舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的护理效果观察

陈琴 陈容 李君 通讯作者

黄州区人民医院 湖北 黄冈 438000

摘要：目的 研究分析将舒适护理应用在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的效果。方法 研究对象选取我院重症医学科收治的行有创机械通气治疗的70例呼吸衰竭患者，病例收治时间为2019年1月~2020年1月，将其随机分为2组，分别为对照组和研究组，每组35例，给予对照组常规护理，研究组在对照组的基础上实施舒适护理，观察两组的呼吸功能。结果 研究组用力呼气量、肺活量、气道峰压和潮气量等呼吸指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 对有创机械通气治疗的ICU呼吸衰竭患者实施舒适护理可有效改善其呼吸功能，值得应用推广。

关键词：ICU；呼吸衰竭；有创机械通气；舒适护理；常规护理；呼吸功能

呼吸衰竭是临床上常见的一类综合征，该病患者气体交换存在一定障碍，机体耗氧增加，可导致缺氧、生理功能或代谢紊乱的发生，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，需对其采取及时合理的治疗。有创机械通气是目前临床上治疗呼吸衰竭的常见辅助手段，虽可有效改善患者通气功能，但由于长期卧床、气管切开、活动受限等原因导致患者身心不适，不利于疾病康复，需对患者实施合理有效的护理。研究发现，舒适护理可有效提升患者舒适度，增强其治疗依从性，进而改善患者呼吸功能^[1]。基于此，本研究即探讨了将舒适护理应用在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取我院重症医学科收治的行有创机械通气治疗的70例呼吸衰竭患者，病例收治时间为2019年1月~2020年1月，将其随机分为2组，分别为对照组（35例，男性19例，女性16例，年龄49~82岁，平均年龄65.69±8.45岁）和研究组（35例，男性20例，女性15例，年龄49~81岁，平均年龄65.78±8.56岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可作对比。

1.2方法

给予对照组常规护理，遵医嘱行相关治疗，加强病情监测、健康宣教、口腔护理、皮肤护理、吸痰护理等基础护理；研究组在此基础上实施舒适护理，具体如下：

1.2.1环境护理。为患者营造舒适、安静的治疗环境，将ICU病室内温度湿度调整在适宜范围内，减少不必要的噪音，避免强光直射，定期对病房进行消毒杀菌，保证环境卫生条件合格。

1.2.2体位护理。根据患者具体情况帮助患者采取舒适、利于症状缓解的体位，适时垫高头部和四肢，以促进血液回流，帮助患者活动肢体、关节，避免肌肉萎缩的发生，定期协助患者翻身。

1.2.3气管插管护理。妥善固定气管插管，固定松紧度应适宜，避免导管滑动损伤患者气管黏膜，加强气管插管的监测，并密切监测患者各项生命体征，根据患者具体通气情况调整呼吸机参数。

1.2.4呼吸道护理。增加巡视次数，加强患者的吸痰护理，吸痰时动作应轻柔，尽量减少对患者的刺激，并密切观察患者心率、呼吸、血氧饱和度等变化，将每次吸痰时间控制在15s之内，吸痰前后为患者吸入纯氧，避免低氧血症、缺氧的发生，每日对患者口腔进行清洁。

1.2.5心理护理。针对镇静患者，于每日唤醒时加强护患交流，采用温柔亲和、通俗易懂的语言、手势等交流方式鼓励、疏导患者，注意态度和蔼可亲，保持微笑，充分同情理解患者，使患者感受到来自护理人员的温暖与关怀，帮助患者缓解不良情绪。

1.3观察指标

观察两组呼吸功能，于护理后评价，呼吸功能主要观察用力呼气量、肺活量、气道峰压和潮气量等指标。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据有差异。

2结果

研究组用力呼气量、肺活量、气道峰压和潮气量等呼吸指标均优于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：

表 两组呼吸功能对比（ ）

组别	例数	用力呼气量（%）	肺活量（L）	气道峰压（cmH2O）	潮气量（mL）
对照组	35	69.85±7.14	3.16±0.67	27.47±2.65	480.49±19.59
研究组	35	84.78±7.45	3.89±0.56	23.12±2.48	561.57±18.14
t	-	8.560	4.946	7.091	17.966
P	-	0.001	0.001	0.001	0.001

3讨论

呼吸衰竭是临床上常见的一种呼吸系统综合征，以缺氧、二氧化碳潴留为主要表现，病情严重者可直接危及到患者生命安全，需对其采取合理有效的治疗。有创机械通气是目前临床上治疗该类患者常用的一种辅助呼吸手段，可迅速纠正机体的缺氧状态，保障有效的气体交换，改善患者通气功能。除采取积极的治疗外，对患者实施全面优质的护理也尤为重要^[2]。

舒适护理即为一种有效的护理方式，是指通过综合、全面、优质的护理措施，使患者生理、心理、精神和社会等各方面达到愉悦和舒适状态的护理方式。该护理方式以患者为护理中心，强调“以人为本”，将患者身心感受放在首位，注重患者的舒适度需求，以提高患者身心舒适度为护理目的，旨在为提供综合、舒适、全面、优质的护理^[3]。

本研究结果显示，研究组用力呼气量、肺活量、气道峰压和潮气量等呼吸指标均优于对照组（P＜0.05）。可见舒适护理对行有创机械通气治疗的ICU呼吸衰竭患者是切实有效的，可有效改善患者呼吸功能，究其原因可能与舒适护理使患者身心处于最佳舒适状态有关，身心放松舒适更利于疾病康复。

综上所述，对有创机械通气治疗的ICU呼吸衰竭患者实施舒适护理可有效改善其呼吸功能，值得应用推广。

参考文献

1. 姜楠, 李佳慧, 李雪. 舒适护理应用在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中对其呼吸功能影响分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(006):152.

2. 阿依帕夏·阿布力孜, 米娜瓦尔·艾力. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J]. 中国保健营养, 2019, 013(015):159.

3. 武家群. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(01):44+49.