正清风痛宁电致孔透皮给药联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

邹华文

临川区人民医院 江西抚州 344000

【摘要】目的：研究分析玻璃酸钠联合正清风痛宁电致孔透皮给药对膝骨关节炎的治疗效果；方法：研究对象为我院2019年1月-2020年9月收治的60例膝骨关节炎患者，根据治疗方法的不同将所有患者分为对照组和研究组，对照组采用玻璃酸钠进行治疗，研究组在此基础上加用正清风痛宁电致孔透皮给药治疗，对比两组患者临床治疗效果及治疗后膝骨关节VAS（视觉模拟评分法）评分与WOMAC骨性关节炎评分；结果：研究组患者治疗有效率明显更高（p<0.05），且研究组患者的VAS评分与WOMAC评分明显更低（p<0.05）；结论：在治疗膝骨关节炎的过程中使用玻璃酸钠联合正清风痛宁电致孔透皮给药能够有效提高治疗有效率差，缓解患者的疼痛症状，改善患者关节功能，效果显著。

【关键词】正清风痛宁；玻璃酸钠；膝骨关节炎

膝骨关节炎是一种慢性退行性关节病变，在骨科临床上比较常见，多发于中老年人群。近些年来随着我国老年人口的快速增长，膝骨关节炎发病率明显上升，对人们的日常生活和身体健康造成了严重影响。膝骨关节炎的临床症状主要表现为膝关节肿胀且往往伴有明显的疼痛感，同时病变关节的活动也会受到严重制约。以往临床上主要采用非甾体类消炎药对该疾病进行治疗，这类药物虽然能够使患者的临床症状得到暂时性的缓解，但是无法保护软骨，因此难以对病情的发展进行有效控制，并且容易引发一系列不良反应，影响治疗效果^[1]。基于此，本文以我院2019年1月-2020年9月收治的60例膝骨关节炎患者为研究对象，对比分析玻璃酸钠联合正清风痛宁电致孔透皮给药对膝骨关节炎的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2019年1月-2020年9月收治的60例膝骨关节炎患者，根据治疗方法的不同将所有患者分为两组，每组30例。其中，研究组患者年龄48-79岁，平均（64.28±3.83）岁；病程最长8年，最短1年，平均（4.31±1.64）年；男女比例为16:14；对照组患者年龄49-80岁，平均（65.16±3.92）岁；病程最长7年，最短1年，平均（4.12±1.56）年；男女比例为13:17。所有患者均与中华医学会骨科学分会关节外科学组编制的《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》中规定的膝骨关节炎诊断标准相符合。两组患者各项临床资料无显著差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组采用上海景峰制药股份有限公司生产的玻璃酸钠注射液（国药准字H20000643 ）进行穿刺治疗，每周1次，每次2毫升。研究组在对照组基础上加用湖南正清制药集团股份有限公司生产的正清风痛宁注射液（国药准字Z43020280）通过电致孔透皮给药的方式进行治疗，每天1次，每次30分钟。具体方法：首先在电极板上放置好吸附有正清风痛宁注射液的纱布，之后将纱布放置在患者膝部治疗部位并粘贴好热疗袋与电极板，将其与相应部位紧密的绑在一起。

1.3观察指标

（1）观察记录两组患者临床治疗效果，判定标准：显效：基本消除肿胀、疼痛等临床症状，且关节能够正常活动，不受限制；有效：明显缓解肿胀、疼痛等临床症状，且明显改善关节活动功能；无效：未明显改善患者临床症状以及关节活动功能，甚至病情进一步恶化^[2]。

（2）观察记录两组患者治疗后膝骨关节VAS（视觉模拟评分法）评分与WOMAC骨性关节炎评分。其中，VAS评分总分10分，得分越高说明患者疼痛感越强烈。WOMAC评分总分100分，得分越高说明患者膝骨关节功能越差。

1.4统计学分析

相关数据资料均采用统计学软件SPSS20.0分析处理，计数资料、计量资料分别以（ ±s）、（%）表示，并分别行t、x²检验。p<0.05表示组间数据具有显著差异。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

由表1可知，研究组与对照相比，研究组患者治疗有效率明显更高（p<0.05）。

表1：两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
研究组	30	12（40%）	16（53.33%）	2（6.67%）	28（93.33%）
对照组	30	5（16.67%）	15（50%）	10（33.33%）	20（66.67%）
X2					6.667
p					0.010

2.2两组患者治疗后膝骨关节VAS评分与WOMAC评分对比

由表2可知，研究组与对照组相比，研究组患者的VAS评分与WOMAC评分明显更低（p<0.05）。

表2：两组患者治疗后VAS评分与WOMAC评分对比（ ±s）

组别例数VAS评分WOMAC评分研究组301.21±0.3630.25±4.18对照组302.86±0.5421.37±3.14t13.9259.303p0.0000.000

3.讨论

玻璃酸钠是构成关节软骨基质的重要成分，在关节腔内注入该药物能够使关节滑液的粘弹性恢复正常，增强其润滑作用，从而使组织之间的摩擦减轻。玻璃酸钠还能够将软骨组织的自我修复功能激活，并对软骨基质的分解进行抑制，从而对关节面以及关节软骨进行有效保护。与此同时，该药物还能够使滑液组织的炎症反应得到显著改善，有利于缓解患者的疼痛症状，使关节的活动度增加，从而促进关节功能的恢复^[3]。在中医理论中膝骨关节炎属于“痹证”范畴，并认为关长期劳损以及内部肝肾亏损和外部寒邪侵入是引发该疾病的主要因素，因此治疗该疾病的关键在于缓解疼痛、保护关节、控制病情发展。正清风痛宁注射液的主要成分是青风藤，该药物具有通经络、祛风湿的功效，现代药理学研究表明其有效成分盐酸青藤碱具有消肿止痛、抗炎镇静的效果，目前已经在各类骨性关节炎的治疗中得到了广泛的应用，且临床疗效显著^[4]。电致孔透皮给药方法是指利用高压脉冲电场使细胞膜形成暂时且可逆的亲水性孔道，从而使细胞以及组织膜的渗透性增强，进而使药物透皮给药的速率增加。本文研究结果显示，研究组与对照相比，研究组患者治疗有效率明显更高（p<0.05），且研究组患者的VAS评分与WOMAC评分明显更低（p<0.05），这说明玻璃酸钠联合正清风痛宁电致孔透皮给药的治疗效果优于玻璃酸钠单独给药。

总而言之，在治疗膝骨关节炎的过程中使用玻璃酸钠联合正清风痛宁电致孔透皮给药能够有效提高治疗有效率差，缓解患者的疼痛症状，改善患者关节功能，效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]孟涛, 苏晨. 玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的近期临床疗效观察[J]. 重庆医学, 2018, 47(024):3184-3187.

[2]赵勇, 吴林, 陈彦飞,等. 铍针松解联合手法治疗膝骨性关节炎疼痛疗效观察[J]. 中国针灸, 2020, 40(003):247-250.

[3]刘圣星, 王隆辉, 韩贵宾. 依托考昔片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2019, 35(03):235-237.

[4]罗慧臣, 欧大明. 青藤碱联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效[J]. 中成药, 2018, 40(008):1894-1896.