形形色色的骨折，你都知道多少

朱宇

乐山市人民医院 四川 乐山 614000

世界之大，无奇不有。我们有黄种人、白种人和黑种人，甚至更多的分类，就像我们国家都称为黄种人，但是我们还会因为民族不同，又有五十六个民族一样。甚至就像简单的感冒，中医上会分为很多种感冒，有冷感冒、热感冒、风寒感冒等，有很大的总称，总称之下还有很多的大大小大的分类差别，它们由于一些细小的差别的不同。

生活中，我们常常会遇到身边的亲戚朋友或者我们自己不小心骨折了。但是通常大家有只会知道说，我们骨折了，如果具体要知道我们是属于什么样的骨折，很多人就不知道了。其实骨折也被分为很多种，那么形形色色的骨折，我们又知道多少呢？骨折是指骨或软骨组织遭受暴力作用时，发生的骨组织或软骨组织的完整性或连续性部分或全部中断或丧失，畸形、功能障碍、反常活动是本病的典型症状。严重骨折患者可发生休克等并发症，甚至危及生命。通常我们骨折可以通过体格检查、X线检查、CT检查、磁共振检查等检查方式，来确诊。X线摄片检查是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折段移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。绝大多数骨折可通过X线摄片进行确诊，并且是分型及治疗方法选择的主要依据。我们通过影像学检查，可以对骨折进行分类分型。

骨折的分类：1.可以依据骨折部位是否与外界相通，分为开放行骨折和闭合性骨折。开放性骨折：骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通，细菌可从伤口进入，容易造成感染。开放性骨折创口可自外向内形成，例如火器伤骨折，亦可由锐利的骨折端自内向外刺破软组织而形成；如耻骨与坐骨支同时骨折时容易导致后尿道和膀胱损伤；骶尾椎骨折可能会刺破直肠。闭合性骨折：骨折处的黏膜和皮肤没有破裂，不与外界相通，所以不会产生感染。2.可以依据骨折线情况来分类，分为完全性骨折和不完全骨折。完全性骨折：骨的完整性或连续性完全中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。不完全骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断。3.依据骨折前骨组织是否正常分类，病理性骨折和外伤性骨折。外伤性骨折：原先骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。病理性骨折：病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。比如结核杆菌诱发的骨结核，骨质破坏；骨肿瘤，肿瘤因子导致骨质疏松、坏死等。4.依据骨折的形态分类。粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。压缩骨折：松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷。嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。裂纹骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。5.依据骨折稳定程度分类，分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。6.依据骨折后的时间分类，分为新鲜骨折和陈旧性骨折。新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2~3周以内的骨折。陈旧性骨折：伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。7.可以依据骨折的解剖位置分类，比如脊柱骨折、骨干骨折、关节后骨折等。

那么多形形色色的骨折，你现在初步了解了吗？更好的了解骨折，就可以更快的治疗骨折，做好骨折后的自我护理，有利于早日康复。