精细化护理管理在门诊青光眼患者中的应用方法及效果

林梅梅  

安徽医科大学第一附属医院绩溪路门诊 安徽省合肥   230022 [摘要 ]目的 ： 分析针对青光眼患者实施精细化护理管理方案的方法和效果。 方法：选取 80 例青光眼患者，分为对照组和观察组，分别实施常规护理管理方案和精细化护理管理方案，对比两组患者治疗依从性、满意度、情绪变化和生活质量变化情况。 结果： 观察组治疗依从性和管理满意度分别为 97.50% 、 100% 明显高于对照组的 82.50% 和 80.0% ，管理后，观察组各项评分明显优于对照组；上述数据对比 P<0.05 存在显著统计学差异。 结论：实施精细化护理管理方案效果显著，能够有效提高患者的治疗依从性，有效保障治疗效果，提高患者的生活质量及改善患者的负性情绪，有利于改善疾病预后效果，临床应用价值高。

关键词：精细化护理管理；青光眼；方法及效果

青光眼是一种慢性终身性的致盲疾病，病理性改变不可逆，随着病情的发展，患者视野受损直至失明，不仅给患者带来较大的痛苦和不便，而且还会造成患者的心理压力，影响情绪和生活质量。青光眼需要长期终身服药延缓病情的发展，但由于多数患者对于青光眼疾病的认知不足、经济负担大等原因，普遍存在治疗依从性差的问题，最终影响治疗效果，反而影响病情的恢复和预后改善。针对上述情况，加强对青光眼患者的护理管理，采用科学合理的护理方案同时采取必要的管理方案至关重要，临床研究证实，科学合理的护理管理方案应用效果显著，能够提高患者的治疗配合度，改善患者情绪和生活质量。基于此，本文着重就精细化护理管理方案实施的效果进行分析，研究详情见下文：

1资料与方法
1.1一般资料 选取我院门诊收治的青光眼患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组男性患者20例，女性患者20例，平均年龄（59.64±6.64）岁；观察组男性患者21例，女性患者19例，平均年龄（59.53±7.42）岁；所选患者均无相关治疗禁忌症，无精神或认知障碍，研究开展前征得医院相关部门和患者的同意。对比两组患者的基本资料P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法 对照组实施常规护理管理方案，观察组实施精细化护理管理方案； 就诊时间规范管理，为每位患者制定病情档案，每周安排具体时间集中诊治，便于集中医疗资源，同时能够为患者提供交流沟通平台，相互交流病情和治疗心得，相互鼓励；诊前检查管理，确定治疗方案需要各种检查结果作为依据，而多种检查耗费时间较长，患者人数多的情况下，安排工作极易出现失误错乱，统一安排患者就诊前1~2天做完各种检查，保障各项工作有序开展；加强对患者的心理管理和宣教管理，尊重患者的知情权，做好教育宣传工作，定期组织各种教学活动，针对青光眼发病、发展等相关知识进行宣传，增强患者对疾病的认识，针对日常工作中注意事项、用药、测量眼压值等进行详细讲解，手把手教育，同时讲述治疗过程中可能出现的各种情况，让患者做好相应的心理准备，始终保持良好平稳的情绪；加强对患者的饮食、运动管理，鼓励患者多参加有氧运动，提高自身素质，放松心情，为患者制定合理科学的饮食方案。

1.3观察项目和指标 对比两组患者的治疗依从性，分为完全依从、部分依从、不依从三个级别，主要从按时服药、定时测量眼压值、生活习惯、疾病知识认知等几个方面进行综合评估；采用匿名调查法，调查两组患者对管理方案的满意程度，分为非常满意、满意和不满意三个程度；评估两组患者护理管理后情绪变化、生活质量变化的相关情况，以抑郁自评量分、焦虑自评量分及生活质量评分为观察指标。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中选择（n，%）表示计数资料，同时通过X²进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（ ±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2结果

2.1两组患者治疗依从性的对比 结果详见表1，

表1 两组患者管理满意度的比较 （n，%）

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	总依从性
观察组	40	17	22	1	97.50%（39/40）
对照组	40	13	20	7	82.50%（33/40）
X2					6.432
P					P<0.05

2.2两组患者护理管理方案满意度的对比 结果详见表2，

表2 两组患者护理管理方案满意度的比较 （n，%）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意度
观察组	40	20	20	0	100%（40/40）
对照组	40	12	20	8	80.0%（32/40）
X2					6.775
P					P<0.05

2.3管理前后两组患者情绪和生活质量变化情况的对比 结果详见表3

表3 管理前后两组患者情绪和生活质量变化情况的对比（ ±s）

组别	例数	SAS	生活质量评分	SDS
观察组（管理前）	40	39.65±8.56	52.23±5.26	38.36±7.26
观察组（管理后）	40	31.21±7.23	73.21±5.54	32.95±6.27
T		6.254	7.235	6.626
P		P<0.05	P<0.05	P<0.05
对照组（管理前）	40	39.31±8.64	53.52±5.98	39.03±7.68
对照组（管理后）	40	35.62±7.96	64.28±5.95	25.54±6.21
T		5.235	6.521	5.328
P		P<0.05	P<0.05	P<0.05

3讨论

本研究数据证实，精细化护理管理方案应用效果显著，一方面能够提高患者的治疗依从性，可有效保障治疗方案的实施，保障治疗效果，发挥促进患者病情恢复的效果；另一方面可以改善预后效果，能够减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量，有利于改善患者的预后效果，使其保持平稳的心态和良好的情绪，有利于提高患者的护理配合度，而且精细化护理管理方案能够提高患者的满意度，有利于增强患者的信任感和依赖感，对于改善长期以来紧张的医患关系意义重大。综上所述，精细化护理管理方案应用价值高，值得广泛推行。

参考文献：

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