基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

王国美

（无锡市新吴区硕放街道社区卫生服务中心 江苏无锡， 214142 ）

一、摘要

通过分析基层药房目前的管理现状，从而探讨基层药房管理存在的问题，并且找到合适的解决方案。方法：利用系统分析法来分析基层医院药房管理的现状和模式以及在管理中出现的问题。结果：通过本文分析，可以发现，在基层药房的管理过程中存在很多问题，并且有待解决，其中包括药房管理设备不齐全以及设备落后、专业检测技术能力欠缺、处方书写不规范或不明确、配药和调配人员的专业能力不强等等。就这些问题而言，医院需要加强药房的管理，改善药房的管理模式，给药房配备先进的设备。对于药房的工作人员，需要保证其专业性，并且需要定期进行培训，提升管理人员的专业能力，保证管理工作能够高效稳定的进行。结论：就目前我国基层药房的管理现状而言，仍然存在一系列的问题，这些问题如果不及时解决，可能会影响整个医院配药工作的实施。为了能够保证医院能够正常诊治病人，用药是关键因素。所以医院应该改善药房的管理模式，提升管理人员的专业素质，让基层药房的管理更加的规范和系统。

二、前言

中药房管理工作是一项内容比较丰富、专业化程度很高的工作，是药品管理人员对医院中药的入库、出库、库存信息等内容进行管理，还需要核实处方，对患者进行用药指导，保证用药安全。在工作过程中，发现药房管理的模式存在很大的弊端，不仅如此管理的过程中也存在许多的违规操作，针对这些问题，本文提出了相应的解决对策，为医院药房管理提出一些针对性的建议，并且写下如下报告。

三、医院中药房管理存在的问题

3.1设备、环境管理问题

基层医院自身存在很大的限制，不论从经费上还是环境上，都远远落后于三甲医院。由于经费有限，所以对于医院的设备投入就会受到限制，同样的，药房的设备一般是比较老旧，或者技术比较落后的设备。比如很多药品的保存方法是需要将药品冷藏，但是由于设备比较落后，或者设备不齐全，这样的冷藏条件就会受到限制，药品的保存也会受到影响^[1]。另外，药房的环境也是影响因素之一。对于中药而言，一般需要干燥保存，但是由于药房环境不佳，会导致中药发生变质，改变中药的药性。

3.2药材质量控制问题

基层医院的药房管理中，①入库质量难保证，因为无专业的检测设备，只能依靠传统鉴定方法识别中药饮片的质量优劣，导致质量不可靠；②储存保管不科学，因条件所限，加之工作人员规范化培训缺失，导致中药饮片保管不合理。

3.3处方质量控制问题

①医师处方不合理：地方性基层医院由于监督不到位，很多医师写处方时，并不会注意其规范性，处方往往字迹潦草，甚至在下处方和配药时没有对药品进行明确和详细的备注，对于用药方法也没有明确的告知患者；②药师配方不严谨：药师是否能够对医师意图进行理解，中药饮片是否按照医师处方实施炮制都会对中药饮片疗效造成直接影响。药师配方过程中，分量不够精确，甚至出现漏配、错配等现象。

3.4药房管理人员专业能力问题

这主要是管理人员对中药房管理理念不明确，认识不足，对药事管理存在曲解的现象，忽视了能力素质的提升，不能满足医疗服务的实际需要。

四、药房管理改进对策

4.1配备先进的基础设施

想要改进基层药房的管理问题，首先需要改善基层药房的基本环境。这时就需要医院能够对药房的建设投资，改善环境并且基础设备进行更换。改善之后需要保证药房环境干净整洁，做好“三防”措施，做好每日的温湿度检测。药房改善之后，可以利用信息化处理，药品额调剂和调配都可以依赖网络进行，将工作的效率提升，并且保证了其安全性^[2]。

4.2做好入库药品质量管理

一体化管理中药饮片，入库验收双人签字。建议基层医院有条件的可以设立中药鉴定室，采用合理的鉴定方式鉴别药材质量。平时做好饮片养护、清斗等日常工作。

4.3做好处方质量控制

在配方过程中，药剂师严格遵守“四查十对”制度，需要对各种药材进行准确辨认，如君、臣、佐、使进行准确阅读，依据实际规范对药品进行炮制，发药时进行严格核对^[3]。管理人员还应根据实际情况做好每月处方点评工作，分析原因，落实整改措施，不断提升处方质量。

4.4提升管理人员的综合素质

医院需要对管理人员进行定期培训，更新和提升管理人员的知识领域与水平。医院实行考核制度，定期考核，不合格者需要继续学习后才可再上岗工作。提高药事服务能力，形成合理用药的良性药事管理机制，确保临床药物治疗的安全、有效、经济和适当，全面提高医疗质量。

4.5提高管理意识

当药房各方面条件都已经符合时，还需要提高相关工作人员的管理意识。必须将药房管理的安全性放在第一位。提高自身的责任意识，明确自己的职能，做好自己的本职工作，保证药房的工作能够有条不紊的进行。

五、结论

经过本次调查发现，基层医院中药房管理中，存在很多严重的问题，严重影响了医院工作的顺利进行。医院应该注重这些问题并且从根本上解决这些问题，不断地完善药房的管理，使药房管理更加的系统和规范。

参考文献

1. 袁忠，李霞. 基础医院中药房管理存在的问题及改进对策[J]. 临床医药文献杂志，2016,1（3）—3.

2. 张举良. 对基层医院中药房管理的几点建议[J]. 中国医药导报,2010,07(32).

3. 冯红英，中药房管理中存在问题及对策的探讨[J].中医临床研究,2018,10(33)135-136