胃肠道疾病患者术后常见并发症的观察及护理分析

黄薇 杨军慧

河池市人民医院 547000

【摘要】目的：分析胃肠道疾病患者术后常见并发症的观察及护理措施。方法：选取2017年1月-2019年12月我院收治的38例胃肠道疾病手术患者作为研究对象，给予所有患者常规护理，在此基础上，总结、分析胃肠道疾病患者术后常见并发症，并进行针对性护理，观察13.15±2.53）h，术后首次排便时间均值为（26.63±3.53）h，肠鸣音恢复时间均值为（15.43±2.51）h，出院时间均值为（5.34±1.16）d；有2例发生水、电解质失衡，0例发生腹胀，1例切口感染，0例肠粘连，0例吻合口瘘，并发症总发生率为7.89%；护理后疾病知识掌握评分高于护理后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃肠道疾病患者术后常见并发症包括水、电解质失衡，腹胀，切口感染，肠粘连，吻合口瘘，根据不同并发症特点进行针对性护理，降患者术后恢复情况及术后并发症发生率。结果：38例胃肠道疾病手术患者首次排气时间均值为（低并发症发生率，提升患者术后恢复速度，提升患者对疾病知识的掌握程度。

【关键词】胃肠道疾病；并发症；护理

随着人们生活方式的改变，胃肠道疾病发病率呈现逐年增长趋势，影响患者日常生活，降低其生活质量。临床治疗胃肠道疾病多方式包括药物保守治疗、手术治疗等，其中手术治疗为最常见治疗方式。由于胃肠道手术属于创伤性治疗方式，会对机体产生相应损伤，术后极易出现并发症，影响手术治疗效果，延长患者症状消失时间及恢复时间^[1-4]。因此，了解、总结胃肠道术后并发症并采用相应护理措施成为临床研究的重点，基于此，本文主要分析胃肠道疾病患者术后常见并发症的观察及护理措施。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年1月-2019年12月到我院治疗胃肠道疾病并行手术的患者中选取38例作为研究对象，23例男性，15例女性；年龄26-67岁，平均（48.36±3.25）岁；其中，12例急性阑尾炎、3例胃癌、5例直肠癌、11例急性腹膜炎、7例腹外疝。所有患者均行手术治疗，术后出现并发症包括：水、电解质失衡，腹胀，切口感染，肠粘连，吻合口瘘。

1.2方法

1.2.1常规护理

均给予患者常规护理，包括：（1）疾病护理。密切关注患者病情变化、生命体征变化等，了解其治疗情况，以便调整相应护理措施，确保护理的优质性。（2）心理护理，消除患者术前紧张心理，提高治疗自信心，确保手术顺利进行；告知患者术前注意事项。（3）饮食指导。术后给予常规饮食指导，指导患者用药，提升术后恢复速度。（4）生活护理。告知患者饮食规律、睡眠充足对病情恢复的重要性，提升患者养成规律饮食，按时睡觉的良好习惯。（5）健康教育。向患者普及胃肠道疾病知识，包括产生原因、相关临床症状、治疗方式、预防措施等，以提高患者对胃肠道疾病知识的掌握，提高预后效果。

收集临床典型胃肠道疾病案例，对其术后情况进行分析，总结术后常见并发症，将并发症进行分类分析，并制定针对性护理措施。具体如下：

1.2.2水、电解质失衡针对性护理

胃肠道疾病患者术后常见并发症：水、电解质失衡。该并发症主要临床症状为低血钾、代谢中毒、脱水等，甚至会造成患者休克，严重降低手术治疗效果。及时了解水、电解质失衡的临床表现，密切关注患者术后病情变化，及时发现并给予针对性治疗及护理。针对性护理措施包括定期为患者进行血常规、生化等检查，以了解患者血小板等各项指标，判断是否出现水、电解质失衡。

1.3观察指标

①观察患者术后肠胃功能恢复情况。及时记录术后首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及出院时间，以判断患者术后恢复情况。

②观察患者并发症发生情况。并发症包括水、电解质失衡，腹胀，切口感染，肠粘连，吻合口瘘，并发症总发生率=并发症例数/总例数×100%。

③评估患者护理前后疾病知识掌握程度。分别于护理前后向患者发放疾病知识问卷调查表，百分制，得分≥85分表示完全掌握；60分≤得分≤84分表示部分掌握；得分≤59分表示未掌握。分数越高表示疾病知识掌握程度更高，前后进行对比，判断护理效果。

1.4统计学方式

采用SPSS 18.0分析研究数据，计量资料、计数资料分别以（ ）、（%）表示，采用t、x²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者术后恢复情况

38例患者术后首次排气时间均值为（13.15±2.53）h，术后首次排便时间均值为（26.63±3.53）h，肠鸣音恢复时间均值为（15.43±2.51）h，出院时间均值为（5.34±1.16）d。

2.2患者术后并发症发生情况

38例患者术后有2例发生水、电解质失衡，0例发生腹胀，1例切口感染，0例肠粘连，0例吻合口瘘，并发症总发生率为7.89%（3/38）。

2.3护理前后患者疾病知识掌握情况比较

护理后疾病知识掌握评分高于护理后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后患者疾病知识掌握情况比较[n（%）]

时间	例数	完全掌握	部分掌握	未掌握
护理前	38	5（13.16）	10（26.32）	23（60.53）
护理后	38	16（42.11）	21（55.26）	1（2.63）
t		7.962	6.592	29.474
P		0.005	0.010	0.000

3讨论

胃肠道疾病是临床常见病症之一，影响患者身体健康，降低其生活质量。临床治疗该病以手术为主，但手术治疗具有创伤性，容易降低患者机体免疫力。同时，胃肠道是保证人体营养吸收的重要器官，手术治疗降低患者肠胃功能，进而影响其营养吸收，进一步降低患者机体抵抗力，增加术后并发症发生几率。因此，术后采用相应护理措施对降低术后并发症发生几率意义重大^[5-10]。本研究通过分析、总结临床胃肠道典型治疗案例，得知最常见术后并发症包括水、电解质失衡，腹胀，切口感染，肠粘连，吻合口瘘，观察常见术后并发症，包括产生原因、临床症状等，以此为基础制定具有针对性的护理措施，并将其应用于本研究中的38例胃肠道患者术后护理中，结果显示，患者肠胃功能恢复时间均较短，均住院（5.34±1.16）d。同时，通过实施针对性护理措施，38例患者术后仅有2例出现水、电解质失衡，1例手术切口感染，并发症发生几率较低，且通过开展针对性护理措施，患者对疾病知识的掌握程度明显高于护理措施实施前。

综上所述，通过观察胃肠道疾病患者术后常见并发症，根据相应并发症特点给予以针对性护理，降低并发症发生率，提升患者术后恢复速度，提升患者对疾病知识的掌握程度。

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