骨折患者术后功能锻炼顺从性改变分析及护理

郭沫超

中国人民解放军联勤保障部队第 964 医院

【摘要】目的 总结提高骨折患者术后功能锻炼顺从性的护理方法，评估护理效果。方法 选取2019年7月至2020年7月在我院行手术治疗的80例骨折患者，用随机数字表法将其分为两组，各40例。对照组术后予以常规护理，观察组实施综合护理，对比两种护理模式对患者功能锻炼顺从性和自护能力的影响。结果 观察组术后功能锻炼顺从性较对照组相比相对较高，差异显著；经护理后，观察组患者的自护能力评分显著高于对照组，差异显著。结论 骨折患者术后予以综合护理更有利于提高患者的功能锻炼顺从性，同时可提升患者的自护能力，优势显著，值得进一步推广。

【关键词】骨折患者；手术；功能锻炼顺从性；护理方法；护理效果

骨折是骨科临床上的常见疾病，大多数骨折患者均需要接受手术治疗，虽然手术是治疗骨折的常用且有效方法，但患者术后需要接受长时间的功能康复锻炼以促进其身体的恢复。但由于术后功能锻炼的时间长，且康复锻炼的难度较大，大多数患者很难一直坚持，这在一定程度上影响了手术效果，也影响了预后^[1-2]。因此，临床上要加强对骨折手术患者的术后护理，我院提出采取综合护理的干预方法，现选取80例骨折手术患者，旨在深入研究综合护理干预的应用优势，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象是2019年7月至2020年7月在我院手术的80例骨折患者，随机将其分为两组，各40例。对照组：男22例，女18例；年龄22~68岁，平均（43.26±2.37）岁。观察组：男24例，女16例；年龄21~67岁，平均（43.42±2.39）岁。两组对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法

对照组术后行常规护理：向患者介绍术后康复锻炼的相关知识，向患者和家属介绍康复锻炼的方法和要点，并叮嘱患者要积极配合。由护理人员介绍术后的相关注意事项，行常规健康宣教。

观察组术后予以综合护理：①心理护理：护理人员要多与患者沟通，向其介绍术后疼痛的原因和缓解方法，必要情况下可遵医嘱给予患者药物止痛，让患者最大程度上感受到舒适。同时，对于患者病情的康复，护理人员要给予鼓励，多使用鼓励性和支持性的语言，让患者感受到来自医护人员的关爱。②健康教育：为患者发放健康知识手册，并介绍术后康复的方法和坚持康复锻炼的重要性，提升患者的自护能力，增强患者的康复信心。在健康教育的过程中，根据每一位患者的文化水平和理解能力选择适宜的宣教方法，与患者沟通过程中多使用通俗易懂的语言，尽可能让患者掌握康复锻炼的方法，认知到康复锻炼的重要性。③康复锻炼指导：根据患者的具体骨折部位和骨折严重程度，实施针对性的康复锻炼指导，锻炼强度、锻炼时间以患者的耐受情况为标准，根据患者的病情恢复情况和主诉症状，对后续康复计划进行适当调整。

1.3评价标准

（1）评估患者术后功能锻炼的顺从性，由护理人员为患者发放顺从性调查问卷^[3]，采用三级评分法，1分表示完全顺从，2分表示部分顺从，3分表示不顺从，将顺从率进行计算，并予以组间比较。

（2）评估患者护理前和护理后的自护能力，使用的评估工具是自护能力评估量表^[4]，量表的总分是100分，所得分数越高，表示患者的自护能力越强。

1.4统计学处理

数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计数和计量资料表示方法分别是n/%、 ±s,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。

2结果

2.1对比两组的术后功能康复锻炼顺从性

通过调查评估，观察组患者的术后功能康复锻炼顺从性显著高于对照组，P＜0.05，有显著差异，见表2。

表2两组患者的功能锻炼顺从性比较[n(%)]

组别	例数	完全顺从	部分顺从	不顺从	顺从率
观察组	40	24（60.0）	15（37.50）	1（2.50）	97.50
对照组	40	15（37.50）	18（45.0）	7（17.50）	82.50
x2	/	/	/	/	5.000
P	/	/	/	/	0.025

2.2比较护理前后两组患者的自护能力改善情况

护理前两组的自护能力评分，P＞0.05，无明显差异；护理后与护理前相比，两组的自护能力均提升，观察组护理后的自护能力评分较对照组相比相对较高，差异显著，见表2。

表2护理前后患者的自护能力评分比较

组别	护理前	护理后	t	P
观察组（n=40）	56.45±2.33	84.22±2.46	38.769	0.000
对照组（n=40）	56.41±2.15	71.56±2.51	13.683	0.000
t	0.079	24.582	/
P	0.936	0.000	/

3讨论

骨折患者术后需要较长一段时间康复，而这段时间患者需要接受系统的康复锻炼，不仅需要医护人员综合患者的实际情况制定适宜的康复锻炼方案，还需要护理人员加强对患者的护理和指导，提高患者的顺从性，保障康复锻炼方案的顺利实施。本研究结果显示，经实施综合护理的患者其术后锻炼顺从性更高，且患者的自护能力更强，充分体现了综合护理的优势。通过对患者进行心理干预，可以缓解患者的不良情绪；通过实施健康教育，可以让患者真正的意识到康复锻炼的重要性，提高患者的积极性；通过开展针对性的康复锻炼指导，可以让患者根据自身情况进行有计划的康复锻炼，这对于骨折部位的早日愈合有积极意义^[5]。

综上，骨折患者术后实施综合护理可提高患者的功能锻炼顺从性，提升患者的自护能力，更有利于其病情的恢复，值得推广。

参考文献：

[1]祁林青,杨娟,张莉莉.文化程度对髌骨骨折患者术后功能锻炼认知与依从性的影响[J].长春中医药大学学报,2020,36(06):1265-1268.

[2]陈惠雅.个体化护理干预对踝关节骨折患者术后功能锻炼依从性 疼痛程度以及恢复效果的作用[J].山西医药杂志,2020,49(21):3034-3036.

[3]马文侠.延伸护理服务对胫腓骨中下段双骨折患者术后自护能力及功能锻炼依从性的影响[J].河南医学研究,2020,29(10):1892-1894.

[4]益锐.PRECEDE模式的健康宣教对膝关节周围骨折患者术后功能锻炼依从性及KAP的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(01):178-180.

[5]刘艳峰.微信平台联合健康信念模式对髌骨骨折患者术后功能锻炼依从性及自护能力的影响[J].河南医学研究,2019,28(20):3783-3785.