急诊分诊安全管理在急诊护理中的应用

逯彦静 毕晓菊 宋康

西安交通大学第二附属医院急诊科 陕西 西安 710004

[摘要]目的：探析急诊护理中应用急诊分诊安全管理的应用效果。方法：选择我院急诊科患者120例入组，随机划分为两组，一组实施常规急诊护理，一组实施急诊分诊安全管理，评估患者满意度，统计分诊失误率。结果：观察组患者的急诊满意度高于对照组，观察组分诊失误率低于对照组，两组比较可见明显差异（P<0.05）。结论：急诊护理中应用急诊分诊安全管理，可有效降低分诊失误率，使患者的满意度大幅提升。

[关键词]急诊护理；急诊分诊；安全管理

急诊分诊作为急诊科护理工作中最主要的环节，是根据患者的主诉、临床症状与体征,进行初步判断，并根据患者的病情严重程度合理安排救治流程。但是，在实际急诊救治过程中，患者所患病情具有突发性、随意性的情况发生，急诊分诊工作无法在短时间内进行准确开展，极易导致护理安全事件发生，从而影响了急诊护理工作效率地大幅降低。为了进一步提升临床急诊科护理工作质量，我院特加强急诊分诊安全管理，获得较为满意的效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1资料

选择于2020年1-6月期间收入的120例患者入组，入选后以随机数字法分组，对照组60例，女性27例，男性33例，年龄25~73岁，平均年龄（51.64±3.47）岁；观察组60例，女性30例，男性30例，年龄24~78岁，平均年龄（50.96±2.67）岁；数据无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规急诊分诊程序，由分诊护士根据自身临床专业知识与临床经验，询问患者的信息，对患者的病情进行初步掌握，收集患者的病例资料，密切关注患者的生命体征变化，可对风险因素进行观察，根据突出重点、紧急评估、快速分类等原则，进行分诊预处理。护士针对体检与接诊患者，应对患者的病情进行初步诊断，可及时分类就诊；患者在等待诊治期间，护理人员也应对病情变化进行密切观察，若患者各项指标出现明显变化以及面色改变等情况，应重新对患者的病情进行评估并及时采取有效的急救处理。

观察组采用急诊分诊安全管理，在原有患者就诊分诊护士接待后对病情做合理评估，病情初步诊断、患者进入诊室、开展诊查抢救的分诊流程基础上，实施如下措施：①环境管理：根据《急诊病人病情分级试点指导原则》我院将急诊科室按照患者病情危重程度划分为三个区域，第一个区域为“普通区”，第二区域为“密切观察诊疗区”，第三区域为“抢救监护区”，三个区域间均预留一定的发展空间，以便某区域人数突然增多时，保证急诊空间充足，以确保急救效率^[1]。每个区域内均需悬挂醒目标识，将分诊流程图、分诊标识在高处清楚显示，以便患者可快速掌握急诊科室的区域分布，避免因患者询问耽误救治时间。②感染风险预防措施：护理人员在开展诊疗操作时，应加强自身风险防范意识，严格遵守感染风险防范原则，做好部手卫生，认真佩戴手套与口罩^[2]。若接诊患者患有传染性疾病，则应穿着好防护服，做好消毒灭菌工作。③强化法律意识：定期组织急诊科护理人员开展法律知识培训，充分掌握相关的法律法规，强化护理人员的法律意识，在急诊护理期间可有效改善护患双方的合法权益，强化护理人员的工作责任感。④强化监管机制：建立完善、健全的监督管理机制，有效落实分诊护理质量监管体系，可在急诊科室内设立意见征集箱，以了解患者对急诊护理的意见与诉求，有利于管理人员通过患者的反馈信息，对急诊护理中存在的安全隐患进行分析改进，进而提升急诊分诊的安全管理效果。

1.3观察指标

以问卷调查形式了解患者对急诊分诊的满意度，记录两组患者急诊入院时分诊失误率。

1.4统计学处理

选用SPSS24.0软件系统，计数资料以n（%）描述，以X²值检验，P值<0.05，有统计差异。

2结果

观察组患者的分诊失误率更低，患者满意度较高，与对照组相比差异明显（P<0.05）。

表1分诊失误率与满意度对比（n，%）

分组	n	分诊失误率	分诊满意度
对照组	60	5（8.33%）	55（91.67%）
观察组	60	0（0%）	59（98.33%）
X2		4.1176	5.8185
P		<0.05	<0.05

3讨论

急诊分诊具有工作强度大、变化速度快、风险高等特点。加强急诊室环境管理，清楚划分急诊科室内各区域功能，可有效提升护理质量，也可避免患者误入到其他科室^[3]。由于急诊科救治期间污染物较多，护理人员接触风险较高，极易引起感染事件发生，也会影响护理安全性。因此，护理期间做好感染的预防措施，在提升急诊安全性方面具有重要意义。

急诊科的风险事件发生频率较高，一旦护理人员护理操作失误，极易引起护患纠纷，不仅不利于护患关系建立，严重时也会造成法律事件，影响医院整体名誉与社会信誉。故加强护理人员法律知识培训，严格按照护理流程开展急诊护理工作。同时强化监督管理力度，可对护理人员的工作进行有效的监督，消除急诊分诊中存在的不安全因素，提升分诊质量，使患者急诊护理满意度大幅提升。

综上所述，急诊分诊安全管理的应用，可使急诊分诊管理效果明显提高，降低分诊失误率，进而提升了患者满意度，推广价值较高。

[参考文献]

1. 伍小莉,张发家,许鑫.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(13):134-135.

2. 王娟,李常乐,冯艳萍.智能化急诊分诊安全管理模式对急诊科心血管疾病患者护理质量的影响[J].保健医学研究与实践,2020,17(03):70-73.

3. 杜霞,琚世艳.急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究[J].心理月刊,2020,15(07):119.