胸部护板治疗急诊肋骨骨折的疗效

高世刚 吴康

山东威海 荣成市人民医院 山东 荣成 264300

【摘要】目的：探讨胸部护板治疗急诊肋骨骨折的疗效。方法：将2018年9月-2020年3月来我院就诊的90名肋骨骨折的病人作为实验对象，按照入院顺序分为单双号，单号为传统组，双号为实验组，传统组患者给予传统的胸部固定方式进行治疗，实验组患者则采用胸部护板的治疗方法，待患者出院时对两组病人的住院时长以及恢复效果进行记录并进行分析比较。并通过VAS疼痛指数对比两组患者的疼痛程度,并对比两组病人的并发症发生状况。结果：在患者出院前，实验组病人的VAS疼痛指数要显著低于传统组，且两组间数据差异明显（p<0.05）。与传统组相比，实验组病人的住院时长要明显短于传统组，且并发症的范胜率也要明显低于传统组，两组间数据差异显著（p<0.05）。结论：采用胸部护板的治疗方法治疗急诊肋骨骨折有很明显的疗效，可以在很大程度上降低病人的疼痛程度，缩短病人的住院时长，降低病人的并发症发生率，值得在临床上推广使用。

【关键词】胸部护板；急诊肋骨骨折

肋骨骨折是临床上非常常见的一种骨折类型，根据研究统计，在胸廓肋骨骨折中肋骨骨折约占91%^[1]。随着社会的进步与发展，越来越多的交通事故的发生，让意外伤害的数量呈上升趋势，因此肋骨骨折的患者也逐渐增多。当患者的肋骨发生骨折时有可能会损伤到病人的肋间血管及神经、胸部软组织的损伤以及胸膜的损伤，会给患者的生活质量带来严重的影响^[2]。所以一个良好的治疗手段对治疗肋骨骨折具有重大意义，针对这个问题，我院提出了胸部护板疗法，本文就是对胸部护板的治疗方法治疗急诊肋骨骨折的疗效进行探讨，具体报告如下，

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年9月-2020年3月来我院就诊的90名肋骨骨折的病人作为实验对象，按照入院顺序分为单双号，单号为传统组，双号为实验组，传统组患者给予传统的胸部固定方式进行治疗，实验组患者则采用胸部护板的治疗方法进行治疗。两组病人在年龄、性别等方面的差异不具有统计学意义（p>0.05），实验结果具有说服力。所有实验流程均在两组患者知情且签署同意书之后进行。

1.2方法

传统组采用传统的胸带固定法进行治疗，要根据病人的胸廓大小选择适合病人的胸带，在病人的胸廓外部进行固定，气的主要作用就是固定患者胸廓，对患者的运动进行限制，进而缓解病人的疼痛感^[3]。

实验组使用胸部护板进行治疗，选用纳米高分子材料制作的胸部护板，一定要保证护板的质量。在病人入院时对病人的胸部进行X光片检查，用酒精擦拭将要照射的部位进行常规的消毒护理。将真空包装的胸部护板置于高于70^oC的热水中进行软化处理，放置时间大约为5min，待护板软化后，将护板从热水中取出，并将包装外的水擦干。按照包装上的剪切线，将护板包装剪开，将护板取出，取出护板后，医生用手试护板的温度，避免因为护板的温度过高而导致病人的皮肤被烫伤的情况发生。要注意保持标示箭头的方向与肋骨骨折的方向相同。医护人员要叮嘱病人举起双臂，在举臂的同时进行吸气，然后将软化好的护板贴于患者骨折的部位，随即将护板的外层保护纸取下，使用透明固定薄膜固定周边，直至护板固化。一般情况下，护板的使用时间为10天，在这过程中如果出现护板周边固定不稳或者出现脱落的情况，要及时给予处理^[4]。

1.3观察指标

通过VAS疼痛指数对比两组病人的疼痛程度，记录两组病人的住院时长以及并发症的发生状况。其中VAS指数越低则说明病人的疼痛程度越低。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件对研究所得的数据进行统计分析，计量资料以(x±s)

表示，并用t检验，计数资料采用频数及百分号表示，以P<0.05判断差异是否具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的VAS疼痛指数

经过治疗后，两组患者的VAS疼痛指数均有所下降，其中实验组患者的下贱复读更为明显，两组间数据差异显著（P<0.05），详情见表1，

表1对比两组患者的VAS疼痛指数
组别	治疗2小时	治疗1天	治疗2天	治疗3天
实验组（n=45）	4.25±1.51	3.52±1.11	2.93±0.76	1.52±0.36
传统组（n=45）	6.72±1.33	5.98±1.21	5.25±0.68	4.72±072
t值	8.364	10.961	12.354	21.148

2.2对比两组患者的住院时长及并发症发生率

与传统组相比较，实验组患者的住院时长要明显缩短，且实验组患者的并发症的发生率要明显低于传统组，两组间数据差异显著（p<0.05），详情见表2，

表2对比两组患者的住院时长
组别	住院时长（d）	并发症发生率（%）
实验组（n=45）	3.16±1.69	2.3
传统组（n=45）	7.02±2.35	11.6
t值	5.264	6.674

3 讨论

患者发生肋骨骨折后，会随着患者运动的加剧而疼痛感加剧，会严重影响病人的身心健康以及生命安全。同时肋骨骨折还容易损伤肋间血管及神经或者引起胸壁软组织以及胸膜的损伤。临床的主要变现症状为局部疼痛，部分患者还会出现咳嗽等症状^[5]，在咳嗽的同时也会引起患者的疼痛，所以探究一种及时有效的治疗方式就必不可少，胸部护板可以有效的限制患者的运动，从而缓解病人的疼痛状况，可以避免患者的呼吸运动时所带来的诸多不便，避免了对肋骨的继发性损伤。本次试验结果表明，采用胸部护板的治疗方法，可以有效缓解病人的疼痛状况，缩短住院时间，降低并发症发生率。

综上所诉，胸部护板在急诊肋骨骨折的治疗应用中具有显著的治疗效果，可以在临床上广泛推广使用。

【参考文献】

[1]滕洪生,隋铁泉,张秀强.记忆金属胸部护板与可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折疗效比较[J].陕西医学杂志,2018,41(11):1494-1495.
[2]张伟涛,多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果[J].实用中西医结合临床,2019,17(1):67-68.
[3]齐东海，王锐.寇峰，等.胸部护板固定治疗多发肋骨骨折64例临床疗效分析[J].创伤外科杂志,2018,15(2):151.
[4]冯小敏，庞树英，叶彩顺，等.多根肋骨骨折患者应用记忆金属胸部护板治疗后的活动探讨[J].吉林医学，2018,33(17):3612-3613.
[5]廖志敏，黄维江,胡磊，等.胸部护板在治疗36例多发肋骨骨折合并局部反常呼吸的作用分析[J].中国医师进修杂志,2018.38(1):51-53.