新型冠状病毒肺炎患者转归影响因素分析

杨先然 杨秋娥 通讯作者

联勤保障部队第九二 O医院 昆明 650000

【摘 要】目的：讨论新型冠状病毒肺炎患者转归影响因素分析。方法：选择100例新型冠状病毒肺炎的患者，分为两组，将核酸转阴时间小于19天的为实验组，核酸转阴时间高于19天的为对照组。结果：两组的糖尿病，慢性肺炎，发热，发热持续时间超过7天，有消化道症状，死亡率，恢复正常人数，未恢复正常人数，核酸转阴时间以及预后转归评分相比，差异较大（P<0.05）。核酸转阴时间独立影响因素主要有CT分级，合并糖尿病，发热持续时间，常见症状。结论：在新型冠状病毒肺炎患者的转归影响因素较多，主要有发热持续时间，CT分级，合并糖尿病等，核酸转阴时间与预后情况具有重要的关系。

关键词：新型冠状病毒肺炎；转归；影响因素

新型冠状病毒是一种在全世界范围内发生的疾病，并且具有较强的传染性，核酸转阴时间是新型冠状病毒消除传播风险的标志^[1]。新型冠状病毒患者在发病后会出现多种症状，患者的预后差别较大^[2]。本文中选择100例新型冠状病毒肺炎的患者，研究患者的核酸转阴时间，预后与转归影响因素的情况，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择100例新型冠状病毒肺炎的患者，其中实验组：男，女分别为25例，25例，年龄/年龄均值为：18岁到52岁、（39.32±1.62）岁。对照组：男，女分别为27例，23例，年龄/年龄均值为：19岁到53岁、（38.28±1.72）岁。

1.2方法 收集选择患者的慢性疾病，性别，年龄，合并糖尿病，消化道症状，呼吸道症状，发热症状，CT分级，发热持续时间，在治疗中是否使用丙种球蛋白，糖皮质激素，预后以及转归的情况等。对患者实行核酸检测法，在标本采集时主要采集口咽部或者鼻咽部的咽拭子，在就诊后进行首次的检测，在入院后需要每隔1天采集一次，对患者实行核酸检测。

1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组的临床症状的情况 对照组中有20例患者发生糖尿病，有8例患者出现慢性肺炎，有45例患者出现发热，有35例患者发热持续时间超过7天，有10例患者出现消化道症状；实验组中有6例患者发生糖尿病，有6例患者出现慢性肺炎，有36例患者出现发热，有17例患者发热持续时间超过7天，有1例患者出现消化道症状；差异较大（P<0.05）。

表1两组的临床症状的情况

项目	实验组	对照组	Χ2值	P值
糖尿病	6（12.00%）	20（40.00%）	8.825	＜0．05
慢性肺炎	6（12.00%）	8（16.00%）	7.032	＜0．05
发热	36（72.00%）	45（90.00%）	7.598	＜0．05
发热持续时间大于7天	17（34.00%）	35（70.00%）	12.682	＜0．05
呼吸道症状	30（60.00%）	32（64.00%）	3.655	>0.05
消化道症状	1（2.00%）	10（20.00%）	6.698	＜0．05
其他症状	3（6.00%）	5（10.00%）	7.209	＜0．05
糖皮质激素	7（14.00%）	12（24.00%）	7.036	＜0．05
使用丙种球蛋白	8（16.00%）	12（24.00%）	7.128	＜0．05

2.2患者核酸转阴时间独立影响因素的回归分析的情况 核酸转阴时间独立影响因素主要有CT分级，合并糖尿病，发热持续时间，常见症状。

表2患者核酸转阴时间独立影响因素的回归分析的情况

变量	β	S.E（β）	WaldΧ2	P	OR	95%CI
合并糖尿病	1.326	0.085	11.207	＜0．05	2.922	（1.725,4.251）
CT分级	1.495	0.092	14.821	＜0．05	3.102	（2.315,4.028）
发热持续时间	2.091	0.115	23.518	＜0．05	6.256	（3.926,8.326）
常见	2.712	0.323	27.325	＜0．05	11.258	--

2.3两组的死亡率，恢复正常人数，未恢复正常人数，核酸转阴时间以及预后转归评分的情况 两组的死亡率，恢复正常人数，未恢复正常人数，核酸转阴时间以及预后转归评分相比，差异较大（P<0.05）。

表3两组的死亡率，恢复正常人数，未恢复正常人数，核酸转阴时间以及预后转归评分的情况

组别	例数	死亡率	恢复正常人数	未恢复正常人数	核酸转阴时间（天）	预后转归评分（分）
实验组	50	1（2.00%）	10(20.00%)	39(78.00%)	19.31±4.22	19.33±4.25
对照组	50	5(10.00%)	20(40.00%)	25(50.00%)	31.85±6.29	1.52±0.19
Χ2值/T值		7.152	8.326	9.596	7.665	8.265
P值		＜0．05	＜0．05	＜0．05	＜0．05	＜0．05

3 讨论

新型冠状病毒是一种新型的传染疾病^[3]，由于人们本身对其没有足够的免疫力，导致感染率较高，并且快速在全世界爆发，目前，仍没有全体适用的针对性抗病毒的药物^[4]。主要使用切断传播途径，积极支持治疗的方法^[5]。在治疗中患者治愈的标志为核酸检测转阴。因此，研究发现，核酸转阴时间的范围在1天到44天，时间跨度较大^[6]。根据研究发现，CT分级，合并糖尿病，发热持续时间，合并慢性肺病，发热症状，消化道症状与核酸转阴时间具有重要的影响。

本文中选择100例新型冠状病毒肺炎的患者，核酸转阴时间小于19天的糖尿病，慢性肺炎，发热，发热持续时间超过7天，有消化道症状，死亡率，恢复正常人数，未恢复正常人数，核酸转阴时间以及预后转归评分优于核酸转阴时间高于19天的患者。核酸转阴时间独立影响因素主要有CT分级，合并糖尿病，发热持续时间，常见症状。

综上，在新型冠状病毒肺炎患者的转归影响因素较多，主要有发热持续时间，CT分级，合并糖尿病等，核酸转阴时间与预后情况具有重要的关系。

参考文献：

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[2]符婷,黄丽菊,杨进军,雷谢芬,石挺丽,盛广震,林玲.55例新型冠状病毒肺炎流行病学特征及重症影响因素[J].中华医院感染学杂志,2020,30(17):2575-2578.

[3]李迎春,段燕,杨利,唐淑蓉,廖磊,龙晓秋,何岳,刘茜冉,朱平.258名抗击新型冠状病毒肺炎临床护士心理一致感现状及影响因素分析[J].护理学报,2020,27(05):47-51.

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[6]程家国,谭晓东,张玲,朱思蓉,姚慧,刘贝.新型冠状病毒肺炎确诊患者及隔离留观者心理状况的影响因素研究[J].护理管理杂志,2020,20(04):247-251.