什么是腺性膀胱炎

王利洪 1 倪康 2

1 乐山市中医医院 四川乐山 614000 2 夹江县中医医院 四川乐山 614100

腺性膀胱炎属于非肿瘤性炎性病变，临床上并不多见，同时存在上皮增生和上皮化生。目前，临床上对于腺性膀胱炎的病因尚未研究透彻，普遍认为与结石、膀胱慢性炎症、梗阻以及膀胱外翻等疾病有直接关系。腺性膀胱炎虽然是良性病变，但是也存在恶性病变的可能，是癌变前兆之一，容易发展为腺癌。

一、腺性膀胱炎的主要表现

腺性膀胱炎的表现是比较多的，并且危害较大，会给患者造成不同程度的不适感，例如反复发作的、难治性的尿急、尿频、血尿、尿痛以及耻骨上区、会阴不适，并且会发生下腹部的坠胀感。另外，腺性膀胱炎的临床表现与病变位置的关系十分密切，例如在三角区发生病变的患者，会表现出明显的膀胱刺激征。而病变发生在膀胱颈部的患者，多数表现为排尿不畅、下腹不适感。如果腺性膀胱炎疾病累及到患者的输尿管，就可能会引起患者输尿管扩张及肾积水。腺性膀胱炎病变范围较大的患者，会出现血尿症状。

二、腺性膀胱炎的治疗方式

腺性膀胱炎的治疗方式可以分为药物治疗、手术治疗、药物和手术联合治疗三种主要形式。药物治疗主要指的是膀胱腔内灌注疗法，手术治疗有腔内手术和开放手术等。在进行腺性膀胱炎治疗的时候，如果选择手术治疗方式，则需要解决感染和结石、梗阻带来的慢性刺激，并根据病变位置检查结果采取针对性治疗。常用的治疗方式有经尿道电灼、电切术加膀胱灌注法，疗效显著。但是，腺性膀胱炎具有较高的复发率，可以首选经尿道电灼术和电切术法，因为上述两种治疗方式对患者造成的创伤较小，可以反复治疗。需要注意的是，在进行电灼术和电切术时，要选择适当的治疗时机，最佳时机应该在尿常规恢复正常后进行，手术过程比较安全，手术效果好，复发率得到有效控制。

在治疗腺性膀胱炎的时候，如果选择药物治疗，主要的治疗方法是膀胱内灌注疗法，主要药物包括化学性毒性药物、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等。其中，化学性毒性药物在经过膀胱内灌注以后，可以对DNA进行直接破坏，阻止DNA复制，进而抑制异常膀胱粘膜的非正常增生、不典型增生，在腺性膀胱炎的S期（DNA合成期/复制期）具有较好作用，但是在G0期（细胞停止分裂期）起不到治疗作用。免疫抑制剂例如卡介苗、白介素-2、干扰素等，在经过膀胱内灌注以后，可以激发患者全身免疫反应或者局部反应，主要的作用的是预防腺性膀胱炎的复发。在治疗腺性膀胱炎治疗的过程中，临床上普遍使用的都是药物治疗和手术治疗联合的方式，即在电灼术或者电切术完成后，使用合理药物进行膀胱内灌注，从而提高腺性膀胱炎的治疗效果，降低复发概率。

三、腺性膀胱炎的术后注意事项

腺性膀胱炎的首选治疗方式就是手术治疗，常用的手术方法包括电灼术和电切术，虽说手术对患者造成的创伤较小，但是依然不能掉以轻心，需要注意术后的护理，例如健康饮食、注意休息、观察病情等。首先，腺性膀胱炎患者在经过电灼术或者电切术手术以后，需要注意饮食健康，不能食用具有刺激性的食物，例如辛辣食材。同时，在术后为了加快患者的身体恢复，应该多吃一些有利于排尿的食物，例如西瓜、梨等都具有清热利尿的功效，可以促进患者排尿。患者还应该多吃一些蔬菜，保持大便通畅，同时要注意不能吃过于油腻的食物，保持清淡饮食。患者术后尽量不吃鸡肉、鱼肉、海鲜等食物，多喝水，促进排尿。

其次，腺性膀胱炎患者术后要保证充足的睡眠，不能熬夜，要放松精神，不能过于紧张和担忧，给自己造成巨大的心理压力，不利于病情的恢复。另外，患者术后要规律的作息，有助于病情的快速恢复。

最后，患者需要多关心一下自己的病情情况，不要认为手术了就等于治愈了，要根据医生的嘱咐做好术后个人护理，按时用药、注意休息等。需要特别注意的是，腺性膀胱炎患者在手术以后一定不能憋尿，要及时排尿，为自己的健康负责人。

四、腺性膀胱炎患者日常护理措施

腺性膀胱炎患者的日常护理十分重要，针对药物治疗的患者而言，护理的要点在于正确使用药物，需要按照医嘱按时、按量用药，不可自行停药、增减药量等。如果患者除了腺性膀胱炎疾病以外，还有其它需要联合用药的基础疾病，在用药前需要询问医生的意见，在医嘱下科学用药，避免出现药物之间的冲突问题，影响疾病治疗。另外，患有腺性膀胱炎的患者要特别注意自己的局部卫生，勤洗、勤更换贴身内衣裤，尤其是在夏季，细菌容易滋生，要求患者做好自己膀胱部位的清洁，保持干燥。女性患者还需要注意到自己是否患有妇科炎症、尿路感染等，如果有上诉问题就需要引起女性患者的注意，保持性生活卫生，尽量避免性生活。部分患者因为工作原因会存在憋尿行为，这个是不可取的，因为憋尿是导致膀胱发炎的主要因素之一。患者在睡前尽量少喝一些水，减少睡梦中的憋尿，有尿时一定要及时排尿、排尽。

结语：总之，腺性膀胱炎虽然并不多见，但是依然不能被我们所忽视，在发现相似的症状表现时，不要犹豫，及时就医接受诊断检查和治疗，确定病变位置，选择合适的治疗方式进行治疗，并且在治疗后注意个人护理和保健，预防并发症和疾病复发，保证我们的身心健康，让疾病远离我们。