失效模式和效应分析模式预防CCU重症患者失禁相关性皮炎的效果

(整期优先)网络出版时间:2020-11-08
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摘要目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)模式在预防CCU重症患者失禁相关性皮炎(IAD)中的应用价值。方法选取2017年8月1日至2018年8月31日期间在本院CCU病房接受治疗并符合条件的120例患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例,对照组实施失禁常规护理,观察组在对照组的基础上实施FMEA模式风险预警护理。比较干预后FMEA模式中IAD事件的各项失效模式RPN值变化;采用IAD严重程度评估量表评估IAD是否存在、发生时间及严重程度;采用Braden量表比较两组患者Braden评分。结果实施FMEA干预后,观察组IAD发生事件的各项失效模式RPN值均低于100分;干预14 d后,对照组IAD发生率为40.00%(24/60),轻度7例,中度13例,重度4例;观察组IAD发生率为11.67%(7/60),轻度5例,中度2例;观察组IAD总发生率、IAD严重程度均低于对照组(均P<0.05);对照组发生IAD时间短于观察组[(3.10±1.08)d比(5.30±1.83)d],IAD严重程度评分显著高于观察组[(6.14±3.56)分比(3.22±2.01)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预14 d后,观察组Braden各项评分均高于对照组(均P<0.05);观察组Braden总评分高于对照组[(15.39±1.53)分比(13.90±1.19)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA模式应用于CCU重症患者预防IAD效果良好,能最大限度地消除失禁对肛周皮肤的刺激性,显著降低IAD发生率及严重程度,节约护理经济与人力成本,延缓IAD发生时间,维持肛周皮肤的清洁、干燥,提升IAD治愈率,利于改善重症患者的护理结局。