6S管理模式用于门诊护理服务的价值探析

魏丽

成都医学院第一附属医院门诊部 四川成都 610500

【摘要】 目的 研究门诊护理服务过程中应用6S模式实施管理干预的临床价值。方法 选择88例在我院门诊就诊的患者，采用随机分组的方式将其分成对照组和观察组，平均每组44例。对照组采用常规模式对门诊护理工作实施管理；观察组采用6S模式对门诊护理工作实施管理。对比两组门诊护理差错性事件和纠纷事件发生情况、对门诊护理服务的满意度、门诊治疗时间。结果 观察组患者门诊护理差错性事件和纠纷事件发生例数少于对照组；对门诊护理服务的满意度达到93.2%，高于对照组的77.3%；门诊治疗时间短于对照组。组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 门诊护理服务过程中应用6S模式实施管理干预，可以减少工作当中差错性事件和纠纷事件的发生，缩短门诊治疗时间，使患者对门诊护理服务的满意度提高。

【关键词】门诊；护理；6S；管理；纠纷；满意度

所谓6S管理是从国外引进的一种新型的护理工作管理概念，该管理模式主要包括6个方面，具体为整理、清扫、整顿、素养、清洁、安全等^[1]。本文研究门诊护理服务过程中应用6S模式实施管理干预的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择88例在2018年3月-2020年3月间于我院门诊就诊的患者，采用随机分组的方式将其分成对照组和观察组，平均每组44例。对照组中男性25例，女性19例；发病至入院时间1-9天，平均3.5±0.7天；患者年龄23-70岁，平均46.8±5.4岁；观察组中男性23例，女性21例；发病至入院时间1-10天，平均3.8±0.6天；患者年龄23-72岁，平均46.2±5.7岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组采用常规模式对门诊护理工作实施管理，① 护理人员要在门诊制定的位置轮流站岗，为患者提供必要的就医咨询服务，指导其对病历本进行正确的填写，提供并发放就诊流程知识手册；② 解答患者所提出的一些疑问，着重说明注意事项；③ 定期组织门诊相关护理人员进行专业知识和操作技能的培训，并实施严格考核。观察组采用6S模式对门诊护理工作实施管理，① 整理：将门诊当中所需要用到的物品按照实际使用频次进行科学合理的摆放；在相关物品的固定位置粘贴好醒目的标识；对于一些不需要的物品要及时进行妥善的清理；② 整顿：对于一些危险药品必须保证做到每天进行检查并记录；严格控制人员的出入，做好相关登记管理工作；每天需要对急救药品和抢救所需物品进行清点和补充；③ 清洁：门诊范围内的环境要由专人负责进行及时的整理和清洁，垃圾要准确分类，及时倾倒，使用过的一些医疗器械需要进行消毒处理；④ 清扫：门诊环境及地面要定期实施消毒处理，病区范围内要始终保持整洁无异味状态，目光所及的范围内均为整洁状态，保证医疗器械能够随时的进行取用；⑤ 素养：定期进行6S管理内容的相关培训和考核；⑥ 安全：排查存在的安全隐患，重点排查为插线板接地、电源线整齐、下班后关闭电源等情况；对地面存在突起或光面地点需要粘贴“危险”等相关的警告语句；较高的绿植需要摆放在相对安全的地带。

1.3 观察指标

（1）门诊护理差错性事件和纠纷事件发生情况；（2）对门诊护理服务的满意度；（3）门诊治疗时间。

1.4 满意度评价标准

以不记名打分问卷方式，采用满分为100分的问卷，对门诊护理满意度情况进行调查。≥80分满意，＜60分不满意，其余基本满意^[2]。

1.5 数据处理方法

P＜0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X²检验和t检验，后者以（ ±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 门诊护理差错性事件和纠纷事件发生情况

观察组门诊护理差错性事件和纠纷事件发生例数少于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 门诊护理差错性事件和纠纷事件发生情况[n(%)]

组别	例数(n)	差错事件	纠纷
对照组	44	9(20.5)	6(13.6)
观察组	44	2(4.5)	1(2.3)
X2值		4.47	4.35
P值		＜0.05	＜0.05

2.2 对门诊护理服务的满意度

观察组对门诊护理服务的满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 满意度数据 [n(%)]

组别	例数(n)	满意	基本满意	不满意	满意度
对照组	44	15(34.1)	19(43.2)	10(22.7)	34(77.3)
观察组	44	28(63.6)	13(29.6)	3(6.8)	41(93.2)*

注：与对照组比较*P＜0.05

2.4 门诊治疗总时间

观察组和对照组分别为（1.28±0.14）h和（4.73±0.54）h，组间有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

采用6S管理模式对医院的护理服务工作进行管理，可以使管理效率得到显著性提升，可以对相关工作人员、相应场地、使用仪器等各方面达到理想的管理效果，从而保证在临床工作中能够为广大患者提供安全有效的护理服务，该管理模式目前已经在学校、政府等相关部门的管理工作中被广泛应用，但在门诊护理管理应用较少^[3-5]。通过进行本次研究，并分析结果，可以充分说明，门诊护理服务过程中应用6S模式实施管理干预，可以减少工作当中差错性事件和纠纷事件的发生，缩短门诊治疗时间，使患者对门诊护理服务的满意度提高。

参考文献

[1] 董运芳，李昊儒，闫晓丽，等. 护理质量指标介导的精准质控模式在护理质量管理中的实施及效果评价[J]. 中华现代护理杂志，2017，23（19）：2550-2553.

[2] 袁成代, 赵亚娟. 6S管理对门诊药房调剂差错率、失效药品率及取药等候时间的影响[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(11):1670-1672.

[3] 刘小琴, 李生陆, 周莉, 等. 6S 管理模式在门诊导医护理管理质量中的应用研究[J]. 现代医药卫生, 2019,35(12):1910-1912.

[4] 黄定凤, 李京波, 刘冬姣, 等. 应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J]. 护理学杂志, 2015, 30(13):20-21, 35.

[5] 潘明.规范化管理改善妇幼医院手术室护理人员工作效率的研究[J].当代护士(上旬刊), 2017(7):186-187.