混合痔术后中药熏洗疗效观察

李振峰

云南省普洱市景谷县中医院 肛肠科 云南 普洱 666499

摘要:目的 混合痔术后中药质洗疗效观察,方法将2018年1月2019年8月在我院肛肠科治疗的76例混合痔术后患者随机分为两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上辅助中药重洗的方法,经过2周治疗后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况；结果观察组治疗有效率97.37%,对照组为86.84%,差异有统计学意义(p<0.05);治疗组水肿消退时间及创面愈合时间均较对照组快,疼痛程度明显较对照组低,差异有统计学意义(p<0.05),结论混合痔术后中药熏洗辅助治疗效果明显,可有效改善水肿、疼痛等症状,加速创面愈合,具有积极的临床意义,

关键词:混合痔术后 中药重洗 疗效观察

混合痔临床常用手术治疗,但术后易出现肛周疼痛、坠胀、肛缘水肿、尿潴留等并发症,致恢复时间延长,给患者带来很大痛苦,本研究采用中药熏洗辅助治疗,取得良好效果见具体汇报如下：

1、一般资料和方法

1.1一般资料将2018年1月2019年8月在我院肛肠科治疗的76例混合痔术后患者随机分为两组,观察组38例,男21例,女17例,年龄27+62岁,平均年龄(35)岁。术后1-5天:对照组38例,男20例,女18例,年龄24-66岁,平均年龄(45)岁，术后1-7天：所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》确诊为混合痔,均行手术治疗后出现不同程度水肿,疼痛,肿服等症状:两组患者在性别、年龄、手术方式、术后症状时间等方面比较无明显差异,具有可比性。

1.2方法:两组患者均常规使用抗生素预防感染,止血药预防局部血肿,连用3d后停药,对照组采用1:5000高锰酸钾溶液重洗,1次d:观察组采用中药熏洗,药用苦参20g、黄柏20g、蛇床子20g、金银花20g、紫花地丁15g、土茯苓20g、地肤子20g、五倍子20g、艾叶15g/白 矾10g、冰 片10g、紫 草15g、地 榆20g、马齿苋20g、败酱草20g、白 芨10g、 乳 香10g 、没 药10g.【用法用量】外用，取上方粉剂30g倒入盆中，加入1000毫升沸水浸泡片刻，先趁热熏肛门，再坐浴，每次30分钟，一日2次。

1.3观察指标,(1)治疗效果,依据(中医病症诊断疗效标准》一,痊愈,症状及体征完全消失,痔核消失,创面完全愈合；显效:症状及体征明显改善,有轻度疼痛,痔核明显萎缩，创面基本愈合。有效：症状及体征有所改善,有中度疼痛,痔核有所缩小,创面有所改善；无效:重状及体征无明显改善,痔核没有缩小,(2)症状改善情况,包括水肿消退时间,创面愈合时间及疼痛程度。

1.4统计学分析 所有临床资料输入计算机,采用sP517.0统计分析软件包,计量资料属正态分布的菜用(x+s)表示,采用独立样本t检验,计数资科采取x²检验,P<0.05为有统计学意义.

2结果

2.1两组患者治疗效果比较,见表1,观察组治疗有效率为97.37%,对照组为86.81%.差异有统计学意义(p<0.05)

表1两组患者治疗效果比较(n%)

组数	列数	痊愈	显效	有效	无效	有效率
观察组	38	20	11	6	1	97.37
对照组	38	16	10	7	5	86.84

表2两组患者症状改善情况比较组(x+s)

组别	例数	水肿消退时间（d）	创面愈合时间 （d）	疼痛评分
观察组	38	3.24+-0.75	13.5+-2.5	1.31+-0.47
对照组	38	6.37+-1.08	17.5+-3.5	1.82+-0.63

3讨论

中药熏洗为中医治疗肛肠疾病的重要外治方法。中医理论认为,混合痔术后,肛周经络受损,气血运行不畅,气滞血瘀,或创面湿热余毒末尽,气血瘀阻,不通则痛:加之气机不畅,水湿运化不利,或湿热余邪,下迫肛门,使肛门坠胀、潮湿、瘙痒,治当以活血化察,热渗湿为主,重洗疗法的作用机理是通过药液及其蒸汽对肛门局部进行熏洗和浸泡,刺激血管和神经，加速局部血液循环及淋巴液回流,松驰痉挛的肛门括约肌,从而疏通经络、调整气血、止痛,抗菌消炎、祛风燥湿,达到消除局部水肿的目的,本研究中以苦参、黄柏、蛇床子为主，清热燥湿、泻火解毒、祛风止痒。佐以金银花、紫花地丁、土茯苓、地肤子，既加强清热解毒之功，又消肿止痛。【金银花：性甘寒气芳香，清热解毒，芳香透达祛邪。既宣散风热，又清解血毒。紫花地丁：清热解毒，凉血消肿。土茯苓：解毒，除湿。地肤子：清热利湿，祛风止痒。】五倍子：解毒消肿，收湿敛疮；艾叶取其温煦透达之功，逐寒祛湿；乳香、没药活血止痛，消肿生肌；而白矾、冰片燥湿敛疮，消肿止痛；紫草、地榆、马齿苋、败酱草：清热凉血、解毒消肿。白芨涩中有散，补中有破，去腐、逐瘀、生新。适应症：用于各种痔疮（外痔、混合痔、痔嵌顿）以及肛门术后肿胀、疼痛、出血、瘙痒等。

本研究结果显示,观察组治疗有效率为97.37%,对照组为86.84%,观察组水肿消退时限及创面愈合时间均较对照组快,疼痛程度明显较对照组低,表明中药熏洗疗效确切,症状消退快,利于患者的早期康复。

参考文献

（1）左自如，中药熏洗在混合痔术后应用的疗效观察四川中医,2007,25(5)76

(2)于登峰,董较,张文俊,中药熏洗制剂在混合痔术后辅助治疗的疗效观察.中国医药导报,2011,8(19):106-107

(3)黄丽平中药熏洗治疗混合痔术后并发症60例江西中医药,2009.4(40)42-43