早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者的影响

梅英， 王永燕

云南省文山州医院， 云南 文山 663099

【摘要】目的 探究早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者的影响。方法 对2019年5月-2020年5月我院的妊娠高血压轻度子痫前期患者120例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者采用不同的护理措施。护理后，对比两组患者血压控制情况与对护理工作满意度。结果 护理后，观察组患者血压改善有效率为95%、对护理工作的满意度96.7%，均显著高于对照组患者各研究指标，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者具有良好的临床效果，可以有效的稳定患者的血压情况，具有重要临床应用价值，值得推广。

【关键词】早期护理干预；妊娠高血压；子痫

妊高症是产妇妊娠期高血压综合征的简称，属于产妇常见并发症之一，也是产妇特有的疾病，其明显表现为患者血压偏高，一般发生在患者妊娠20周以后，如不给予高度重视和及时治疗，会给产妇和胎儿带来巨大危害，如产妇血压升高，出现蛋白尿和身体肿胀等现象严重时易可引起患者昏迷、子痫前期或者新生儿死亡等严重的疾病^[1]。而产妇在怀孕期间情绪不稳定，再加上出现妊娠高血压综合征，产妇会出现特别紧张、恐惧、焦虑等一系列不良情绪，造成病情严重化。如何在妊娠期快速的稳定患者的血压情况是我院一直关注的问题，在此背景下，我院对早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者的影响进行了相关研究与分析，具体论述如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

对2019年5月-2020年5月我院的妊娠高血压轻度子痫前期患者120例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，每组例数均为60例。对照组患者年龄为20-37岁，平均年龄为（28.5±2.2）岁，平均怀孕周期为（30.5±1.2）周，观察组患者年龄为21-36岁，平均年龄为（27.5±2.4）岁，平均怀孕周期为（32±1.5）周，两组患者资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组行采用常规护理措施，包括按时检查胎儿的生命状态、患者的生命体征变化以及对患者进行基本的健康知识科普。

观察组在对照组患者护理基础上增加早期护理干预，内容如下。

1. 心理护理，常与患者进行沟通，建立良好的护患关系，耐心为患者及其家属解答疑问，对患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，应及时进行开导缓解，用以稳定患者情绪，确保患者始终保持积极乐观的心态接受治疗；（2）饮食干预，给予患者正确的饮食指导，根据患者身体各项指标结合胎儿的大小和指标制定科学健康营养的三餐食谱，合理的进行饮食餐量的加减，多食用高蛋白高维生素高钙低钠的食物，尽量少食多餐，以免过于饱胀对肠胃造成压力，禁止食用刺激、辛辣、凉性寒性食物；（3）休息干预，对患者科普妊娠期间各种卧位的优缺点，其中左侧卧有利于肾血管、腹主动脉、下腔静脉的血液循环，降低子宫对各个附件的压迫^[2]，建议患者多采取左侧卧位进行休息，仰卧或者右侧卧位不要保持时间太久，通常不超过30分钟；（4）行为干预，详细向患者介绍妊娠高血压形成的原因、治疗过程、预防方法，举例说明过往同种病例治愈的事件，增强患者对妊娠高血压的重视，积极参与健康宣传讲座，对患者在孕12周到医院检查时进行建档，根据患者的不同孕周和个人身体情况进行相关的知识教育宣传。

1.3判定标准

观察两组患者进行宣传教育后血压情况的改变。显效：患者血压舒张压＜90mmHg,收缩压＜140 mmHg。有效：患者血压舒张压在90mmHg~110mmHg，收缩压在140 mmHg~150mmHg。无效：患者血压舒张压＞110mmHg,收缩压＞150 mmHg。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用(X±S)表示，使用X²校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者血压改善情况对比。

护理后，观察组患者血压改善显效例数为26例，有效例数为31例，血压改善有效率为95%，显著高于对照组患者血压改善有效率的81.7%。数据差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者血压改善情况对比[n(%)]

组别	n	显效	有效	无效	有效率
观察组	60	26（43.3）	31（51.7）	3（5.0）	57（95.0）
对照组	60	15（25.0）	34（56.7）	11（18.3）	49（81.7）
X²值		3.735	4.027	5.663	4.806
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组患者对护理工作满意度对比。

护理后，观察组对对护理工作的满意度为96.7%，显著高于对照组对对护理工作的满意度的88.3%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

妊娠期高血压指的是在妊娠期间第一次发生高血压，即收缩压在140mmHg以上和（或）舒张压在90mmHg以上，在生产后3个月内血压正常。妊娠期高血压可引起子痫现象，一般在妊娠20周后血压持续升高且尿蛋白在0.3g/24h，如产妇收缩压在160mmHg以上和（或）舒张压110mmHg以上，尿蛋白在2.0 g/24h，血清肌酐在1.2mg/dl、伴有视觉障碍、腹痛、昏迷等现象则为重症子痫前期^[3]。妊高症属于急危重症疾病，稍有处理不当，就容易发生早剖、新生儿窒息、出血、难产等情况，严重时可引起患者或者新生儿的死亡，高血压为妊高症的主要症状，及时的稳定患者血压情况是控制妊高症患者最有效的治疗方式。

综上所述，早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者具有良好的临床效果，可以有效的稳定患者的血压情况，提高预后效果，进一步保障了患者生命质量，使患者对医务人员护理工作更加满意与认可，具有重要临床应用价值，值得推广。

参考文献

[1]梁玉玲.早期实施护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压和24 h尿蛋白的影响[J].中外医疗,2019,38(16):162-164+167.

[2]林丽珍,张云娇.早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2018(01):16-17.

[3]李玉霞,柯鑫,纪泽虹.早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压与24h尿蛋白的影响[J].护理实践与研究,2017,14(09):73-74.