正念减压护理干预在系统性红斑狼疮患者中的应用

任韵竹

重庆大学附属三峡医院 重庆 404000

[摘要] 目的：正念减压护理干预在系统性红斑狼疮患者中的临床应用效果。方法：选取2019年10月至2020年10月本院收治的70例系统性红斑狼疮患者，按照随机数字表法分为实验组及对照组，各为35例。对照组采用常规护理方法，实验组采用在常规护理基础上联合正念减压护理干预。对比两组患者的护理效果。结果：护理干预前两组患者的焦虑抑郁评分、服药依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后实验组的焦虑抑郁评分低于对照组，服药依从性高于对照组，差异具有有统计学意义( P<0.05)。结论：对系统性红斑狼疮患者实施正念减压式护理可以改善患者的焦虑状态，提高服药依从性，值得在临床中推广使用。

关键词：正念减压疗法；系统性红斑狼疮；焦虑；抑郁

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累积多脏器的自身免疫性结缔组织疾病，多发于青年女性^[1]。正念减压疗法（MBSR）是由美国麻省理工学院卡巴金博士设计提出的团体课程，旨帮助患者通过正念来处理疾病、痛苦和压力，当前已被应用于多种疾病干预中^[2]。为此本次研究选取我院70例系统性红斑狼疮患者进行对比研究，探讨正念减压护理干预在系统性红斑狼疮患者中的可行性临床应用效果。结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究纳入我院2019年10月~2020年10月70例系统性红斑狼疮患者，其中男16例,女54例；年龄30～75岁，平均年龄(31.57±5.47)岁，按随机数字表法分为实验组和对照组各35例。患者的性别和年龄对本次实验差异比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准；（1）符合1997年美国风湿病协会(ACR)

制订的SLE诊断标准的确诊者；(2)能够配合正念减压疗法的患者；（3）无严重器质性疾病患者；（4）无其他原因引起的精神障碍者；向患者介绍本次实验的目的和要求，所有入选患者均无异议，自愿签订知情同意书。且本研究经本院医学伦理委员会审核通过。

1.2研究方法

对照组给予常规护理方法，包括生活护理、皮肤护理、指导规范用药、预防并发症、健康宣教等。

实验组在此基础上施行为期6周的正念减压疗法。第1周首先向患者讲解正念减压疗法的内容纲要，并做简洁的介绍，让患者初步了解MBSR课程；第2周指导患者进行正念呼吸及正念饮食，关注自身每次吸气与呼气时相应的身体变化；吃食物前仔细观察，吃的时候慢慢品味；第3周正念冥想，有意识地关注自己的想法，有意识地锻炼自己的思维；第4周身体扫描，让患者采取舒适放松的体位，从脚趾至头顶缓缓的感受着身心变化；第 5周正念瑜伽，有选择的练习；第6周，指导并协助患者对前五周学习的正念减压课程选择性、个性化的回顾性练习。

1.3观察指标

（1）SAS、SDS评分；（2）服药依从性评估^[3]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，实施t检验；计数资料用百分比表示，用χ²检验。P<0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组焦虑、抑郁状态对比

实验组焦虑、抑郁状态改善更高（P<0.05），见表1。

表1 两组焦虑、抑郁状态结果比较（`x±s，分）

组别	例数 （n）	SAS评分			SDS评分
		护理前		护理后	护理前	护理后
实验组	35	62.88±9.33	36.77±5.33		57.89±8.01	40.82±7.15
对照组	35	63.12±9.10	58.99±8.56		58.23±7.99	49.55±7.68
t		0.295	12.131		1.341	4.665
p		0.768	0.001		0.211	0.001

2.2两组服药依从性对比

实验组服药依从性更优（P<0.05），见表2。

表2两组服药依从性评估（`x±s）

组别	例数 （n）	服药依从性评分
		护理前	护理后
实验组	35	3.84±0.58	6.98±0.53
对照组	35	3.87±0.56	5.54±0.51
t		-0.893	10.904
p		0.467	0.001

3讨论

SLE患者临床常表现为面颊部蝶形红斑、关节疼痛、疲乏无力等。该病迁延不愈，反复发作，目前临床中并无明确根治方法。SLE发生后，患者会出现焦虑、抑郁等心理负担，影响患者的生活质量，同时导致患者服药依从性差。近年来积极的心理干预在各种疾病中逐渐应用起来，尤其是SLE这种在临床中迁延不愈、无根治方法的疾病。积极的心理干预通过挖掘病人的积极潜能，引导SLE患者通过自身调节纾解不良情绪，可有效改善其焦虑抑郁状态，提升抗病自信心和能力。正念减压是指通过正念减压课程的指导，系统学习、针对性练习，促使患者能坦然的接受患病的事实，保持良好心态，有利于患者积极地应对焦虑抑郁等不良情绪，且患者情绪良好有助于更加积极地按时服药。同时通过正念减压课程的指导，护患沟通和交流的时间增加，不仅促进了护患关系的发展，减少护患矛盾，也提高了患者对住院期间的护理满意度。

综上所属，正念减压护理干预可有效改善SLE患者的抑郁焦虑状态，服药依从性，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]张静,董晓蕾,蔡辉.系统性红斑狼疮临床研究进展[J].安徽医药,2017,21(11):1971-1974.

[2]董玉梅.系统性红斑狼疮的诊断标准及治疗研究进展[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(44):8711-8712.

[3]张佳媛.正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁水平的影响[J].中华护理杂志,50(02):189-193.