在小儿哮喘临床治疗过程中使用顺尔宁对血气指标的干预作用

刘星华

济南市第三人民医院 , 山东济南 250132

【摘要】 目的：分析顺尔宁应用在小儿哮喘临床治疗中对血气指标的干预作用。方法：将2018年11月至2019年11月我院收治的78例患有哮喘的小儿作为实验对象，根据治疗方案的不同将患儿分为实验组和参照组，两组各39例。给予参照组患儿常规治疗，给予实验组患儿顺尔宁治疗，对比两组患儿治疗前后血气指数变化以及症状消退时间。结果：治疗后，实验组血气指数明显优于参照组，差异较大（P＜0.05）；实验组患儿咳嗽、喘息、肺部湿罗音消退时间均比参照组短，差异较大（P＜0.05）。结论：使用顺尔宁治疗小儿哮喘，能有效改善患儿血气指数，缩短症状消退时间，促进患儿恢复，值得临床推广。

【关键词】小儿哮喘；顺尔宁；血气指标

小儿哮喘是较为常见的小儿疾病，该疾病属于呼吸道慢性炎症性疾病，具有发病时间长，复发率高的特点，近年来小儿哮喘发病率逐步上升。春冬季节发病率较高，因为幼儿自身免疫力及抵抗力较低，而春冬季温差较大，且容易繁殖细菌，导致幼儿免疫系统破坏，进而引发疾病。疾病发作时患儿会出现呼吸急促等症状，严重者会导致肺功能受损，甚至会造成死亡，对患儿身心健康产生严重影响，不利于患儿健康成长^[1]。为提高治疗有效性，促进患儿健康成长，我院选取78例患有哮喘的小儿作为实验对象，分析顺尔宁应用在该疾病中的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2018年11月至2019年11月我院收治的78例患有哮喘的小儿作为实验对象，根据治疗方案的不同将患儿分为实验组和参照组，两组各39例。参照组男28例，女11例；年龄1~6岁，平均年龄（3.5±1.8）岁；病程5个月~10个月，平均（7.5±2.1）个月。实验组男25例，女14例；年龄2~7岁，平均年龄（4.1±1.3）岁；病程7个月~9个月，平均（8.1±1.9）个月。确诊患有哮喘的小儿；经告知后患儿及监护人自愿接受研究；排除对本次实验药物过敏者。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患儿采取常规治疗，给予患儿抗感染、支气管扩张剂、过敏介质释放抑制剂对症治疗。

1.2.2实验组

实验组患儿使用顺尔宁（国药标准：J20130047；生产企业：杭州默沙东制药有限公司；规格：10g/片）治疗，使用剂量为每日4~5毫克，每日服用一次。两组均连续治疗2个月。

1.3观察指标

（1）对比两组患儿治疗前后血气指数，即动脉血氧分压（PaO₂）指数以及动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）变化情况。（2）对比两组患儿咳嗽、喘息、肺部湿罗音消退时间。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，P＜0.05可认为有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患儿治疗前后血气指数

治疗前，两组患儿血气指数对比无显著差别（P＞0.05）；治疗后，实验组PaO₂指数明显高于参照组，实验组PaCO₂指数明显低于参照组，差异较大（P＜0.05），如表1。

表1两组患儿治疗前后血气指数对比（ ±s，mmHg）

组别	例数	PaO2		PaCO2
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
实验组	39	58.63±5.36	75.36±2.51	48.56±5.81	31.68±1.56
参照组	39	58.45±5.26	68.46±2.88	48.40±6.03	40.23±2.31
t		0.183	13.755	0.146	23.360
P		0.856	0.000	0.885	0.000

2.2对比两组患儿症状消退时间

实验组患儿咳嗽、喘息、肺部湿罗音消退时间均比参照组短，差异较大（P＜0.05），如表2。

表2两组患儿症状消退时间对比（

±s，天）

组别	例数	咳嗽	喘息	肺部湿罗音
实验组	39	7.06±2.56	6.48±1.06	6.26±1.41
参照组	39	11.19±3.88	10.56±1.30	9.43±2.56
t		6.766	18.524	8.260
P		0.000	0.000	0.000

3.讨论

小儿鼻腔未完全发育，对病毒及细菌的抵抗能力较弱，外界PM2.5、粉尘等物质刺激患儿体内的T细胞，诱发气道高反应，同时气道上皮细胞和免疫细胞相互作用，造成气管黏膜充血，导致炎症加重，进而导致哮喘发作，且气候、环境、饮食、接触过敏源等因素均是引发哮喘的重要因素^[2]。哮喘发病较急，复发率较高，如不及时治疗可能诱发肺源性心脏病，导致患儿呼吸衰竭，甚至死亡，对患儿健康成长和生命安全造成极大威胁^[3]。支气管扩张及、β2受体激动剂均是治疗该疾病的常规药物，但这些药物不能有效抑制白三烯炎症因子，导致治疗效果并不理想，所以需要寻求有效的治疗方法，提高治疗效果，改善血气指数，促进患儿健康成长。

顺尔宁主要成分为孟鲁司特钠，是一种白三烯受体阻滞剂，能够与机体内白三烯受体结合，抑制白三烯激素的分泌，降低气白三烯炎性因子的活性，从而降低气道高反应性，加强血管通透性，减少器官黏液分泌，缓解气管平滑肌痉挛，并且通过对白三烯炎性递质和细胞因子进行调节，缓解毛细血管和周围组织的炎性症状，促进肺功能恢复，从而改善患者咳嗽、咳痰等症状^[4]。少部分患儿服药后会出现腹泻等症状，但持续治疗一段时间后，症状自行消退，具有一定安全性。研究结果显示：治疗后实验组PaO₂指数比参照组高，实验组PaCO₂指数比参照组低，差异较大（P＜0.05）；实验组患儿临床症状消退时间均比参照组短，差异较大（P＜0.05）。

综上所述，使用顺尔宁治疗小儿哮喘，能促进血气指数改善，缩短症状消退时间，加快患儿健康恢复，具有推广价值。

参考文献：

[1]孙美燕. 顺尔宁应用于小儿哮喘临床治疗中的作用研究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(05):95-96.

[2]李强. 顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿外周血嗜酸性粒细胞指标的影响[J]. 中国妇幼保健, 2018, 033(010):2274-2276.

[3]邢倩. 顺尔宁应用于小儿哮喘临床治疗中的作用评价[J]. 中国保健营养, 2019, 029(005):117-118.

[4]胡淑爱, 胡炜. 口服顺尔宁对支气管哮喘小儿肺功能的改善作用[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(016):93-95..