肿瘤患者终末期人文关怀护理

张珊

陕西省第一医院 康复医学科 陕西西安 710001

摘要：目的：分析肿瘤患者（终末期）接受人文关怀后的护理效果，总结护理经验与体会。方法：选择我院2016年3月~2019年1月收治肿瘤患者（终末期）30例进行研究，根据护理模式可分为对照组（15例，基础护理）与研究组（15例，人文关怀），对比护理后心理健康状况（患者）与满意度（家属）。结果：研究组在护理后心理健康状况（患者）与满意度（家属）两项对比上均优于对比组，P<0.05。结论：肿瘤患者（终末期）接受人文关怀后护理效果显著，患者的情绪得到有效稳定，家属对于人文关怀护理模式满意度更高。

关键词：人文关怀；肿瘤患者；临床护理；终末期

肿瘤属于恶性疾病，发病后病情进展迅速，死亡率极高。肿瘤终末期患者，身体疼痛剧烈，生存期短，容易出现抑郁、焦躁等负面情绪，无法配合治疗与护理工作，生活质量不高，患者及其家属十分痛苦。根据肿瘤临床护理研究结果显示，对终末期肿瘤患者开展人文关怀护理可以改善患者生活质量，稳定患者情绪，降低患者及其家属痛苦。此次研究，选择我院2016年3月~2019年1月收治肿瘤患者（终末期）30例进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

选择我院2016年3月~2019年1月收治肿瘤患者（终末期）30例进行研究，根据护理模式可分为对照组（15例，基础护理）与研究组（15例，人文关怀），对比护理后心理健康状况（患者）与满意度（家属）。研究组，男9例，女6例，年龄47~68岁，均龄（57.32±1.58）岁；对照组，男8例，女7例，年龄46~67岁，均龄（56.87±1.28）岁。数据复核，30例肿瘤患者病程均处于终末期，病例资料信息准确，否认精神疾病、传染病、无认知能力。两组患者基本资料数据对比P>0.05，无统计学分析意义。

1.2护理方法

对照组15例肿瘤患者（终末期）接受基础护理模式；研究组15例肿瘤患者（终末期）在基础护理模式基础上接受人文关怀护理模式。

基础护理模式：（1）保持病房安静，登记来访人员；（2）随机安抚患者及其家属情绪，但不做专项心理护理；（3）按时查房，监测患者心率、血压等基础生命指征，注意观察患者精神状态；（4）回答患者及其家属疑问；（5）协助各项检查。

人文关怀护理模式：

1. 环境护理：尽量为肿瘤患者（终末期）提供独立居住环境，保持室内安静。同时，结合患者个人兴趣爱好适当播放音乐，平缓患者情绪。护理人员要按时进行病房通风，控制室内温度、湿度。

（2）心理护理：通过SAS与SDS测评量表了解患者心理变化，及时为患者舒缓情绪，在能力范围内尽量为其营造温馨氛围，与患者保持良性沟通。当患者出现极端情绪时，护理人员视情况为患者注射镇静剂，平缓患者情绪。

（3）家属沟通：与患者家属进行沟通，明确告知患者病情进展情况，并及时给予安慰，同时引导家属协力对患者进行心理护理。

（4）疼痛护理：当患者疼痛难忍时，可以根据家属及其医嘱要求为患者注射止痛药物，缓解患者生理性疼痛。

1.3观察指标

对比护理后心理健康状况（患者）与满意度（家属）两项内容。心理健康状况：调查患者心理健康状况，行SAS与SDS专业心理评估量表，单项0~32分，数值高心理健康程度差。满意度：采用我院自制“肿瘤患者（终末期）护理满意度调查表（家属）”，包括环境、态度、技能三项内容，单项0~15分，数值高则满意度高。

1.4统计学分析

肿瘤患者（终末期）基线资料、心理健康状况（患者）、满意度（家属）均使用SPSS（21.0版本型号）软件进行整理。心理健康状况（患者）与满意度（家属）数据类型均为计量型，行T检验进行对比，P<0.05则具有统计学分析意义。

2 结果

2.1健康状况（患者）

对照组SAS与SDS评分数值分别为17.38±1.58、18.97±1.64，研究组SAS与SDS评分数值分别为10.29±1.48、11.29±1.27，T分别为12.6839、14.3399，P均为0.0000（<0.05），如表1。

表1：健康状况（患者）组间对比结果（`x±s）

组别	例数	SAS（分）	SDS（分）
对照组 （基础护理）	15	17.38±1.58	18.97±1.64
研究组 （人文关怀）	15	10.29±1.48	11.29±1.27
T	-	12.6839	14.3399
P	-	0.0000	0.0000

2.2满意度（家属）

对照组家属环境、态度、技能三项评分数值为10.28±1.69、9.46±0.91、11.39±0.84；研究组家属环境、态度、技能三项评分数值为13.42±1.06、12.58±0.98、13.12±0.21，T分别为6.0960、9.0355、7.7383，P均为0.0000（<0.05），如表2。

表2：满意度（家属）组间对比结果（`x±s）

组别	人数	环境（分）	态度（分）	技能（分）
对照组 （基础护理）	15	10.28±1.69	9.46±0.91	11.39±0.84
研究组 （人文关怀）	15	13.42±1.06	12.58±0.98	13.12±0.21
T	-	6.0960	9.0355	7.7383
P	-	0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

肿瘤患者（终末期）由于生命存活期短，并长时间受病痛折磨，其生存意志薄弱，负性情绪过重。基础护理模式主要以肿瘤（终末期）护理工作内容为主，将护理规定放置于第一位，虽然能够少量关注患者心理健康问题，但针对性不强。从客观角度而言，对于肿瘤治疗作用并不明显，将护理关注重点转移至患者护理体验，能够缓解患者不良情绪，提升患者生活质量。大量护理研究资料表明，人文关怀护理以患者护理体验为出发点，关注患者心理健康状况变化、缓解患者疼痛、注意引导家属情绪配合护理工作开展，能够让患者家属更加满意，彰显现代人文主义护理理念。

此次研究，选择我院2016年3月~2019年1月收治肿瘤患者（终末期）30例进行分析，研究组在护理后心理健康状况（患者）与满意度（家属）两项对比上均优于对比组，P<0.05，数据结果验证了以上结论，与徐小伟等人研究结果相符^[1]。

综上所述，肿瘤患者（终末期）接受人文关怀后护理效果显著，患者的情绪得到有效稳定，家属对于人文关怀护理模式满意度更高。

参考文献：

[1] 徐小伟.晚期肿瘤患者的临终护理体会[J].中国保健营养,2017,27(21):174-175.