助产护理对高龄产妇分娩的影响研究

林秀元

珠海市中西医结合医院 广东 珠海 519000

【摘要】目的 观察高龄产妇分娩中助产护理的应用价值。方法 选取56例本院在2019年1月-2020年6月妇产科分娩的产妇作为对象，采用随机数字表法分成两组，每组28例，对照组为常规方案，观察组联合助产护理，对比两种方式对产妇的影响。结果 观察组顺产例数多于对照组，顺产率高，第一产程、第二产程、总产程时间更短，出血量更少，组间差异明显（p＜0.05）。结论 助产护理对高龄产妇的积极影响较大，加快分娩进程，减少出血量，对产妇有利。

【关键词】高龄产妇；分娩；助产护理；产程时间

随着我国计划生育政策的不断调整，高龄产妇数量在增多，高龄产妇主要指的是年龄超过35岁或者怀孕在34岁以上的产妇，产妇年龄较大，胎儿在发育中存在缓慢等情况，而且出现早产概率更高，具有的分娩风险更高^[1]。在临床研究中发现，高龄产妇的分娩情况对胎儿的健康有直接关系，对此就需要医院重视高龄产妇的分娩期护理，做好助产方面的各项工作，帮助产妇更好地进入到分娩状态，加快分娩进程，提升母婴的安全度。本试验主要观察高龄产妇在分娩中助产护理的应用价值。具体报道如下：

1 资料和方法

1. 1. 资料

抽取本院妇产科在2019年1月-2020年6月期间分娩的56例产妇作为试验者，根据随机数字表法将其分组，每组28例。资料：对照组：年龄上限41岁，下限35岁，年龄均值为（37.2±1.1）岁，孕周37-42周，均值为（39.1±0.4）周；观察组：年龄上限40岁，下限36岁，年龄均值为（37.1±1.2）岁，孕周38-41周，均值为（39.2±0.3）周。基线资料比较，无统计学意义（p>0.05）。选择标准：产妇符合高龄分娩标准；产妇以及家属对于本次试验了解；有良好的沟通能力。排除标准：精神存在异常；资料缺失。

1.2方法

对照组常规护理：对产妇进行常规宣教，讲述分娩技巧内容、注意事项；辅助产妇开展分娩前检查，并做好相关信息记录；在2小时内未出现产后出血等情况，护送到病房，并加强观察，减少感染等不良事件的出现。

观察组助产护理：（1）产前护理，护理人员对产妇的情况做出评估，然后进行一对一的护理，多和产妇以及家属沟通，彼此之间构建和谐的关系；临床医师要向产妇和家属详细讲述分娩的步骤，获取到产妇的良好配合；做好饮食上的指导，高营养饮食，改善身体素质。（2）产时护理，对分娩风险做出评估，包括产妇身体指标、羊水、脐带、胎儿健康等，及时根据产妇的情况，确定合理的分娩方式；对产妇进行心理上的鼓励，多说一些鼓励话语，并分散产妇的注意力，允许一位家属陪同分娩，增强自信心；对产妇呼吸进行干预，教会拉玛泽生产呼吸法，做好有效屏气和呼气，同时对产妇的腹部、手脚等部位进行按摩，减轻产妇的身体压力。（3）产后护理，在分娩完成之后，给产妇提供优质舒适的住院场所，提升房间的舒适度；做好身体恢复，对产妇进行母乳喂养相关的教育，对姿势等进行指导；在护理中，要体现对产妇的关爱，让产妇获取到更多的尊重和理解，辅助产妇做好产后恢复操，加快宫缩等进度，减少不良事件的出现；嘱咐患者多吃富含维生素、富含蛋白质等食物，加快恢复进度。

1.3评价标准

（1）记录两组产妇顺产、剖宫产情况，对比顺产率。

（2）在分娩期间，记录第一产程、第二产程、总产程时间以及产后出血量。

1.4统计学分析

数据处理用SPSS21.0软件，计数资料用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较（x²）检验，（ ±s）为计量资料，检验值t。P＜0.05，数据有统计学意义。

2 结果

2.1观察组顺产例数多于对照组，剖宫产例数少于对照组，顺产率高，组间差异明显（p＜0.05）。见表1：

表1 分娩结局

组别	例数	顺产	剖宫产	顺产率（%）
对照组	28	10	18	35.71
观察组	28	18	10	64.29
X2	-	-	-	4.571
P	-	-	-	0.033

2.2观察组产妇第一产程、第二产程、总产程时间以短于对照组，产后出血量少于对照组，组间差异明显（p＜0.05）。见表2：

表2 分娩情况对比 [`x±s]

组别	例数	第一产程（分钟）	第二产程（分钟）	总产程（分钟）	产后出血量（毫升）
对照组	28	457.6±92.6	38.7±5.8	496.5±8.4	242.6±8.9
观察组	28	384.6±87.5	29.3±4.6	413.9±5.7	173.4±14.6
t	-	3.032	6.719	43.056	21.415
P	-	0.004	0.000	0.000	0.000

3 讨论

分娩是产妇必须要经历的过程，随着我国医学条件的不断进步，分娩风险在不断下降，但是对于高龄产妇来说，分娩具有一定的特殊性，存在的风险更高，分娩成功的影响因素更多，所以说，对于高龄产妇的护理非常重要^[2]。在常规护理中，护理工作并无特殊性，更多的是从医学的角度出发开展护理，缺少应用的优势，所以对高龄产妇的影响效果不理想。目前来说，助产护理在高龄产妇分娩中的应用范围越来越广，取得的效果比较明显。助产护理在开展中，能帮助产妇更好地度过分娩期，包含分娩期的整个过程，对产妇进行对应的护理指导，尽可能地降低分娩难度，加快进度，减少不良事件出现。在护理中，对产妇进行指导，提升产妇对并发症、分娩方式、产后恢复等方面的认知程度，很大程度上减轻不良情绪，为分娩的进行创造更好的条件。在助产护理中，将产妇作为中心，对产妇进行更为详细的评估，根据产妇的实际情况开展对应的护理干预。在护理开展中也要注意^[3]：护理人员需要转换角度，从产妇的实际情况出现，认识到高龄产妇与普通产妇的区别，做好对应的护理工作；在工作开展中，需要不断提升自身的能力，重视对产妇的人文关怀，并观察产妇的详细情况；注意到产妇心理情绪的变化情况，对其进行鼓励和疏导，增强产妇的分娩自信心，在整个分娩过程中，对产妇进行对应的鼓励和支持，尽可能地帮助产妇完成分娩工作。提升分娩的成功率。当然对于高龄产妇来说，在护理中，产妇的年龄、孕周等存在或大或小的差异，需要根据产妇的实际情况制定科学的方案，开展个性化护理，选择更为合理的护理方案，更好地缩短产程时间，提升分娩的安全度，同时为本院的护理工作提供经验上的支持，提升整体水平。

本次试验研究表明：观察组产妇的顺产率指标优于对照组，产程时间更短，产后出血量更少，组间数据具有明显差异，所以说，助产护理对高龄产妇的积极影响比较明显，加快产程进度，减少出血量，提升安全度，对产妇有利，在实际分娩工作中，要重视。

【参考文献】

[1]雷君. 助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J]. 中国当代医药, 2019, 26(10):226-227+230.

[2]郭英, 成桂荣, 王志红,等. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J]. 中国继续医学教育, 2018, v.10(7):183-184.

[3]董艳红, 刘霞. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J]. 现代诊断与治疗, 2018, 29(18):148-149.

作者简介：林秀元（1987.03-），女，汉，广西，护师，大专，单位：珠海市中西医结合医院，研究方向：护理