肠管蠕动及胆囊收缩有较好的助力作用^[4]，并且在全程营养干预的过程中，相比单一的饮食干预更加能够保证患者的营养水平，减少胃肠的压力，同时提升肠道的血液供应。因此，胃溃疡患者实施系统性护理联合营养支持干预可以进一步提升患者的治疗效果，改善患者的营养状态，提升患者的依从性。

参考文献

[1]杨记意,刘君武.系统性护理联合营养支持对胃溃疡患者依从性的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(09):9-10.

[2]宋鹤.系统化护理在消化内科胃溃疡护理中的应用效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(009):191-192.

[3]马琳.系统化护理在消化内科胃溃疡护理中的应用效果观察[J]. 母婴世界, 2019, 000(021):219.

[4]刘娜.老年患者接受肠内营养支持的依从性调查与护理对策[J]. 中国保健营养,2019, 29(2):13-15.