静脉留置针在儿科护理中的应用与体会

郭小英

叙永县人民医院，四川泸州， 646400

摘要：目的：探究静脉留置针在儿科护理中的应用。方法：从2018年10月~2020年10月中，选择48例患儿进行研究，将其按照电脑筛选的方式，分为两组，在常规组中，患儿实施了院内基础措施，研究组则进行了静脉留置针，最后从其护理穿刺技术、满意度等多个方面进行对比，判断静脉留置针的运用价值。结果：研究组穿刺技术分数为（91.9±4.7）、输液分数为（92.2±3.1）、健康宣教分数为（95.8±3.0），且满意度达到了95.83%。均高于常规组数据（P＜0.05）。结论：针对儿科的护理中，采用静脉留置针的方式，可以保障穿刺输液工作的稳定进行，患儿家属的满意度高，值得进一步进行推广。

关键词：综合护理；静脉留置针；儿科；护理；运用

儿科科室中的患者，大多年龄都较小，由于其正处于发育阶段，其身体综合素质相比成年人而言，会稍弱一些，尤其是血管会纤细更多，并且患儿大多比较好动，依从性不高，因此在进行输液穿刺时，是儿科护理工作中的一项难点，一次性就成功的概率较低，但如果多次穿刺，又会对其血管造成损伤，在临床上，为提高穿刺成功的概率，对穿刺技术的更新完善不可缺少。静脉留置针是一种比较便利的应对措施，能够降低对血管穿刺后造成的刺激，提升患儿的舒适度^[1]。为了探析此方法在儿科护理中的效果，本次研究深入48例患儿的护理过程，将其结果进行汇总，分析，总结报告如下。

1、资料和方法

1.1、一般资料

本次研究中，从儿科患者资料中，选择了48例，均符合本次研究的基本条件，时间范围在2018年10月~2020年10月，将其按照电脑抽选方式分组，各组有24人，常规组中，男17人，女7人，年龄在5.5~14.5岁，均龄（7.2±2.2）岁，住院时间在4天~14天，研究组中，男19人，女5人，年龄在5.4~13.5岁，均龄（7.8±2.4）岁，住院时间在5天~14天，将两组患儿其他资料进行对照，差异无统计学意义。（P＞0.05）^[2]。

1.2、方法

对常规组开始采取了院内基础操作，而研究组实施了静脉留置针，整个过程需要注意几下几点：

1.2.1选择血管、留置针

在选择患儿的血管时，要确保其具有较高的弹性，远离一些基本的关节区域，便于进行穿刺固定工作。通常可选择在患儿额头处的正中部位、手背、足背等多个位置的静脉，安全性较高。另外，在选择留置针时，一般是选择18~24G 型号，但实际，还是要据患儿的病情等多方面进行综合考虑。

1.2.2穿刺方法

首先，整个穿刺要保障在无菌的环境下进行，护理人员并做好相关备皮工作。其次，对患儿的穿刺区域进行清洁、消毒（使用75.0%浓度的酒精），同时将留置针、输液管中的空气排出清空。最后开始穿刺，护理人员将针和患儿的静脉组织呈现在15°~30°左右，回血后可再深入2毫米，结束后将针芯取出，将软管进行固定，并在外做好留置时间的标记^[3]。

1.2.3封管

关于封管的材料，通常可采用生理盐水，在输液结束后，可关掉调节夹，有效使用5毫升的注射器，使用期抽取3毫升左右的肝素封管液，并连接到对应的留置针上，缓慢轻柔地拔出留置针的针头，只把针尖斜面流至在肝素帽中，均匀推注封管，保证剩余部分的封管液。

1.2.4留置时长

通常情况下，可以将其维持在5天左右，不可超过一周时间，否则容易导致患儿感染，需要定期进行更换。

1.2.5留置期护理

首先，每天要对患儿的穿刺位置进行消毒，整个过程在无菌条件下进行。其次，要密切观察其穿刺处，看是否出现了红肿等现象，同时要保障患儿的清洁卫生，以免发生感染。

1.2.6并发症处理

一方面，要观察是否出现静脉炎，若有则为其进行局部额热敷，另外，还要观察是否出现压疮，由于患儿的皮肤娇嫩，若长时间皮肤组织没有透气，很容易对其造成严重的皮肤压力，损伤患儿肌肤。例如，可在针柄的位置，给患儿放置点软质的物体^[4]。

1.3、评价指标

①从护理过程中的穿刺、输液、健康宣教等情况进行分数对比。

②对患儿家属的满意情况进行分析，将其分为非常满意、一般满意、不满意不同等级，计算出整体满意度。

1.4、统计学方法

将两组患儿的护理各项数据进行汇总、分析，将其输入电脑程序中， 使用SPSS23.0的统计软件处理，分析后再次检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1、两组相关指标情况比对

将两组相关指标进行分数对比，发现研究组的分数均高一些，具体如表2-1所示：

表2-1两组各项指标情况比对（分，X±S）

组别	N	穿刺技术	输液情况	健康宣教
研究组	24	91.9±4.7	92.2±3.1	95.8±3.0
常规组	24	79.3±3.9	81.5±2.5	85.2±2.9
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2、两组满意情况对比

具体情况如表2-2所示：

表2-2两组护理效果比对（n.%）

组别	N	非常满意	一般满意	不满意	总缓解率
研究组	24	9（37.5%）	14（58.33%）	1（4.17%）	95.83%
常规组	24	7（29.17%）	11（45.83%）	6（25.0%）	75.0%
P					＜0.05

3、结论

综上可知，静脉留置针的使用，能够提升穿刺工作的效率，并降低患儿的痛苦，顺利进行其他的护理工作^[5]。并且随着穿刺工作出现的失误降低，患儿家属的满意情况也可大幅度提升，有利于和谐护患关系的建立，根据本次研究的数据分析，也证实了这一点。研究组穿刺技术分数为（91.9±4.7）、输液分数为（92.2±3.1）、健康宣教分数为（95.8±3.0），且满意度达到了95.83%。均高于常规组数据。因此可知，使用静脉留置针，有着较高的运用价值，医院应该提前做好相关宣传教育，让患儿的家属能有一定了解，积极配合工作。但整个过程中需要注意的是，一定要在无菌条件下进行，需避免出现感染，且及时观察患儿穿刺部位的变化情况。

参考文献

[1]危义梅.静脉留置针在儿科护理中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理,2020,11(12):142-144.

[2]张红芳,魏欣超,王薇.浅析静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(08):28.

[3]孟焦.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国医药指南,2020,18(03):233-234.

[4]杨柳,李宏刚.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):46+49.

[5]李艳苹.静脉留置针用于儿科护理中的效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):127.