产科麻醉与镇痛中应用右美托咪定的效果分析

周爱东

当阳市妇幼保健 湖北省宜昌市 444100

【摘要】目的：分析产科麻醉与镇痛中应用右美托咪定的效果。方法：选取2019年6月--2020年6月间94例在我院分娩的产妇进行研究，根据麻醉镇痛方式分为对照组（常规方式）和观察组（右美托咪定）两个小组，对比效果。结果：观察组中患者在分娩过程中的分时间段心率变化波动和平均动脉压波动幅度相对于对照组均具有显著优势，差异明显（P<0.05）。结论：右美托咪定在产科麻醉与镇痛方面具有较好效果，可以推广。

【关键词】右美托咪定；产科；麻醉；镇痛

产妇在分娩过程中需要承受极致的痛苦，做好产妇分娩过程中的麻醉与镇痛在保证顺利分娩方面具有重要意义。临床中采用较多的产妇麻醉方式为椎管内麻醉，该方法具有较好的麻醉效果并且具有较高的安全性，但是据统计仍有产妇采用此种方式后产生多种并发症，导致此类麻醉药物的使用受到限制^【1】。资料显示，右美托咪定在产科麻醉与镇痛方面具有较好的表现，本研究对此进行分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月--2020年6月间94例在我院分娩的产妇进行研究，根据麻醉镇痛方式分为对照组（常规方式）和观察组（右美托咪定）两个小组，每组47例。患者资料：观察组平均年龄为（25.2±1.21）岁，其中一胎产妇32例，二胎及以上产妇15例；对照组平均年龄（26.3±1.12）岁，其中一胎产妇30例，二胎及以上产妇17例。产妇间资料相近。可以比较。

1.2 方法

产妇进入病房后对其生命体征进行密切检测，并建立静脉通道。产妇手术前均禁食，在实施麻醉前30分钟内先注射0.1g的苯巴比妥钠和0.3mg的东莨菪碱。对照组采用哌替啶进行麻醉，静脉注射量在5--50mg，手术结束后停止；观察组采用右美托咪定进行麻醉，注射速度在0.4ug/(kg/h),负荷量稳定在0,6ug/kg，患者手术后必须停止输入右美托咪定^【2-3】。

1.3 观察指标

对产妇实施麻醉的平均动脉压和心率变化状况进行详细统计，统计时间分别为麻醉药物注入前、注入10min、气管插管、分娩和拔管等各时间点。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0对上述数据进行处理并且比较两组的资料，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，若P＜0.05则表示具有统计学意义。

2 结果

观察组中患者在分娩过程中的分时间段心率变化波动和平均动脉压波动幅度相对于对照组均具有显著优势，差异明显（P<0.05）。数据如表1.

表1 患者心率变化波动和平均动脉压波动对比

组别 例数 平均动脉压（kPa） 心率 （次 /min）

观察组 47

麻醉药物注入前 89.26±6.07 80.35±7.14

麻醉药物注入 10 min 92.17±8.16 77.21±6.16

气管插管 102.19±10.07 93.57±10.32

胎儿分娩 92.16±6.22 88.65±11.09

气管拔管 94.29±8.17 85.62±8.14

拔管后 15 min 88.33±6.51 83.26±8.43

对照组 47

麻醉药物注入前 90.41±8.42 81.33±9.62

麻醉药物注入 10 min 92.51±8.36 82.69±8.51

气管插管 119.89±12.42 121.69±14.92

胎儿分娩 106.28±10.65 106.92±10.87

气管拔管 108.75±12.67 97.52±9.65

拔管后 15 min 97.53±10.71 89.33±8.32

3 讨论

右美托咪定具有多种药理作用，如镇痛、抗焦虑、镇静等，其中最为突出的特点是无呼吸抑制和独特的“清醒镇静”效应，虽然有资料显示此种药物可能具有降低产妇血压，减缓心率等弊端，但是这种弊端的造成的结果仍处于正常范围内并且造成的影响时可控的，最重要的是此种药物相对于分娩中采用的常规镇痛如舒芬太尼等方式仍具有较高的安全性。产妇麻醉药物的准入非常严格，在注重效果的同时更要注重安全性。右美托咪定在麻醉效果和安全性方面受到广泛的认可，特别是在围手术期产妇的安全管理质量提升和新生儿安全管理方面具有广泛的前景

^【4】。

本研究以在我院分娩的产妇进行研究，根据麻醉镇痛方式分为对照组（常规方式）和观察组（右美托咪定）两个小组，对比效果。结果显示，观察组中患者在分娩过程中的分时间段心率变化波动和平均动脉压波动幅度相对于对照组均具有显著优势，差异明显（P<0.05）。通过实验结果可以发现，右美托咪定在在产科麻醉中具有较好的表现，在未来中对于提高产妇的麻醉质量和保障新生儿和产妇安全方面也具有重要的意义。

【参考文献】

[1]罗林丽,罗东.右美托咪定在产科麻醉与镇痛中的应用[J].西部医学,2016,28(5): 738－740.

[2]邓喆,黄伟波.右美托咪定与产科麻醉镇痛相关的研究及探讨[J].国际麻醉学与复 苏杂志,2017,38(5).

[3]乔慧敏.右美托 咪 定 在 产 科 麻 醉 与 镇 痛 中 的 应 用 [J].临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志, 2017,4(15):2780－2780.

[4]周梅芳.右美托咪定在临床麻醉和镇痛中的应用[J].世界临床医学,2017,11(7): 113－114.