慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的护理干预对治疗总有效率的影响

张海霞

哈尔滨理工大学校医院 黑龙江 哈尔滨 150080

摘要：目的：研究慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的护理干预对治疗总有效率的影响。方法：此次试验中120例慢阻肺伴呼吸衰竭患者均在2019年2月-2020年2月进入本院接受雾化吸入治疗，盲选法分为常规组以及研究组各60例，常规组配合基础护理，研究组实施综合护理，对比两组治疗总有效率、血氧恢复质量。结果：研究组治疗总有效率95.00%显著高于常规组83.33%，P<0.05。研究组血氧张力、PO₂均高于常规组，PCO₂低于常规组，P<0.05。结论：慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入期间给予综合护理，治疗总有效率得到提升，血氧指标的恢复更加理想，值得临床推广。

关键词：慢阻肺；呼吸衰竭；雾化；护理干预；

Effect of nursing intervention of atomization inhalation on total effective rate of treatment in patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure

Abstract: Objective: To study the effect of nursing intervention of atomization inhalation on the total effective rate of treatment in patients with copd accompanied by respiratory failure.Methods: In this trial, 120 patients with copd and respiratory failure were admitted to our hospital from February 2019 to February 2020 for atomization inhalation treatment. The patients were pided into the routine group and the study group by blind selection, 60 patients in each group. The routine group was assisted with basic care, while the study group was provided with comprehensive care, and the total therapeutic efficiency and blood oxygen recovery quality of the two groups were compared.Results: The total response rate of 95.00% in the study group was significantly higher than 83.33% in the conventional group, P<0.05.The blood oxygen tension and PO2 of the study group were higher than those of the conventional group, and PCO2 was lower than that of the conventional group, P&lt.0.05.Conclusion: Comprehensive nursing care should be given to patients with copd accompanied by respiratory failure during atomization inhalation, the total effective rate of treatment can be improved, and the recovery of blood oxygen index is more ideal, which is worthy of clinical promotion.

Key words: copd;Respiratory failure;Atomization;Nursing intervention;

慢阻肺（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种破坏性的肺部疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，随着疾病的发展对气道以及肺实质均造成不可逆转的损伤，后期可合并出现呼吸衰竭。该病因为气道、肺泡以及肺血管的持续慢性炎症反应而导致，死亡率较高。目前雾化治疗可以实现疾病的控制和治疗，但是治疗期间患者病情变化快，随时可能发生危险，而且雾化治疗期间也会存在一些不适应的问题，影响疾病治疗，因此需要配合相应的护理措施，提升疾病的综合干预质量。整体护理作为一种优质护理模式，为患者提供生理以及心理的综合干预，应用效果较好

^[1]。本文对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的护理干预对治疗总有效率的影响进行分析，内容如下：

1 资料和相关方法

1.1资料

此次试验中120例慢阻肺伴呼吸衰竭患者均在2019年2月-2020年2月进入本院接受雾化吸入治疗，盲选法分为常规组以及研究组各60例。常规组患者男性32例，女性28例，年龄43-77岁，平均年龄为（65.34±3.43）岁；研究组患者男性33例，女性27例，年龄42-77岁，平均年龄为（65.13±3.21）岁。两组患者的一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。

1.2护理方法

常规组（基础护理）：对病情进行观察，给予营养支持，监督用药，并观察药物使用后的反应。

研究组（综合护理）：对患者情绪进行综合评估，患者因为自身临床症状表现会产生恐惧和绝望的心理，需要对其进行安慰，讲解疾病相应知识以及治疗的可行性，使患者认识到积极治疗对于疾病恢复的作用，进而积极的配合治疗；主要对病房内环境的改善，应该保持温度和湿度的适宜，注意通风，定期对病房进行清洁，及时更换床单被褥，并保持病房内的安静，提升舒适度以及睡眠质量；在雾化时需要患者保持坐位，可以使药物进入到终末支气管以及肺泡，对于存在呼吸无力以及意识障碍的患者，可辅助其保持仰卧位，将头部抬高30゜， 控制膈肌，扩大胸腔；治疗期间需结合患者的实际病情合理控制雾化的大小以及吸入的时间，同时注意进行吸痰等操作，防止痰液阻塞呼吸道；对饮食进行规范，选择一些无渣食物，减少肠胃负担。

1.3观察指标

（1）治疗总有效率：护理后咳嗽次数低于5次/d，胸闷、肿胀感持续时间低于6h表示显效；护理后咳嗽次数低于8次/d，胸闷、肿胀感持续时间低于8h表示有效；各指标无转变为无效。

（2）血氧恢复质量：通过血氧张力、氧分压（PO₂）、二氧化碳分压（PCO₂）进行对比。

1.4统计学方法

以SPSS23.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，卡方检验。计量资料用（ ）表示，t检验。对比有统计学意义参照P<0.05。

2 结果

2.1 分析两组治疗总有效率

研究组治疗总有效率95.00%显著高于常规组83.33%，P<0.05，详情见表1。

表1 分析两组治疗总有效率[n（%）]

组别	显效	有效	无效	有效率
常规组（n=60）	30（50.00%）	20（33.33%）	10（16.67%）	50（83.33）
研究组（n=60）	34（56.67%）	23（38.33%）	3（5.00%）	57（95.00）
X2	--	--	--	4.227
P	--	--	--	0.040

2.2 分析两组血氧恢复质量

研究组血氧张力、PO₂均高于常规组，PCO₂低于常规组，P<0.05，详情见表2。

表2 分析两组血氧恢复质量（ ）

组别	血氧张力	PO2（mmHg）	PCO2（mmHg）
常规组（n=60）	74.12±3.56	76.33±11.32	49.33±7.34
研究组（n=60）	81.34±4.22	98.13±12.14	42.13±6.32
t	10.130	10.173	5.758
P	0.000	0.000	0.000

3 结论

慢阻肺在临床中被看作进行性的呼吸道疾病，发病之后可出现咳嗽、咳痰以及胸闷气短的问题，并且对肺部以及呼吸道造成持续性的损伤，导致呼吸系统受损严重，诱发呼吸衰竭，威胁生命健康。雾化吸入治疗可以对疾病进行缓解，但是雾化期间对于患者的护理也非常关键

^[2]。

数据分析得出：研究组治疗总有效率95.00%显著高于常规组83.33%，P<0.05。研究组血氧张力、PO₂均高于常规组，PCO₂低于常规组，P<0.05。分析原因：综合护理措施关注患者的情绪变化以及住院环境的调整，对治疗中的各种不良情绪进行及时的缓解，防止情绪发生较大的波动，同时为患者提供安静、整洁的住院环境，对于疾病的恢复起到积极意义；在雾化期间协助患者摆放合适的体位，可以使药物发挥最大的效果，提升药物的治疗质量，同时及时进行排痰等操作，可以减少呼吸道堵塞的问题，保证治疗期间患者血氧保持在合适的区间内，改善机体血氧情况，促进疾病的恢复；饮食等护理措施的加入，指导患者在治疗期间食用促进疾病恢复的食物，减少因为食物而影响治疗效果的情况^[3]。

综上可见，慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入期间给予综合护理，治疗总有效率得到提升，血氧指标的恢复更加理想，值得临床推广。

参考文献

[1]王爱.综合护理干预用于慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者护理中的作用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(28):189,193.

[2]李芸蕾.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理对策探讨[J].中国医药指南,2020,18(7):264-265.

[3]刘燕.对接受雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者实施综合护理干预的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):14.