阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病对总有效率的影响

徐亮

修水县第一人民医院 江西九江 332400

摘要：目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病对总有效率的影响。方法：选取90例冠心病患者作为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，平均每组45例，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，开展8周后对两组患者的血脂变化情况、临床症状改善情况以及治疗有效率情况进行比较。结果：观察组治疗前后血脂降低程度显著优于对照组；观察组患者治疗后临床症状改善情况显著优于对照组；观察组治疗后总有效率为88.89％，对照组治疗后总有效率为66.67％，观察组治疗效果优于对照组。效果显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的血脂、临床症状改善情况以及对总有效率的提高都有着显著效果。

关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；总有效率

前言：冠心病是由多种因素引发的冠状动脉粥样硬化而形成的心脏疾病，其最基本的病因是冠状动脉管腔逐渐狭窄，引起冠状动脉主要狭窄的因素有高血压、高血脂、高血糖，老年人也是高发人群之一。心绞痛是冠心病最常见的一种类型，常在情绪激动、过度劳累及精神紧张时发作，发作时症状非常明显，以胸痛、胸闷、出汗多，常伴有肩背部的放射痛^[1]。给患者及其家属带来了极大的精神负担。现观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病对总有效率的影响，观察情况如下：

1 .资料与方法

1. 1. 一般资料

我院选取2017年10月-2019年10月收治冠心病患者90例，平均分为2组：观察组与对照组，各45例。观察组中男性26例，女性19例，年龄在47-75岁之间，平均年龄61.4±3.5岁，病程为5-16.2年，平均病程为（10.6±5.3）年；对照组中男性22例，女性23例，年龄在45-77岁之间，平均年龄60.7±5.6岁，病程为4-14.5年，平均病程为（9.6±4.6）年；两组患者身体状况无其他特异性疾患，无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

两组患者均给与一样的常规治疗的基础上，对照组施行阿托伐他汀治疗冠心病，阿托伐他汀药物的临床应用有3个方面：①降血脂，包括家族性高血脂以及混合性高脂血症患者（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都高），效果显著^[2]。②心血管疾病的二级预防：如冠心病合并高胆固醇血症患者，为预防冠心病再次发作，可长期服用阿托伐他汀来调节血脂。③心血管疾病的一级预防：阿托伐他汀药物不仅有降血脂、稳定斑块的作用，还有抗炎、延缓动脉粥样硬化的作用^[3]。

两组患者均给与一样的常规治疗的基础上，观察组施行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，曲美他嗪通过保护细胞在缺血和缺氧情况下的能量代谢，能维持细胞内环境的稳定^[4]，主要用于冠心病、心绞痛的治疗。

1.3观察指标

从两组患者治疗前后血检查结果改善情况、临床症状、治疗有效率等方面观察分析。

1. 血检查结果：根据治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检查结果分析比较^[5]。

2. 临床症状：治疗后心绞痛发作次数以及每次发作持续时间分析比较^[6]。

（3）治疗有效率：显效：临床症状基本消失，心电图检查结果正常；有效：临床症状较治疗前有改善，心电图示ST段较治疗前降低；无效：临床症状、心电图检查结果较治疗前无改善。显效率与有效率之和为治疗有效率^[7]。

1.4统计学方法

选用SPSS22.0统计学软件进行数据比较，用±S表示计量数值，计数数据用率（%）表示；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 患者治疗前后血脂检查结果比较

比较两组患者治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检查结果，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后血脂数值比较（±S）

组别		TG（mmol/L）	TC（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）
对照组	治疗前	1.95±0.28	4.32±0.30	2.65±0.30
	治疗后	1.62±0.22	3.10±0.25	1.72±0.15
观察组	治疗前	1.97±0.32	4.25±0.32	2.68±0.32
	治疗后	1.30±0.26	2.10±0.18	1.36±0.12

2.2 两组患者治疗后临床症状进行比较分析

比较两组患者治疗后心绞痛发作频率、每次发作持续时间差异，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者心绞痛发病频率及程度情况比较（±S）

组别	例数	心绞痛发作频率（次）	发作持续时间（分）
对照组	45	4.1±0.55	6.52±1.56
观察组	45	1.98±0.65	3.25±1.15

2.3 两组患者治疗有效率进行比较

从治疗后显效、有效、无效3个方面进行比较，显效率与有效率之和为治疗有效率，观察组有效率为88.89％，对照组有效率为66.67％，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗疗效情况比较（%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	45	20	10	15	30（66.67）
观察组	45	24	16	5	40（88.89）

3 讨论

冠心病的发病率近年来呈上升趋势，发病年龄大多在40岁以上，由于人们现代生活节奏加快、工作繁忙、压力大、精神紧张等原因导致在饮食上喜欢口味重、甜品、油炸类食品，睡眠时间短。这些因素易引起高血脂、高血糖、高血压等疾病^[8]，若不及时改变这些不良生活习惯和饮食习惯，很容易引发冠心病。冠心病最常见表现就是心绞痛，常在情绪激动时、重体力劳动、精神极度紧张的情况下发生，发作时以胸痛、胸闷、出汗多，常伴有肩背部的放射痛症状为主，给患者及家属造成了极大的精神负担。因此，提高冠心病治疗的有效率非常重要。

本次研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，观察组治疗前后血脂降低程度显著优于对照组；观察组患者治疗后临床症状改善情况显著优于对照组；观察组治疗后总有效率为88.89％，对照组治疗后总有效率为66.67％，观察组治疗效果优于对照组。效果显著，有统计学意义（P＜0.05）。

因此，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病对总有效率有非常重要的影响，

具有重要的临床推广价值。

参考文献：

[1] 杜宝平.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].饮食保健,2020,7(1):49-50.

[2] 张川海.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床分析[J].中国实用医药,2020,15(5):113-115.

[3] 王雪丹.冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果[J].中国现代药物应用,2020,14(1):103-104. 

[4] 许虹娟,陆云海.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床可行性探析[J].中国现代药物应用,2020,14(6):120-121.

[5] 冯善国.应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗女性冠心病的疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(2):116-117.

[6] 娄红超.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果研究[J].中国继续医学教育,2019,11(36):133-135. 

[7] 冯逸清,李飞.早发冠心病非传统危险因素的研究进展[J].临床医学进展,2019,9(11):1300-1305.

[8] 李砚杰.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗53例冠心病患者疗效观察[J].上海医药,2020,41(3):20-23.