糖尿病患者饮食治疗依从性及健康教育效果分析

林春强 刘妍青 代云鑫 陈虹 谢羽仙

沙坪坝区中医院， 重庆 400030

【摘要】目的：探讨糖尿病患者饮食治疗依从性及健康教育效果。方法：本次研究选择的研究对象——85例糖尿病患者来我院治疗的时间均为2019年7月~2020年7月。所有患者均接受常规治疗，其中43例患者常规治疗的基础上接受六字饮食治疗（慢细量、汤菜饭）和健康教育，为探究组；另外42例接受常规治疗的患者为参照组。将两组患者实施干预措施前后的依从性、饮食知识掌握程度评分以及三项血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血糖蛋白）。结果：探究组患者依从性、饮食知识掌握水平均明显高于参照组，P＜0.05；而探究组患者的各项血糖水平相比于参照组，也得到了良好的控制，P＜0.05。结论：给予糖尿病患者六字饮食治疗和健康教育，能够对患者的治疗依从性起到良好的改善效果，患者的血糖也得到了合理控制，因此具有推广价值。

【关键词】糖尿病；健康教育；常规治疗；饮食治疗；血糖水平；依从性

糖尿病的发病率从较高，致残率也较高，严重危害了人们的身体和心理健康，并且给患者及其家庭都带来了沉重的经济负担^[1]。本次将85例糖尿病患者作为研究对象，通过不同的治疗方法，探究控制患者血糖、提高依从性的最佳方法。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入的85例病例是在2019年7月~2020年7月期间到我院治疗糖尿病的患者，将其按照治疗方法分为探究组（六字饮食治疗+健康教育）和参照组（常规治疗）。探究组：43例患者入组，22例男性，21例女性，年龄上限为78岁，年龄下限为45岁，均值为（62.77±6.14）岁，其中有18例1型糖尿病，25例2型糖尿病；参照组：42例患者入组，22例男性，20例女性，年龄上限为76岁，年龄下限为43岁，均值为（62.54±6.72）岁，其中有16例1型糖尿病，26例2型糖尿病。通过软件分析两组一般资料，结果为P＞0.05。

1.2 方法

给予参照组患者常规治疗，并通过讲座的形式为患者讲解运动、饮食、生活习惯、并发症预防等知识。

给予探究组患者个性化健康教育，先评估患者饮食治疗方面的问题，后进行针对性处理：（1）建立健康教育小组，有营养师、全科医护人员共同组成，分阶段对患者进行六字饮食治疗的健康教育和指导，第一阶段包括饮食治疗的意义、重要性，第二阶段为患者制定合理的六字饮食治疗方案；（2）定期随访，在随访过程中，要根据患者饮食记录卡为患者指出饮食控制方面的不足，并根据其为依据，为患者制定控制目标；（3）全面讲解六字饮食治疗方案。通过一对一的形式，为患者全面讲解有关六字饮食治疗的相关事项、营养搭配方案、热量计算方法的知识，让患者更加了解治疗方法。

1.3 观察指标

（1）通过本院自制调查问卷观察两组患者的治疗依从性评分和对饮食知识掌握情况评分。（2）记录治疗前后两组患者的血糖水平，主要后餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血糖蛋白水平（HbAlc）。

1.4 数据处理

用SPSS 21.0 完成研究数据的处理工作，评分、血糖水平均用（）表示，t检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 血糖水平

通过表1分析两组血糖水平，干预前，两组血糖均较高，无差异，P＞0.05；治疗后，探究组显著低于参照组，P＜0.05。

表1 血糖水平（ ）

组别	例数	FPG（mmol/L）		2hFPG（mmol/L）		HbAlc（%）
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
探究组	43	8.42±0.92	6.02±0.83	12.37±2.26	8.14±1.32	10.28±2.15	7.11±0.56
参照组	42	8.46±0.93	7.99±1.25	12.59±2.31	11.59±2.37	10.19±2.08	9.85±1.58
t	--	0.19	8.57	0.44	8.31	0.19	10.70
P	--	0.84	0.00	0.65	0.00	0.84	0.00

2.2 依从性、饮食知识掌握评分

通过表2分析两组在干预前后的依从性和知识认知程度，干预前，两组评分均较低，无差异，P＞0.05；干预后，探究组各项评分显著高于参照组，P＜0.05.

表2 依从性、饮食知识掌握评分（_，分）

组别	例数	依从性		饮食知识认知评分
		干预前	干预后	干预前	干预后
探究组	43	65.48±5.97	82.49±4.41	75.32±6.18	87.82±5.98
参照组	42	65.94±5.63	76.78±3.28	75.39±6.22	80.63±5.20
t	--	0.36	6.76	0.05	5.90
P	--	0.71	0.00	0.95	0.00

3 讨论

糖尿病具有发病率高、致残率高、并发症多的特点，属于临床上需要终身治疗的内分泌代谢性疾病。而随着我国人口老龄化进程的加快，我国患糖尿病的患者数量也在逐渐增加，不仅会影响患者的身体健康，还会因为长期治疗导致患者依从性越来越差^[2-3]。

有研究显示，糖尿病患者都不注重饮食治疗，依从性不高^[4]。给予患者个性化的健康教育，则糖尿病不仅能够更加了解糖尿病的相关知识，并且有效解决了患者对饮食治疗的疑惑，为患者制定合理的目标，分阶段对患者进行讲解后，也有利于加深患者对饮食知识的掌握和理解，提升了患者自我控制和护理的能力，从而有利于保证生活质量的提升，也能够合理控制代谢情况^[5]。因此，探究组患者的依从性、知识掌握评分以及血糖水平均在干预后均明显优于常规治疗的参照组，P＜0.05。

综上所述，将六字饮食治疗和健康教育给予糖尿病患者，患者的血糖控制合理，依从性和对知识的掌握程度都有了提升，值得应用和推广。

参考文献

[1]许小燕.健康饮食宣教单在宫颈癌合并糖尿病患者中的应用效果研究[J].医学食疗与健康,2020,18(3):30-31.

[2]柴红,李颖.健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性及自我管理的影响[J].中国保健营养,2019,29(34):30.

[3]谭萌蕊,韩晓静.呼吸科护士对糖尿病患者饮食健康教育的现状分析与对策[J].糖尿病新世界,2020,23(6):8-10.

[4]陈水燕.系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用 效果观察[J].糖尿病新世界,2019,22(21):125-126.

[5]张桂娟,陈焯然,颜显欣.社区护理干预2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效观察与分析[J].中国医学创新,2019,16(12):67-72.