健康档案在高血压社区管理中的应用价值分析

李淑军

北京市平谷区金海湖镇社区卫生服务中心 北京市 101307

【摘要】目的:分析高血压社区管理中应用健康档案的作用。方法：择取我社区2019年9月~2020年9月就诊的150例高血压患者予以研究，随机分为2组，各75例；对照组采用常规社区管理，观察组建立健康档案，分析两组血压控制的效率、高血压知识认识度。结果：观察组血压控制总有效率高于对照组，观察组高血压知识认识度高于对照组，（P＜0.05）。结论：在进行高血压社区管理时建立健康档案，能够对血压水平起到一定地控制效果。

【关键词】健康档案；高血压；社区管理；应用价值

高血压是心血管内科发生率较高的一种疾病，一般情况下，正常人的血压变化在一定的范围内，但是高血压患者则是在非同日3次或以上均超过血压诊断标准^[1]。此疾病主要发病人群集中于中老年群体、肥胖、酗酒者，在患病初期，患者在情绪较激动情况下会出现头痛、疲劳、心肌等症状；伴随疾病不断发展，患者的高血压会影响身体其他器官正常运行，出现心梗、中风等症状^[2]。对于老年患者来讲，对于高血压的认识度较低，认为短时间内服药就能有效控制血压水平，但是高血压属于慢性病，需要较长时间内对患者的血压进行监测，采取饮食、运动、药物等干预措施，才能有效地进行血压控制^[3]。本文就健康档案的应用效果进行分析，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我社区2019年9月~2020年9月就诊的150例高血压患者予以研究，随机分为2组，各75例；观察组男、女分别45、30例。年龄：60~80岁，均值：（70.42±1.39）岁，病程最短4年，最长9年，均值：（6.54±1.49）年；对照组男、女分别44、31例。年龄：60~81岁，均值：（70.51±1.43）岁，病程最短3年，最长10年，均值：（6.58±1.51）年。两组基线资料比较，差异无统计学意义( P＞0.05) ，具有可比性。

1.2方法

常规社区管理应用于对照组，主要包括对患者进行血压监测，指导服药等。

观察组采用健康档案管理，首先对社区内的患者进行资料收集整理，为其建立健康档案，档案内必须有患者详细的住址、年龄、姓名等信息，还包括每次血压测量值；为老年患者讲解健康档案的优势，提高患者的认识度和配合度。并且档案内还包括正确测量血压的方法、服药剂量和次数、正确运动、进行有效饮食干预等内容，让健康档案的作用完全发挥出来，更适合不同的高血压患者。定期对患者进行上门访问，为患者及家属介绍查询方式，若对档案或者高血压知识等存在疑问，则可及时地向社区医护人员提出，医护人员则要及时地向患者反馈。

1.3效果判定

1. 分析两组血压控制的效率，显效：患者的收缩压水平降至正常范围；有效：患者收缩压下降幅度在10~20mmHg间；无效：患者收缩压降低幅度较低或者未降低。

2. 分析两组高血压知识认识度，包括饮食干预、正确服药、合理运动、血压测量等。

1.4统计学方式

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x²检验，计量资料采用（ ）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组血压控制的效率

观察组血压控制的效率高于对照组，（P＜0.05），详见表1。

表1分析两组血压控制的效率（n，%）

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
观察组	75	70（93.33）	4（5.33）	1（1.33）	74（98.67）
对照组	75	62（82.67）	5（6.67）	8（10.67）	67（89.33）
x2		5.381	0.159	7.734	7.734
p		0.020	0.690	0.005	0.005

2.2分析两组高血压知识认识度

观察组高血压知识认识度高于对照组，（P＜0.05），详见表2。

表2分析两组高血压知识认识度（）

组别	n	饮食干预	正确服药	合理运动	血压测量
观察组	75	93.42±2.78	94.28±2.46	93.11±2.18	92.28±2.10
对照组	75	86.15±1.58	86.39±1.52	87.29±1.43	86.52±1.91
t		19.690	23.629	19.332	17.573
p		0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

近年来，随着老龄化趋势地不断深入，高血压患者人数也不断地增加。其主要的发病原因与患者的高血压家族史有关，其次为精神、年龄、生活习惯等因素，高血压现已成为严重威胁中老年人群身体健康的慢性疾病之一，对患者的正常生活产生极大的不良影响。临床上针对高血压的治疗主要通过药物治疗和生活行为干预为主，但是大多数老年患者由于对疾病的认识度较低，因此在治疗时出现配合度较低的情况，影响治疗的效果^[4]。

在长时间的治疗中，较多的患者会以为在较短时间内服药能够控制血压，因而出现漏药、停药的情况，导致血压再次升高。社区服务中心发挥着重要的作用,其主要的任务是对社区内患者的血压进行定期监测。建立健康档案主要是对患者的个人信息进行记录，方便社区医护人员随时对患者的血压水平进行监测，同时为患者给予更全面的饮食干预、运动干预等知识，督促患者提高自我保护能力^[5]。

本次研究结果表明，与对照组比较，观察组血压控制的效率、高血压知识认识度均偏高，（P＜0.05）；说明在采用健康档案管理后，通过医护人员的耐心地讲解高血压知识，患者能够主动地进行自我保护，并且将血压水平控制在正常范围内。

综上，采用健康档案管理能够控制患者的血压水平，效果显著。

【参考文献】

[1]黄志杰, 王皓翔, 周志衡,等. 远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2018, 21(19):82-86.

[2]史历,张利娜,陈建君, 等.人性化管理在原发性高血压患者中的应用方法及价值研究[J].中国现代药物应用,2019,13(20):234-235.

[3]万琦,王威,黄薇, 等.基于武汉市某社区居民电子健康档案的高血压预测模型[J].现代预防医学,2018,45(6):1030-1033.

[4]郑淑萍,及金宝,陈歆, 等.社区强化管理达标模式在高血压未控制患者中的应用效果分析[J].中华全科医师杂志,2019,18(4):328-332.

[5]张海玲. 健康档案在高血压社区管理中的应用价值探讨[J]. 中国社区医师, 2020, 36(4):179-180.