缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者脑血管造影分析

张俊龙

中国中铁阜阳中心医院，安徽 阜阳 236000

【摘要】目的：探讨将脑血管造影应用于缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者的临床诊断中的应用效果。方法：从我院2020年7月至2020年11月收治的缺血性脑血管病患者中抽取36例作为研究对象，对所有患者均行脑血管造影诊断，其中18例为合并2型糖尿病患者，设置为实验组；18例并未合并2型糖尿病，设置为参照组，分析两组患者的诊断结果。结果：实验组患者的血管病变程度明显高于参照组，P<0.05；实验组患者发生多支血管病变几率明显高于参照组，P<0.05；两组患者在造影血管病变分布上无明显差异，P>0.05。结论：将脑血管造影应用于缺血性脑血管疾病患者的临床诊断中可准确判断患者的脑血管病变情况以及狭窄程度，临床应用价值较高，值得推广。

【关键词】缺血性脑血管病；2型糖尿病；脑血管造影；应用效果

在脑血管疾病当中，缺血性脑血管病是比较常见的疾病，常见于老年人群，具有病死率高、致残率高、发病率高等特点，极大的影响到患者的身体健康。2型糖尿病也是临床比较常见的慢性非传染性疾病，是缺血性脑血管病的危险因素之一，两种疾病合并患者通常病情比较危重，且进展速度快，预后相对较差，严重威胁患者的生命安全^[1]。脑血管造影诊断技术的应用能清晰的显示出患者脑动脉狭窄部位与程度，对患者的临床诊断与治疗均具有重要作用。本文主要分析脑血管造影诊断技术应用于缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者中的临床价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2020年7月至2020年11月收治的缺血性脑血管病患者中抽取36例作为实验对象，根据是否合并2型糖尿病将其分为实验组（18例）与参照组（18例）。其中，实验组男10例，女8例；患者的年龄范围在33~71岁之间，平均年龄（53.56±4.15）岁。参照组男11例，女7例；患者的年龄范围在32~72岁之间，平均年龄（53.18±4.42）岁。比较两组患者的男女比例、平均年龄等基线资料，显示P>0.05，可进行对比。

1.2方法

所有患者均行脑血管造影，诊断方法如下：诊断仪器为FD-20C型臂血管造影西酮，厂家为荷兰飞利浦公司，高压注射器为Mark V Provis，采用非离子型造影剂。患者在术前10min需行碘过敏试验，实验结果为阴性则可继续手术；对患者的右侧股动脉行Seldinger技术穿刺，采用超滑导丝导引5F单弯导管、5F猪尾导管，将导管的头端分别置于主动脉弓、左右两侧锁骨下动脉近端、左右两侧颈总动脉，行主动脉弓与全脑血管造影。对于可疑的病变部位进行多角度放大投照造影。

1.3研究指标

比较两组患者的诊断结果，血管狭窄程度判断标准：计算患者的动脉狭窄程度可采用北美症状性颈动脉狭窄试验法，计算公式如下：正常血管内径与狭窄部为最小内径的差/正常血管内径*100%。血管狭窄程度主要有重度狭窄闭塞（狭窄率超过70%）、中度狭窄（狭窄率介于50%~69%之间）、轻度狭窄（狭窄率低于50%）以及无狭窄。

1.4数据处理

本次研究所涉及到的所有数据均输入统计学软件SPSS22.0中进行分析，计量数据与计数数据分别以（ ±S）、百分比（%）表示；行t、卡方检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的血管病变程度

实验组患者的重度狭窄闭塞、中度狭窄与轻度狭窄率分别为66.67%（12/18）、22.22%（4/18）、11.11%（2/18）；参照组患者的重度狭窄闭塞、中度狭窄与轻度狭窄率分别为38.89%（7/18）、16.67%（3/18）、5.56%（1/18），差异显著（X²=8.6897；P=0.0032）。

2.2血管病变程度比较

实验组患者的多支血管病变发生率为100%（18/18），参照组为66.67%（12/18），差异显著（X²=7.2000；P=0.0073）。

2.3血管病变分布比较

实验组发生颅内动脉狭窄的几率明显高于颅外动脉狭窄发生率，但不同区段的动脉狭窄发生率之间比较为P>0.05，说明患者是否合并有2型糖尿病对血管病变分布无影响。

3讨论

随着临床影像学诊断技术不断发展，临床对于缺血性脑血管病的认识越来越深入，临床已经证实该疾病的发病机制与机体脑组织血液低灌注等因素有关，比较常见的有大动脉管腔狭窄或闭塞^[2]。从研究结果上分析：合并2型糖尿病患者的血管病变程度明显更为严重，且血管病变程度也更加严重，而不同区段动脉狭窄则与是否合并2型糖尿病无关。从血管病变部位来看，合并2型糖尿病患者以无测支血管代偿与弥漫性血管病变为主，而无合并2型糖尿病患者则以有测支血管代偿和非弥漫性血管病变为主

^[3]。

总而言之。脑血管造影技术应用于缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者的林场诊断中可获得良好的诊断效果，可明确判断患者的动脉狭窄程度与脑血管情况，应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]赵亚男,卢亚光,韩建雪.颈部超声联合脑血管造影术对老年缺血性脑血管病的诊断价值[J].中国医疗器械信息,2020,26(13):71-72.

[2]东潇博,王君,宋崇文,等.伴有高血压的缺血性脑血管病患者肾动脉狭窄的相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2019,21(06):580-582.

[3]秦江萍,覃新华.彩色多普勒超声对老年缺血性脑血管病患者颈动脉血管病变的诊断作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(35):142+145.