小儿腹泻不用慌，听从医生是关键

卢慧英

四川省人民医院金牛医院儿科 四川成都 610036

小儿腹泻属于2岁以下婴幼儿常见病，主要是指由多病原、多因素所引发的以腹泻为主的一类病症。很多家长发现孩子出现小儿腹泻问题时就会表现的很慌张，害怕由小儿腹泻转变为其他病症。其实，小儿腹泻并不可怕，只要及时就医，找到致病因素，对症治疗即可。也就是说，小儿腹泻不用慌，听从医生是关键。今天就为大家科普一下小儿腹泻的相关知识，希望家长们能够正确对待小儿腹泻问题。

小儿腹泻的致病因素

基本病因

1、感染因素

（1）病毒感染。很多婴幼儿发生小儿腹泻都是由病毒感染所致，常见的病毒有星状病毒以及诺如病毒等。

（2）细菌感染。关于细菌感染，并不包括法定传染病。在临床诊断中，较为常见的引发小儿腹泻的病菌有腹泻大肠杆菌以及耶尔森菌等。

（3）真菌感染。导致婴幼儿发生小儿腹泻的真菌有曲菌以及念珠菌等。

（4）寄生虫。寄生虫也是引发小儿腹泻的关键因素，较为常见的有阿米巴原虫以及隐孢子虫等。

（5）肠道外感染。如果婴幼儿发生肠道外感染，那么极易引发小儿腹泻问题。比如婴幼儿患有中耳炎、肺炎、急性传染病等疾病，则可能出现发热、感染源释放毒素等症状，在此作用下，将会导致患儿出现腹泻问题。

（6）抗生素问题。对于婴幼儿而言，如果对其长期、大量使用广谱抗生素，那么极易引发婴幼儿肠道菌群紊乱，进而导致各类耐药性真菌、病菌等大量繁殖，最后引起小儿腹泻问题。

2、非感染因素

（1）饮食。对于婴幼儿而言，其肠道比较敏感，一旦喂养不当，极易引发小儿腹泻。另外，如果婴幼儿对牛奶、大豆类制品过敏，那么极易引发过敏性腹泻；如果婴幼儿缺乏原发性或继发性双糖酶，或者酶活性降低，那么将会导致其肠道无法较好地对糖进行消化，进而引发小儿腹泻。

（2）气候因素。一旦气侯发生变化，则会导致婴幼儿的肠蠕动增加，或导致婴幼儿消化系统功能紊乱，最终引发小儿腹泻问题。

危险因素

除了上述所提到的基本病因以外，还有一些危险因素可能引发小儿腹泻。

1、婴幼儿的消化系统尚未发育完全，因此胃酸以及消化酶的分泌并不是很多，酶活力也不高。一旦食物的性质和量发生变化，婴幼儿的消化系统无法对其进行有效适应，也就会导致消化系统功能紊乱，最终引发小儿腹泻。

2、婴幼儿生长发育需要大量营养物质，但是如果营养物质摄入过多，那么婴幼儿的胃肠道负担将会加重，进而引发小儿腹泻问题。

3、婴幼儿机体及肠粘膜免疫功能不是很好，胃酸分泌较少，胃排空的也比较快，进而导致进入胃内的细菌不能被及时消灭干净，极易发生肠道感染等问题，也就会出现小儿腹泻。

4、如果婴幼儿是人工喂养，那么其食物或食具受到污染时，婴幼儿将会发生肠道感染等问题，也就会引发小儿腹泻。

小儿腹泻的表现症状

对于不同病因所引发的小儿腹泻，在临床上的表现症状也有所不同。如果是食物因素及肠道外感染因素所引发的小儿腹泻，那么其表现的症状会轻一些，大多表现为食欲缺乏、大便次数增多等胃肠道症状；如果是肠道内感染引发的小儿腹泻，那么其表现的症状会重一些，不仅会出现较为严重的胃肠道症状，同时还可能引发婴幼儿出现脱水、电解质紊乱以及全身感染性中毒等症状。

小儿腹泻的并发症

小儿腹泻除了会引发上述表现症状以外，还会诱发一些并发症，比如营养不良、贫血、消化道外感染、鹅口疮、中毒性肝炎等。如果小儿腹泻较为严重，那么还可能引发急性肾功能衰竭、急性胃扩张、急性心力衰竭等。

小儿腹泻的治疗

在对小儿腹泻患儿进行治疗的过程中，所遵循的治疗原则为：调整饮食、合理用药、加强护理、预防并发症。关于小儿腹泻的具体治疗方案，主要有以下几点。

对症治疗

关于对症治疗，主要分为急性腹泻的对症治疗，以及迁延性和慢性腹泻的对症治疗。在对急性腹泻进行治疗的过程中，主要以纠正水电解质紊乱以及酸碱失衡为主，并同时对婴幼儿进行补钙补镁治疗；在对迁延性以及慢性腹泻进行治疗的过程中，要根据引发患儿小儿腹泻的病因进行对症治疗，比如患儿所发生的小儿腹泻为过敏性腹泻，则需要从控制患儿饮食着手治，并采用游离氨基酸或深度水解蛋白配方饮食进行治疗。

一般治疗

在对急性腹泻进行一般治疗的过程中，医生会根据患儿的特殊病理生理状况，以及个体消化吸收功能等对患儿的饮食习惯进行科学调整。

在对迁延性以及慢性腹泻进行一般治疗时，主要以调节饮食为主，保证足够热量，并融入要素饮食治疗，比如为患儿补充氨基酸，葡萄糖等。

药物治疗

在采用药物治疗方式对急性腹泻进行治疗时，所使用的药物主要有以下几种：（1）抗感染药物；（2）生物制剂；（3）肠粘膜保护剂；（4）抗分泌药物；（5）补锌制剂.

在采用药物治疗方式对迁延性以及慢性腹泻进行治疗时，要依据药物敏感试验对抗生素进行有效选择。通常情况下以对患儿补充微量元素以及维生素为主，进而确保患儿的肠粘膜能够得到有效修复；必要时也可采用微生态调节剂以及肠粘膜保护剂等药物进行治疗。

小儿腹泻的预防措施

1、为预防婴幼儿发生小儿腹泻问题，除了打疫苗外，还应该确保合理喂养，尽量使用母乳喂养，并及时添加辅助食物；同时，要根据小儿的身体状况合理选择断奶时间；如果是人工喂养，也要根据婴幼儿的具体情况科学选择代乳品。

2、对营养不良问题要进行积极防治。如果婴幼儿所发生的腹泻为生理性腹泻，要听从医生建议合理选用药物治疗。另外，如果婴幼儿便次异常，应及时向医生进行询问，切不可随意更改添加辅食的频率或量。

3、要养成良好的卫生习惯，对于婴幼儿使用的奶具、玩具等进行定期消毒。

4、由于感染性腹泻可能存在传染性，所以一旦确诊为感染性腹泻，要积极配合治疗，并做好消毒隔离工作，避免发生交叉感染。

5、切不可对婴幼儿滥用广谱抗生素。

6、密切关注气候变化，及时为婴幼儿添减衣物。