病理档案信息的数字化管理

卢勇

重庆市涪陵区中医院 408000

摘要:随着科学和信息技术的进步和发展,以及我国公立医院使用病理档案相关信息数据的不断增加,病理档案的数字化使用管理已经成为当前对医院病理档案相关信息进行数字化管理的重要技术手段。本篇文章通过对医院病理档案相关信息的使用数字化管理手段的必要性进行了研究和实践的探讨,对医院病理档案附属相关信息的使用数字化管理的研究现状和其发展的趋势进行了阐述和分析总结,并对目前病理档案存在的一些问题进行研究提出了解决的方案。

关键词:病理档案;数字化;管理

数字化病理学是一门复杂和形态多样的学科,病理的研究和诊断工作需要专业人员依靠大量的病理档案资料库来辅助诊断完成,因此在医院病理科会需要积累大量的数字化病理档案资料。因此,档案数字化的发展进程如果缺乏科学论证和需求的分析,将有可能会直接造成医院人力和物力的大量消耗和浪费。另外,病理资料和档案包括数据库的建立、数据库的迁移、系统升级和数字化管理等,都会大大增加对病理档案的数字化管理和利用成本^【1】。

1病理档案数字化管理的内容

随着病理档案向数字化管理方向发展的变化,与以往传统病理档案相比存在管理内容的变化。其主要变化体现在向数字化和信息化的管理方向发展,使病理数据更为方便存储、使用和满足管理需要。根据我国病理资料和档案实行数字化管理的实际需要,发展变化主要体现在三个方面:①在传统的文字档案管理基础上,增加了对用户电子管理档案以及相关文件信息的实时存储和上传管理,便于对用户电子管理档案资料的整理和资料搜索。②通过使用先进的数字化切片处理技术,将患者的病理切片采用切片扫描仪和图像处理软件生成数字化切片,编辑入库凹。③通过使用病理信息管理系统很好的实现了患者个人病理档案的实时数据传输和信息共享,便于远程对病理进行查阅和诊断。

2病理档案数字化管理的要求

目前公司在我国已有二十多家流程管理软件公司自主开发并成功上市应用了与病理科相关的专业病理科流程管理软件,病理科的质控与病理科资料流程管理系统的工作为一个病理科内部的质控与流程管理的平台,通过在各主要科室工作环节处配备差异化的站点软件,将病理诊断流程进行较为全面的管理,并针对诊断质控和技术质控过程提供管理和统计工具,从而成为医院病理科强化质控体系管理和质量资料收集和管理的有力解决工具。目前我们的院所正在使用的病理管理系统主要包括以下功能:病理科室管理、标本的登记、标本取材、切片染色、图像的获取和管理标本档案管理等。

3病理检查档案进行数字化管理的重要意义与其价值

3.1实现对病理档案相关数据的存储和共享

方便管理在未实现对病理档案的存储和数字化方便管理以前,病理检查档案的存储和信息共享较为困难,而且随着对病理检查档案数量的进一步增加,对病理档案的数字化管理和信息搜索也会带来更大的安全问题。随着医学的网络化和病理信息化的发展,将对病理检查档案和图像实现了数字化,能够极大地便于对病理档案的存储共享和方便管理。并且,相关的工作如病理检查申请报告的打印和相关病理检查报告的审核等都是可以在网络上方便地进行的,这即加快了对病理检查报告的审批和信息发布的效率,也大大提高了对病理检查档案的资源利用率和信息安全性^【2】。

3.2建立了大量的病理资料和图像的数据库

病理临床诊断技术水平的改善和提高往往需要技术人员依靠对病理资料和图像的大量数据积累,在病理档案进行大量的病理临床诊断的实际操作过程中,常常也会遇到需要技术人员参考大量的病理资料和图像数据库来辅助进行判断。病理图像档案的形成在使用数字化的资料以前,调用与切片相关的病理档案非常费时费力,且多年来院内存放的大量病理图像档案可能由于随着年代的推移等问题造成了图像的失真,影响对所需要的病理资料和图像的正确查看和使用。而数字化的切片不仅可以能达到高分辨率的保存所需要的切片相关病理图像资料,还因为切片可以对所需要保存的病理图像资料数据及时的进行处理,便于使用者的查看。与单纯的数字化照相切片存储档案相比将数字化切片存储档案数字化所获得的病理档案数据更便于资源的利用和信息的共享。同时将院内大量的切片相关病理图像档案都进行了数字化的存储,形成院内的大量病理档案数据库,不仅可以能为使用者节省大量的病理档案存储空间,还对院内病理图像档案的整理、调用、共享和管理带来更大的便利。既为院内病理图像档案的使用以及查阅整理带来方便,也大大提高了其工作效率。

4病理档案数字化管理的建议

4.1"双轨制"的量化保管长期数字化保存病理文件档案

由于长期数字化保存病理文件档案本身本就具有保存电子护理病历文件档案的独殊特性,需要长期的量化保存因此需要建立规范的长期数字化保存电子护理病历文件档案管理的工作模式也就显得尤为极其重要。另一方面,继续保存传统的病理切片凭证档案,以备用于解决传统病理影像档案的切片凭证短缺问题。

4.2加强对病理档案人员的培训

病理科档案的管理人员常由于缺乏专业的病理档案管理人员缺乏专业知识,无法对临床病理学的档案资料形成有效的整体档案管理。为使病理档案管理更加规范化、有效化,提升病理档案的管理业务水平,需定期安排管理人员参与培训。病理档案管理工作人员需注意自我的提升,尽快了解和熟悉自己的病理档案管理的工作流程和技术要求,熟练的病理档案管理信息系统的应用等。

4.3保护患者隐私

由于病理档案涉及患者的隐私,因此在病理档案的进行整理以及保存的工作过程中也还需要特别留意注重对个人隐私的进行整理以及保护。档案的形式审核以后,不得随意地添加调用和进行更改,以有效率地防止对存入病理数据档案的重要数据信息进行泄漏。同时,需进一步加强对临床病理档案管理工作人员的专业职业素质教育,提高

结束语：综上所述,传统的医院病理档案管理的方式已经根本无法很好地适应数字化和现代医疗管理发展的需要,病理档案管理和数字化的发展也是医院实现医疗数字化管理的一条必经途径。只有进一步实现对病理档案数字化的管理,才能进一步地实现对病理的信息共享和数字化应用,使得病理的档案最大限度地在管理上得到了保护和利用。进一步加强对医院病理档案的数字化管理,能有效地提高和改善医院的管理技术和社会经济效益,为加快推进医院现代化的管理发展打下扎实的基础。

参考文献：

【1】戴兰兰,房颖.数字化病案归档管理信息系统的设计与应用探讨[J].电子技术与软件工程,2016,No.78(04):72.

【2】崔淑敏.论数字化档案信息的保存与管理[J].农业网络信息,2015,No.232(10):59-60+86.