心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用观察

陈莲莲

胜利油田中心医院心血管内科二病区 山东东营 257000

【摘要】 目的 探究在冠状动脉旁路移植术病人中采用心理护理临床路径方式干预的效果。 方法 纳入实验研究的中心医院94例患者均为冠心病病症，均采用冠张动脉旁路移植术进行干预，入组时间为2018年2月-2020年2月，分组方式以电脑等量随机方式开展，分别采用心理护理临床路径（实验组，n=47）及常规护理（对照组，n=47）开展病症护理，分析护理效果。结果 护理前，两组患者的焦虑及抑郁负性心理情绪分数评估结果不存在较大差异性，P＞0.05，实验组患者的焦虑及抑郁负性心理情绪评估分数显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 对冠状动脉旁路移植术病人应用心理护理临床路径形式，可有效改善患者负性情绪。

【关键词】心理护理；临床路径；冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术属于对冠心病进行干预的主要措施，这一手术风险较高，所以患者心理负担严重，心理异常问题将严重影响手术治疗效果，对患者的康复和预后均产生负面影响，所以必须强化对患者进行心理护理干预，当前，临床护理路径已经在医学领域广泛应用，这一护理方式可将心理护理的具体形式进行路径图的制作，可进行计划表和时间表，以提升护理质量和护理效率，本文就在冠状动脉旁路移植术病人中采用心理护理临床路径方式干预的效果展开论述分析。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

纳入实验研究的94例患者均为冠心病病症，均采用冠张动脉旁路移植术进行干预，入组时间为2018年2月-2020年2月，分组方式以电脑等量随机方式开展，实验组中，男女比例为25:22，最大与最小年龄分别为75岁和42岁，均值（55.16±3.69）岁；对照组中，男女比例为26:21，最大与最小年龄分别为78岁和43岁，均值（55.32±3.57）岁。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1. 2. 方法

对照组行常规入院评估、药物及饮食指导干预。实验组行心理护理临床护理路径方式干预，护理方式如下：

1. 1. 1. 心理护理临床护理路径表的制定

以循证方式对管组行动脉旁路移植术患者的心理护理措施进行分析，并成立临床护理路径小组，由小组成员对收集资料进行归类后，进行资料讨论和分析，并综合分析患者的心理状态，进行心理护理路径表的制定。

1. 1. 2. 临床护理路径实施方式

将护理路径表放置于患者病理首页以后，标注临床护理路径，根据表格内的入院时间、护理日期、护理方式等内容，分别与入院当日、手术治疗前、手术治疗过程中、手术治疗后、出院后等过程开展心理护理，完成相关护理事项后，采用“√”进行标记。

1. 1. 3. 护理方法

应在不同阶段开展患者心理状态的评估，入院时，开展病症宣教，对手术方式进行介绍，手术前进行鼓励和支持，介绍成功治疗案例，手术中开展保温、肢体鼓励、注意事项引导，术后为患者准备喜欢事物，增加亲属陪伴，进行注意事项指导，出院后定期随访，针对患者疑虑进行解决。

1. 3. 观察指标

采用焦虑与抑郁自评量表评估两组患者负性情绪，分数越高，则说明患者焦虑感和抑郁感越严重。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

护理前，实验组的焦虑及抑郁情绪评估分数不存在较大差异性，P＞0.05，护理后，实验组的焦虑及抑郁负性情绪分数评估数据显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：

表：负性情绪对比分析（ ±s，分）

组别	n	焦虑		抑郁
		护理前	护理后	护理前	护理后
实验组	47	75.69±4.62	35.16±2.64	79.74±3.65	34.19±1.52
对照组	47	76.87±4.72	58.74±3.59	79.59±3.72	56.24±2.78
t		1.225	36.277	0.197	47.711
p		0.224	0.000	0.844	0.000

3 讨论

采用心理护理临床路径方式干预，可在入院前、手术前、手术中、手术后及出院后五个阶段开展心理疏导和心理支持，依靠路径表开展，优化了护理质量，可提升患者治疗信心、降低患者恐慌感、稳定患者状态，提升患者依从性，调节患者不良情绪，护理效果显著^[1]。

研究表明，护理后，实验组的焦虑及抑郁负性情绪分数评估数据（35.16±2.64）分、（34.19±1.52）分显著低于对照组（58.74±3.59）分、（56.24±2.78）分，差异显著，P＜0.05，可见，采用心理护理临床护理路径方式，可有效改善患者负性情绪。

综上所述，心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]林慧, 何晓娣. 同期体外循环下冠状动脉旁路移植术和颈动脉内膜剥脱术的围术期护理[J]. 护士进修杂志, 2018, 033(008):735-738.