胆结石手术护理中个体化护理干预的价值分析

张文萍

江苏省泰兴市人民医院肝胆外科 江苏省泰兴 225400

【摘要】目的：分析胆结石手术护理中个体化护理干预的价值。方法：选取我院2018年3月到2020年3月就诊的胆结石手术患者30例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各15例。对照组患者采取常规护理手段，实验组在对照组患者治疗基础之上采取个体化护理手段,对两组患者护理效果进行比较。结果：和对照组相比，实验组患者SDS评分及SAS评分均较优，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义结论：个体化护理在胆结石手术护理中效果显著，可明显改善患者的不良心理，具备推广和使用价值。

【关键词】胆结石手术；个体化护理；价值

Objective: to analyze the value of inpidual nursing intervention in cholelithiasis operation nursing, Zhang Wenping, department of hepatobiliary surgery, Taixing People's Hospital, Taixing, Jiangsu 225400[ abstract ] objective: to analyze the value of inpidual nursing intervention. Methods: A total of 30 patients with cholelithiasis from March 2018 to March 2020 were randomly pided into control group and experimental group, 15 patients in each group. The patients in the control group were given routine nursing care and the patients in the experimental group were given inpidual nursing care based on the treatment of the patients in the control group. Results: compared with the Control Group, the SDS score and SAS score of the patients in the experimental group were all better, and the data between the two groups showed (p 0.05) , which showed that the data difference had statistical significance. Conclusion: The effect of inpidualized nursing in cholelithiasis operation was significant, the utility model can obviously improve the bad psychology of the patients, and has the value of popularization and use. Keywords ] cholelithiasis operation; Inpidual Nursing; Value

胆结石是临床上比较多见的一种疾病，主要是由于胆管或胆囊内出现结石，临床表现有腹痛，消化道症状和发热等，严重影响患者正常生活及身体健康^[1]。临床多以非手术、手术进行治疗，其中，手术是治疗该病比较有效的一种手段，可将病灶直接切除，起到较好的临床效果。但是，部分患者由于对手术相关知识了解不足，极易出现恐惧、焦虑等不良心理，对治疗依从性不高，进而影响临床疗效^[2]。为研究个体化护理在胆结石手术护理中的有效性，我院特选取胆结石患者30例进行分组实验，具体研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年3月到2020年3月就诊的胆结石手术患者30例作为样本,按照随机分配法把30例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各15例，对照组患者15例，女患者7例，男患者8例，年龄在22～78岁之间，平均年龄在（45.56±10.23）岁。实验组患者15例，女患者9例，男患者6例，年龄在61～75岁之间，平均年龄在（45.28±10.26）岁。这些患者对本次研究均知晓，且签署知情同意书；这些患者均符合临床手术要求；这些患者的临床资料均完整；排除患有其余重大器官性疾病的患者；排除对治疗依从性不高的患者；排除不耐手术治疗的患者；排除患有精神类疾病的患者；排除患有较重肝肾功能障碍的患者；排除患有血液系统疾病的患者；排除患有免疫系统疾病的患者。两组患者差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用常规手段护理，术前将注意事项告知，术后对其病情进行观察。实验组则在此之上使用个体化护理干预，首先，成立个体化护理小组，成员主要由责任护士、主治医生、护士长组成，并对成员进行疾病知识、手术相关知识及注意事项等进行培训，提升成员操作技能及理论水平；培训结束对成员进行考核，提升积极性。（1）术前：护理人员应将胆结石相关知识及手术注意事项等进行告知，并将手术流程及手术成功病例进行讲解，提升患者对治疗的信心和积极性，平稳其心理状态；对患者的身体变化进行观察，检查患者有无水电解质、酸碱失衡情况，并对症处理，进而减少干扰手术的不利因素；对患者的饮食结构进行调整，引导患者多食用高蛋白、多纤维、低脂肪食物；同时引导患者在床上正确大小便、排痰及呼吸等；术前禁食8-12小时，禁饮4小时。（2）术中：将手术室内的湿度及温度调整至以患者舒适为宜，常规消毒，采用碘伏（2%）对患者的脐部进行消毒，并注意静脉滴注的速度。（3）术后：引导患者选取半卧位，连接心电仪和氧气，将尿管及引流袋固定好；对患者的呼吸、血压及心率等生命体征进行监测，若有意外出现，应立即告知医生处理；详细记录引流物的颜色及性质，防止出现感染及胆漏等。

1.3指标观察

观察两组患者的心理状况，使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的心理情绪进行评估，评分采用百分制，评分在70分及以上者为重度抑郁或焦虑；评分在60-69之间者为中度抑郁或焦虑；评分在50-59分之间者为轻度抑郁或焦虑；评分在50分以下者说明其心理状态良好。得分越高，则说明其心理状况越差，抑郁或焦虑的程度越重。

1.4统计学方法

此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，护理满意率以百分率表示，使用χ²检验；心理状况评分以( 士s)表示，行t检验；P<0.05，说明数据具统计学差异。

2结果

干预前，两组患者的SDS评分及SAS评分对比结果显示（P＞0.05），说明组间数据没有统计学意义；护理干预后，实验组患者的SDS评分、SAS评分均较优，对照组相比较差，两组数据对比结果显示（P﹤0.05），差异具备统计学意义，具体情况详见表1。

表1两组患者的SAS及SDS评分对比[(士s),分]

组别	例数	SAS评分		SDS评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
实验组	15	62.61士3.21	40.01士5.32	61.91士4.12	40.21士3.53
对照组	15	62.68士2.35	56.01士4.36	61.89士4.13	51.72士5.51
T	--	0.0681	9.0090	0.0132	6.8122
P	--	0.9462	0.0000	0.9895	0.0000

3讨论

近些年，由于人们饮食习惯的改变，以及生活行为的影响，致使胆结石的发病数量逐年呈上升态势，严重影响患者的身心健康及正常生活^[3]。临床上，胆结石是比较多见的胆道疾病，会致使患者出现强烈腹痛的情况，个别患者还会出现黄疸、发热等，对患者的身体健康造成威胁，故而应及时进行治疗，临床多采用手术治疗，可将结石彻底清除^[4]。但是，在手术治疗过程中，个别患者由于担心病情，手术相关知识了解不够，且在疼痛干扰下，极易出现紧张、焦虑等负面心理，阻碍手术顺利完成，影响临床效果，所以应增强护理手段。个体化护理是新兴起的一种护理方式，主要是以患者的病情为出发点，充分理解、尊重、关心患者，尽可能满足患者的合理要求^[5]。除此之外，个体化护理比较重视和患者的交流方式，使用简单易懂的语言，对患者的问题进行解答，以患者为中心，提升治疗依从性和积极性，进而提升临床护理效果^[6]。本次研究发现，实验组患者SDS评分及SAS评分均低于对照组，由此看出，个体化护理能够很好改善与弥补常规护理的弊端和缺陷，使护理工作更具合理性与科学性，能满足患者对护理和治疗的个性化需求，继而提供比较优质的护理服务，其护理效果比较显著。综合上述分析可知，对胆结石手术患者使用个体化护理方案，有助于提升患者的生存质量，改善负面心理，完全值得推广和使用。

参考文献

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[2]江伟容,罗石英,朱群芳,张玉善.人文关怀护理对胆结石手术患者心理状态、生活质量的影响分析[J].外科研究与新技术,2019,8(03):220-222.

[3]景彩云,石学英.个体化护理干预在糖尿病合并胆结石手术患者中的临床效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(15):2692-2693.

[4]熊秀君,刘慧慧,尹晓东,曹招燕.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):123-124.

[5]史文艳.个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响效果分析[J].中国医药指南,2019,17(16):263.

[6]张丽华,缪亚萍,梁芳红.个体化护理影响胆结石手术患者心理状态及生活质量的效果分析[J].现代实用医学,2019,31(05):680-681.