精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

杨静怡

阜平县医院 河北 保定 073200

【摘要】目的：探讨神经内科护理管理中，应用精细化管理的干预效果。方法：80例研究对象随机分成观察组与对照组每组各40例，对照组予以常规护理管理，观察组予以精细化管理，比较两组护理管理效果。结果：住院期间观察组跌倒与坠床不良事件的总发生率为2.50%，显著低于对照组15.00%的总发生率；出院时刻观察组对护理工作的满意度为95.00%，显著高于对照组80.00%的满意度，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经内科护理管理中，实施精细化管理可取到满意效果，降低患者不良反应的发生及提高患者满意度，值得推广应用。

【关键词】精细化管理；神经内科；护理管理；不良事件；满意度

神经内科属于医院重要科室，该科室收治的患者普遍存在病情严重及治疗时间长的特点，所以对临床护理管理要求也较其他科室更高。常规神经内科护理管理因管理内容陈旧或管理缺陷，常导致护理管理效果不佳，因此对常规护理管理模式进行改革势在必行^[1]。精细化管理是一种管理理念，属于社会分工精细化及服务质量精细化对管理的必然需求，该管理模式早前主要用于企业管理中，后续则逐渐被用于医院及各科室管理中，通过实施这一管理模式实现护理管理质量的提升。本次研究探讨在神经内科护理管理中应用精细化管理的效果，报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年1月-2020年2月神经内科收治的80例患者为研究对象，患者均签署知情同意书。按照随机数字表法分成两组：观察组40例，男25例，女15例；年龄24～81岁，平均（51.2±2.4）岁。对症40例，男26例，女14例；年龄25～80岁，平均（50.8±2.2）岁。在基线资料上组间比较差异有统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组按照神经内科常规护理管理规范实施干预，观察组则实施精细化管理，具体如下：（1）建立精细化管理制度。建立可进行量化的管理制度，主要依据神经内科基本情况，构建护士长—责任组长—责任护士的分工制度，明确各岗位职责及具体工作内容，其中护士长主要负责对护理管理工作进行监督；责任组长对患者进行护理评估及指导责任护士进行相关护理操作；责任护士负责对神经内科患者的精细护理工作。（2）建立精细化人员管理。神经内科病患类型多、病情重、治疗花费时间长，要求责任护士具备专业护理技能，具体是医院定期召开各种技能培训以使护理水平与综合素养提高，刚入职则护理人员必须做好岗前培训工作，便于护理人员尽早入职及适宜工作环境。（3）制定精细化护理管理工作流程。优化对神经内科病患生命体征的监测流程，将以往持续监测调整到按需监测，这主要是确保患者得到充足的休息；借助定期或者不定期的方式开展知识宣教，内容中包含健康饮食习惯、心理疏导、身体锻炼等的指导；对入院接待与输液等工作流程进行优化，使患者能在短时间了解医院相关的护理工作，使其能积极的配合。（4）构建精细化风险管理制度。对神经内科患者的护理，需避免摔倒、烫伤、自杀等风险事件的发生，重点强调护理人员风险管理及培训，使护理人员风险防控意识与老年风险事件发生率降低。如对神经内科的高龄群体加强约束，且在醒目位置张贴“小心滑倒”、“小心烫伤”等标识，对存在自杀倾向者需做好交流沟通工作，通过一系列精细化的风险管控使不良反应发生率显著降低。

1. 3. 观察指标

统计两组患者住院期间不良事件的发生情况。在出院时刻用自制满意度问卷调查患者对护理工作的满意度，问卷总分为100分，分成非常满意（90～100分）、满意（70～89分）与不满意（70分以下）三个等级，满意度为非常满意及满意除总数的百分比。

1. 4. 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料用卡方检验，以P＜0.05表示差异均有统计学意义。

2 结果

住院期间的不良事件发生情况上，观察组显著低于对照组，出院时刻满意度问卷上观察组显著高于对照组，组间相比较差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者不良事件、满意度比较[n（%）]

组别	n	不良事件			满意度
		跌倒	坠床	发生率
观察组	40	0（0.00）	1（2.50）	1（2.50）	38（95.00）
对照组	40	2（5.00）	4（10.00）	6（15.00）	32（80.00）
x2	-	2.051	1.920	3.914	4.114
P	-	0.152	0.166	0.048	0.043

3 讨论

对神经内科的护理管理是一个重点话题，常规针对患者的护理管理延续多年，其中的管理理念逐渐表现出一些缺陷，这样使得护理管理效果往往不理想，因此探讨及改进护理管理策略具有重要意义^[2]。

本次研究中探讨对神经内科护理管理中，实施精细化管理对患者的干预效果，结果显示观察组患者在住院期间的不良事件总发生率上显著低于对照组，且出院时刻观察组患者对护理工作的满意度也显著高于对照组，这提示神经内科护理管理中实施精细化管理具有满意的效果。主要对神经内科护理管理，精细化管理上通过建立精细化管理制度、建立精细化人员管理、制定精细化护理管理工作流程以及构建精细化风险管理制度，可以使得神经内科护理管理工作中的各项护理内容均实现精细化，在护理管理中通过安排具备丰富护理经验的责任护士进行管理，这样可以有效避免护理过程中出现的的不良事件，让患者可以更加依赖与信任护理人员，这可保证治疗工作的顺利实施，促进疾病早日康复，改善护患关系，提升神经内科整体护理管理质量^[3]。

综上所述，在神经内科护理管理工作中，实施精细化护理管理模式，可取得满意的干预效果，显著降低患者住院期间跌倒及坠床等不良事件的发生率，同时还可以达到提升患者对临床护理管理工作的满意度，因此值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]张艳梅.神经内科护理管理中精细化管理的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):176-177.

[2]刘海辉.精细化管理在神经内科护理管理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A4):144-145.

[3]谢振英,陈玉娟.精细化管理模式在神经内科护理管理中的应用探究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):170+173.