临床检验中影响尿液检验结果的因素分析

吴小年

天门市麻洋镇卫生院 湖北省 天门市 431727

【摘要】目的:重点分析在临床检验中影响尿液检验结果的因素。方法：选择我院2019年4月—2020年4月这个期间接受尿检的患者500名，其中有200例尿液样本的检验结果存在一定的误差，并对这200例存在误差的尿液样本进行再次的检查，从而分析产生误差的原因。结果：在第二次检验这200例尿液样本中，找出了产生误差的主要因素，分别为：实验室因素、临床用药因素、尿液采集因素、样品保存因素和送检过程因素；在这些因素中，影响最大的为实验室因素，可能与工作人员使用仪器的方式不准确，操作步骤有误等方面有关。结论：在临床检验的过程中，对尿液产生影响的因素有许多，为了能够提高尿液检验的真实性，需要正确对待检验的每个环节，并提高工作人员的专业素质和操作水平，以此来确保尿液检验的正确率。

【关键词】临床检验；尿液检验；结果；影响因素

在临床中比较常规的三大检查之一便是尿常规的检查，主要是为了筛查泌尿系统疾病，并诊断以及疗效判断，从而给临床泌尿系统疾病的诊断治疗提供有效的科学依据。另外，尿常规也具有便捷、信息量高等优势，也是人们群众想要了解自身身体状况的有效方式之一。在我们实际的临床中，虽然尿常规的检查、样本采集等都非常的快捷和方便，而且相关设备、操作过程也十分的简单，但根据最近几年的相关数据来看，由于尿常规检查的数值在慢慢增加，却发生了患者的病症与尿常规检查结果不一致的情况，从而使得临床检验严重怀疑了尿常规检验的真实性和价值。基于此，本文对该情况进行了相应的研究和探索，其具体情况如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年4月—2020年4月这个期间接受尿检的患者500名，并对他们的尿液样本进行了研究和分析，其中有200例尿液样本的检验结果存在一定的误差，从而将其当作此次研究的检验样本。

1.2方法

再一次检查这200例存在误差的尿液样本，对其进行分类和整理，找出产生误差的原因。

1.3观察指标

保持室内温度在18至25摄氏度，并在2小时与8小时内对尿液进行测定，观察其有形成分是否在不同的时间发生了变化。

1.4统计学方法

根据相关数据在SPSS 18.5的统计学软件上来看，其计数资料可以采取百分比，例可以用（n）来表示，用X²进行检验，计量的资料可以用（x±s）来表示，而t则用于检验。若是P＜0.05则代表具有统计学的意义。

2、结果

通过再次对患者尿液样本的检验，可以发现造成误差的原因主要有以下五个方面。其一，实验室，该原因可以说是对尿液检验结果产生影响最大的一个原因，其中受到该原因的样本有105份（53%）；其二，临床用药，对尿液样本产生影响的有35份（18%）；其三，尿液采集，对尿液样本产生影响的有25份（13%）；其四，样品保存，对尿液样本产生影响的有20份（10%）；其五，送检过程，对尿液样本产生影响的有15份（6%）。

3、结论

3.1影响尿液检验的因素

根据此次的研究实验可以发现，其中影响最大的因素便是实验室因素。在实验室中检验尿液时，需要使用的仪器有全自动尿液沉渣分析仪、尿干化学分析仪两种。在使用过程中需要正确按照步骤和流程进行检验，若是使用仪器的方式，运用尿试纸的步骤以及仪器自身的性能不恰当，便会影响尿检的结果；其次便是临床用药因素^[1]。一些患者并未熟悉检验尿液的要求，可能会在检查前服用一些药物，这也是会对尿检的结果产生一定的影响。比如患者在检查前服用了嘧啶类药物，可能会出现强碱尿的情况，从而使得本周氐蛋白、黏蛋白等情况；若是患者注射青霉素，便会影响尿蛋白的定性结果；若是服用头孢等药物，会出现胴体测定的假阳性；第三便是尿液采集，在进行尿检前，医生也需要仔细地询问患者相关问题，比如女性患者便需要询问经期，其他男性患者便需要询问是否有吃东西和喝水，如果女性患者在经期便需要重新选定日期，如果患者有吃东西、喝水，虽然可以照旧进行检验，但其结果肯定会有所影响，另外便是要正确使用尿液收集的方式；最后样品保存因素和送检过程。在对样品进行保存时，如果尿液放置在空气中一段时间，那么检验结果可能会因为外界环境的影响而发生改变，也有可能会出现化学或者物理等变化，从而导致检验的结果为M。除此之外，尿液在送检时若是容器不干净，质量不达标等问题也会对检验结果产生影响。根据此次的实验数据来看，存在误差的最大因素便是实验室因素占53%，第二因素便是临床用药占18%，再次便是料液采集占13%，最后便是样品保存和送检过程，分别占10%和6%。

3.2降低尿检结果的影响

根据实验数据来看，首先需要对尿检人员进行专业的培训，使其能够科学正确地掌握尿液检验的方法以及步骤，也可以让一些经验十分丰富的工作人员来实施尿液检查；在进行检查前，需要将仪器校准，然后保障尿液分析仪、尿试纸条的质量问题，并认真仔细完成检验过程中的每个步骤，以此来减少实验室因素所带来的影响；其次，在进行尿检前，医生需要对患者进行仔细地询问，比如是否有服药，女性患者是否在经期，从而减少临床用药因素带来的影响；再次，在采集完尿液后尽快送检，最好尿液样品从采集到检查这个时间段不要超过两个小时

^[2]。最后，在采集尿液前，医生要检查患者所使用的容器是否干净，还要告诉患者需要采集的尿液量，对此医生可以给患者发放有刻度的容器，以此来降低样品采集带来的影响^[3]。

总而言之，对尿液检验结果产生影响的因素有许多。对此，在进行尿液采集前，医生不仅要仔细询问患者的情况，还要选择操作能力强，经验充足的工作人员为患者进行检查，这样也能在一定程度上降低外界因素对尿检结果产生的影响，从而提高检验的真实性和科学性，使医生能够更好地进行治疗。

参考文献：

[1]宗新锋.临床检验中影响尿液检验结果的相关因素的研究[J].系统医学,2019,4(14):43-45.

[2]燕晶晶,张婷婷,李柯芬.临床检验过程中影响尿液检验的相关因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):76-76.

[3]刘丹秋. 尿液分析仪在临床检验中影响尿液检验的因素分析[J]. 中国医疗器械信息, 2019(11):150-152.