布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效研究

刘亚宇

湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200

【摘要】目的：小儿肺炎临床治疗期间，布地奈德雾化吸入治疗方案的应用，总结其疗效。方法：选取我院在2018年3月-2019年12月期间收治86例小儿肺炎患儿作为研究对象，根据治疗方法将86例患儿进行分组，研究组与对照组，每组各43例患儿，采用酚妥拉明治疗43例患儿为对照组，采用布地奈德雾化吸入治疗43例患儿为研究组，两组均持续治疗6天，将研究组与对照组患儿治疗效果、症状缓解时间进行对比。结果：研究组患儿治疗效果与对照组患儿相比有显著差异，研究组患儿治疗效果更好，P<0.05具有统计学意义。研究组患儿阳性体征消失时间、气喘缓解时间、症状改善时间均短于对照组患儿，P<0.05具有统计学意义。结论:就小儿肺炎，实施布地奈德雾化吸入治疗，临床疗效显著，可缩短患儿症状消失与改善时间，更好的对症治疗。

【关键词】小儿肺炎；布地奈德；雾化吸入；疗效

肺炎是儿科常见疾病，并且由于患儿各项机能尚未完全发育，免疫力与正常成人相比较低，因此患者肺炎时会伴有其他并发症，心力衰竭是常见并发症之一^[1]。小儿肺炎本身属于儿科内常见的呼吸道疾病，与成人肺炎不同的是，前者因小儿的气道与肺组织未能发育完善，受到炎症的影响，会造成低氧血症或高碳酸血症，继而加重心脏的负担，出现心力衰竭症状，两种疾病合并，极易造成患儿死亡，本文研讨的是布地奈德雾化吸入治疗对小儿肺炎临床治疗的应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

以2018年3月-2019年12月作为研究时间范围，选取86例我院收治小儿肺炎患儿作为研究对象，根据治疗方案将86例患儿分为研究组与对照组，每组各43例患儿，研究组43例患儿最大年龄8岁，最小年龄0.5岁，平均年龄（3.25±1.36）岁，男性患儿22例，女性患儿21例。对照组43例患儿最大年龄7岁，最小年龄0.6岁，平均年龄（3.33±1.25）岁，男性患儿23例，女性患儿20例。研究组与对照组患儿一般资料无显著差异，P>0.05具有可比性。

纳入标准：①经相关检查确诊为小儿肺炎患者；②本研究经医院伦委会批准；③患者家属同意参与本次研究中。

排除标准：①合并其他肺部疾病；②药物过敏史。

1. 2. 研究方式

      1. 对照组

对照组患儿采用酚妥拉明治疗，其具体治疗方法：医务人员给予患儿滴注0.5mg/kg酚妥拉明（国药准字H10890046、上海复旦复华药业有限公司）加50ml浓度为5%葡萄糖注射液，持续治疗6天。

1. 1. 2. 研究组

选择布地奈德雾化吸入治疗，药物由阿斯利康公司生产提供，商品名为普米可令舒，实施雾化吸入治疗。取0.5mg的布地奈德药物，与浓度为0.90%的氯化钠溶液2ml-3ml混合，获得雾化混悬液1.0ml，加入雾化器内雾化吸入、

氧流量为4.6L/min，每次吸入15.0min，持续治疗6d。

1. 3. 评价指标

对比研究组与对照组患儿治疗效果。

观察研究组与对照组患儿阳性体征消失时间、气喘缓解时间、症状改善时间。

1. 4. 统计学分析

本实验获取到的真实数据储存在相应表格内，集中开展高斯分布处理，数据分析软件为SPSS21.0， [n（ ）]为均值，使用t检验； [n（%）]为百分率，使用（x²）检验，将0.05作为界限，以P＜0.05为标准判定统计学意义。

2 结果

2.1 对比研究组与对照组患儿治疗效果

研究组治疗总有效率高于对照组患儿，P<0.05具有统计学意义。（表1）

表 1 研究组与对照组患儿治疗效果对比（n%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
研究组	43	33（76.74）	9（20.93）	1（2.32）	42（97.67）
对照组	43	26（60.46）	7（16.27）	10（23.25）	33（76.74）
X2	-	-	-	-	8.4436
P	-	-	-	-	0.0036

2.2 对比研究组与对照组患儿阳性体征消失时间、气喘缓解时间、症状改善时间

研究组阳性体征消失时间、气喘缓解时间、症状改善时间均短于对照组患儿，P<0.05具有统计学意义。（表2）

表 2 研究组与对照组患儿阳性体征消失时间、气喘缓解时间、症状改善时间对比[h（±S）]

组别	例数	阳性体征消失时间	气喘缓解时间	症状改善时间
研究组	43	63.81±31.25	27.61±6.55	32.56±14.36
对照组	43	95.64±31.42	32.86±6.95	55.61±20.38
t	-	4.7100	3.6048	6.0626
P	-	0.0000	0.0005	0.0000

3 讨论

肺炎是儿科常见疾病，小儿肺炎患者在早期临床表现为心脏扩大、心率加快，并且伴随病情的发展患者常出现咳痰、呼吸急促等症状。由于患儿年龄较小，大部分机能尚未发育成熟，尤其呼吸系统，因此患者支气管较狭窄，易出现粘液堵塞的情况发生，会产生炎性反应引发肺炎。肺炎患儿受毒素影响会伴有一些列并发症，其中心力衰竭是常见并发症。小儿肺炎患儿体内毒素较多，进而损伤患儿心肌细胞，影响患儿心脏收缩、舒张功能，对患儿生命健康产生严重威胁。因此在对小儿肺炎患儿治疗时要从多方面考虑，要选取有效治疗方案。

徐位端^[2]学者研究表明，将60例小儿小儿肺炎疾病患儿进行分组，研究组实施布地奈德雾化吸入治疗、对照组组实施单一的酚妥拉明治疗，结果表明，研究组患儿治疗总有效率、心率、呼吸频率、血氧饱和度、阳性体征消失时间、气喘缓解时间、症状改善时间均优于对照组，P<0.05具有统计学意义。这与本文研究结论相似。

郑志勇^[3]等学者研究表明，观察组患者症状改善时间、阳性体征消失时间、气喘缓解时间均短于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。此研究结果与上述本研究结果相一致，据此表明，应用布地奈德雾化吸入治疗效果较好，可以有效缓解患者体征指标，改善患者临床症状。

综上所述，小儿肺炎患儿应用多巴胺联合酚妥拉明治疗对改善其临床症状，缩短阳性体征消失时间、气喘缓解时间、症状改善时间有重要作用。

参考文献

[1]梁明,蓝欣.雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效及其对免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(27):92-94.

[2]徐位端.氧气驱动雾化吸入布地奈德联合硫酸特布他林治疗小儿肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(25):92-93.

[3]郑志勇.布地奈德雾化吸入联合中药散剂口服治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(24):9-11.