胃肠癌的治疗方式有哪些

1.樊伟 2.林岚

1.雅安安定医院四川雅安 625000 2.宜宾市第四人民医院 四川雅安 625000

肠癌和胃癌是消化道系统中最常见的癌症之一，其对人体的危害巨大，选择合适的治疗方法是治疗疾病的根本。

一、胃癌的治疗

1、手术治疗

因为胃癌发作时候大部分会在中晚期,因此对于胃癌的治疗,手术治疗是非常具有治疗效果的方式。手术治疗可以切除发病部位,并且如果已经感染到区域淋巴时也需要一并清扫附近区域的淋巴结。对于晚期患者,在需要的情况下需要胃全切以及周边的相邻感染器官。有些胃癌还会引起胃出血和肠梗堵,因此还需要进行止血手术和处理肠更堵的肠道转流手术。

2、化学治疗:胃癌这种疾病还可以进行化学治疗,这是晚期胃癌经常都会用到的一种治疗方法。不过单纯使用化疗的话,治疗效果并不是很好,通常都是用作胃癌的辅助治疗,方式主要有三种,分别是新辅助治疗,术后辅助治疗以及晚期姑息性治疗。

3、放射治疗:如果胃癌患者的病情并不是很严重,可以考虑应用放射治疗的方式。不过胃癌对放射线的敏感度并不是很高,单独使用放射治疗疗效欠佳,所以放射治疗也是经常被用于胃癌的辅助治疗。在术前进行放疗,可以让原发的肿瘤有不同程度的萎缩,在术后放疗可以加强手术的治疗效果。

4、介入治疗:早期胃癌的患者如果患有全身性疾病,不能做手术切除治疗,可以考虑进行介入治疗,比如内镜治疗术,也可以通过内镜应用激光或者是微波等方式来进行治疗。

5、药物治疗

（1）改善消化功能

胃癌也需要要进行药物治疗,一般药物治疗的主要目的是改善胃癌患者的消化功能。甲地孕酮等药物可以改善患者的消化功能,促进食欲。奥美拉唑等药物能够起到保护胃粘膜,抑制胃酸的作用。

（2）缓解疼痛

胃癌发作期间会引起持续性的上腹部疼痛,一般患者需要服用药物来缓解疼痛症状,常用的药物有吗啡以及盐酸经考酮镇痛药物。

（3）配合药物

胃癌患者如果进行化学治疗,也需要服用药物来配合治疗,常用的有地塞米松等防止呕吐的药物和磷酸肌钠注射液等保护其他内脏器官的药物。

二、肠癌

1、手术治疗

（1）腹部会阴切除术治疗结直肠癌：腹部和会阴切口，两组医生完成手术，并在腹壁上制造了假肛门排便。对于低位直肠癌，肛门的依赖性取决于肿瘤的位置。一般来说，肿瘤距离肛门超过6厘米（男性），大约不到6厘米（女性）。对于个体患者，它取决于患者的胖瘦程度，骨盆的大小，是否使用支持手术设备，当然还有外科医生的技术支持。
（2）结直肠癌手术前胫骨切除术：切除病灶后，上下肠成为盆腔和腹腔的吻合口。

2、放射治疗
放射疗法在结肠癌治疗中的作用越来越受到关注。它分为综合治疗加手术和单纯放疗。
（1）高效放射治疗可以控制原发病灶，控制淋巴结转移，提高产量，减少局部复发。
（2）术后放疗适合病理检查，以确认淋巴结转移。癌症已穿透肠壁，剩余的粘膜未被除去。最初的直肠癌治疗可以预防手术过程中癌细胞的扩散，减少盆腔和腹腔肿瘤的发生，改善手术适应症，并提高手术率。高效放射治疗可以杀死剩余的肿瘤细胞，降低局部复发率，提高存活率，减少对正常组织的辐射损伤。手术后的放射治疗是手术治疗的辅助手段。姑息性放射治疗对于因一般情况较差而无法耐受手术的患者，放射治疗可用作缓解症状甚至延长寿命的姑息治疗方法。这种治疗方式相对化疗治疗来说，对患者的伤害较小。
3、肿瘤生物免疫治疗。
肿瘤生物免疫的治疗（肺癌治疗）是21世纪癌症治疗的新发现，这是传统手术和放射治疗后的第四种治疗方法。主要治疗原则是癌细胞疗法自动指自体外周血中分离的单核细胞，经体外激活和延伸后，再喂入患者体内，杀死肿瘤细胞或病毒感染细胞，调节和增强患者身体的免疫功能。

三、化疗方案。
（一）直肠癌

1、直肠癌的化疗：初始化疗是直肠癌的一种新发展。临床上，单分子化疗很少见，主要是通过局部静脉化疗联合放疗来减少肿块，降低粘连，提高直肠癌和直肠癌的成功率。
2、化疗：晚期化疗旨在使用抗生素来杀死天花或癌细胞，这些细胞用于预防或减少术后肝病，盆腔手术和吻合口病变。大多数化疗方案包括胃肠化疗，腹腔化疗，全身化疗和强化疗。
3、术后化疗：直肠癌的术中化疗旨在消除微转移或延缓其外观以延长生存期。专家建议，一旦患者病情良好，通常在手术后7天至1个月内开始化疗，治疗期为4-6个周期。
4、化学疗法与生物制剂相结合：目前的肿瘤治疗形式是朝着更全面的化疗模式迈出的一步，化疗和化学疗法联合化疗比单纯化疗更有效。化疗具有良好的副作用，如骨髓抑制，消化反应，白细胞和血红蛋白减少。生物治疗性癌症可有效减轻这些症状，减少化疗的副作用，提高化疗的有效性，帮助患者术后恢复，增强其抗癌能力。
（二）胃癌
用于治疗胃癌的化学疗法：目前，最常用的结肠癌治疗方法是化疗。以下是关于化疗对结肠癌的治疗作用。
1、胰腺癌化疗：用于消除残留的微血管肿瘤，防止复发。
2、姑息治疗：用于治疗难以转移的病例，治愈癌症和癌症，更好的短期疗效，缓解症状，提高生活质量和生活质量。

3、早期化疗：短期化疗-限制癌症，提高手术率，抑制癌症的生物活性，减少术中转移，消除皮肤病变，减少复发的可能性，减少疤痕，降低风险。
4、化疗：化疗直接注入胃（转移或残留癌症）或动脉（取决于转移部位）。主要是为了预防胃癌的发生。高血压化疗的机制是利用周围环境和化学疗法的共同作用尽可能地杀死由各种原因引起的肺癌细胞。iphc的主要作用是去除胃中可能的腹膜微转移和胃癌细胞。用于结肠癌的化疗的化学疗法：已经提出了用于结肠癌的化学疗法和治疗方案的上述方法，希望能为治疗结肠癌提供一些帮助。