NSE、Cyfra21-1和CEA在小细胞肺癌与非小细胞肺癌检测中的敏感性比较

刘建刚

四川省广安市邻水县中医医院 四川 广安 638500

【摘要】目的 比较NSE、Cyfra21-1和CEA在小细胞肺癌与非小细胞肺癌检测中的敏感性。方法 开展研究的时间段是2019年1月至2020年10月，选择该时间段内在我院接受治疗的50例非小细胞肺癌患者，另选取同时间段内在我院接受治疗的小细胞肺癌患者。检测两组研究对象的NSE、Cyfra21-1和CEA，并将两组的检测结果进行比较，并比较检测阳性率。结果 非小细胞肺癌患者的NSE明显低于小细胞肺癌患者，Cyfra21-1和CEA明显高于小细胞肺癌患者，P＜0.05；CEA在小细胞肺癌和非小细胞肺癌的检测阳性率比较上无显著差异，NSE在小细胞肺癌上的检测阳性率显著高于非小细胞肺癌，Cyfra21-1在非小细胞肺癌的检测阳性率上显著高于小细胞肺癌，差异显著。结论 在小细胞肺癌与非小细胞肺癌检测中，NSE和CEA可作为辅助性的鉴别指标，而Cyfra21-1对于非小细胞肺癌的诊断更敏感。

【关键词】NSE；Cyfra21-1；CEA；小细胞肺癌；非小细胞肺癌；诊断敏感性

根据肺癌的生物学特征，可分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌两大类，前者的发病率高，可达到85%~90%，而后者的发病率为10%~15%。但两类患者的生物学特征不同，治疗方案不同，因此，早期需要对疾病类型进行鉴别和明确^[1-2]。目前临床上主要通过检测肿瘤标志物水平的方式进行鉴别诊断，本研究旨在对比小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者的NSE、Cyfra21-1、CEA差异，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年1月至2020年10月收治的50例非小细胞肺癌和50例小细胞肺癌患者作为主要对象。非小细胞肺癌患者中：男27例，女23例；年龄38~76岁，平均（52.16±2.33）岁。小细胞肺癌患者中：男29例，女21例；年龄37~78岁，平均（52.18±2.44）岁。两组之间存在可比性。

1.2研究方法

抽取两组患者的4ml清晨空腹静脉血，快速分离血清，放置在-20℃的环境下避光保存。使用电化学发光免疫分析仪和配套试剂、质控品对两组患者的NSE、Cyfra21-1和CEA水平进行检测。

1.3观察指标

对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者的NSE、Cyfra21-1和CEA检测结果进行比较。

对NSE、Cyfra21-1和CEA用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌诊断上的阳性率进行计算，并进行比较。

1.4统计学处理

数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计数和计量资料表示方法分别是n/%、 ±s,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。

2结果

2.1比较非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者的NSE、Cyfra21-1和CEA检测结果

非小细胞肺癌患者的NSE明显低于小细胞肺癌患者，Cyfra21-1和CEA明显高于小细胞肺癌患者，P＜0.05，见表1。

表1非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者的NSE、Cyfra21-1和CEA检测结果比较（ ±s）

组别	例数	NSE（ng/ml）	Cyfra21-1（ng/ml）	CEA（ng/ml）
非小细胞肺癌	50	14.23±1.18	14.61±2.03	27.84±2.22
小细胞肺癌	50	31.28±1.22	3.05±0.28	7.49±2.16
t	/	71.032	39.889	46.457
P	/	0.000	0.000	0.000

2.2比较NSE、Cyfra21-1和CEA用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌的检出阳性率

CEA在小细胞肺癌和非小细胞肺癌的检测阳性率上比较P＞0.05，NSE在小细胞肺癌上的检测阳性率显著高于非小细胞肺癌，Cyfra21-1在非小细胞肺癌的检测阳性率上显著高于小细胞肺癌，P＜0.05，见表2。

表2 NSE、Cyfra21-1和CEA用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌的检出阳性率上比较分析[n(%)]

组别	例数	NSE	Cyfra21-1	CEA
非小细胞肺癌	50	15（30.0）	42（84.0）	28（56.0）
小细胞肺癌	50	38（76.0）	12（24.0）	26（52.0）
x2	/	21.236	36.232	0.161
P	/	0.000	0.000	0.688

3讨论

肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，也是发病率、死亡率增长最快且对人群健康和生命安全造成威胁最大的恶性肿瘤。本研究显示，非小细胞肺癌患者的NSE低，Cyfra21-1和CEA较小细胞肺癌患者高，且NSE用于小细胞肺癌的检测阳性率更高，Cyfra21-1用于非小细胞肺癌检测上的阳性率更高。NSE在肺癌组织中的含量是正常肺组织的3~30倍，被认为是监测小细胞支气管癌的首选标志物^[3]。Cyfra21-1在恶性肿瘤组织中的含量表达丰富，尤其对于非小细胞肺癌的诊断有较高的诊断价值^[4]。CEA作为一种酸性糖蛋白，可用于诊断肿瘤、判定预后。

综上，Cyfra21-1对于非小细胞肺癌的诊断最敏感。

参考文献：

[1]段素华,王素梅.血清CYFRA21-1、CEA、CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值[J].实用临床医药杂志,2020,24(08):55-57+62.

[2]范伟,孙振宇,孟祥宽,等.血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、STK1及SF联合检测在非小细胞肺癌患者诊断中的价值分析[J].标记免疫分析与临床,2020,27(03):480-483+507.

[3]王笑伟,张姗,范琳琳.罗氏Cobas e601检测血清NSE和CYFRA21-1在老年非小细胞肺癌中的诊断价值[J].中国医疗器械信息,2019,25(17):162-164.

[4]刘奕.肿瘤标志物CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1与D-D联合检测在非小细胞肺癌早期诊断中的应用[J].泰山医学院学报,2019,40(03):203-206.