黔西南州中医骨科医院,贵州 兴义 562400
【摘要】目的:探究分析PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症率及治疗依从性的影响。方法:选取2019年1月到2020年1月本院儿科接诊的共计90例小儿支气管肺炎患者作为观察对象,通过随机数表法将所有的患儿对半分为对照组(n=45)和实验组(n=45)。对照组患儿给予常规儿科护理,实验组患儿给予PDCA循环护理,对比两组患儿的肺炎恢复情况、并发症率和治疗依从性。结果:实验组患儿接受PDCA循环护理之后,和对照组患者相比较,患者的病情恢复明显更好,且并发症的发生率更低,患儿配合治疗的依从性更高,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床针对小儿支气管肺炎患者开展有效的PDCA循环护理效果突出,能够辅助缓解患儿的临床症状,促进患儿的预后恢复,提高患儿配合治疗的依从性,具有较高的临床推广价值。
【关键词】支气管肺炎;儿科;护理;PDCA;依从性;并发症
小儿支气管肺炎是一种较为常见的儿科疾病,随着现代医疗科技的发展,小儿支气管肺炎已经得到了良好的控制[1]。但是由于儿童的身体器官发育不全,抵抗力较弱,春秋换季时仍然有较高的感染肺炎的危险。小儿支气管肺炎的主要症状包括了呼吸困难、发热、咳嗽等,严重甚至会导致心力衰竭、窒息、死亡。小儿肺炎由于其病情严重,治疗难度大、周期长,再加上小儿患者配合治疗的依从度较低、抵触情绪强烈等问题[1],更是需要做好科学有效的系统化治疗和有效的护理。本次研究通过选取本院收治的共计90例小儿支气管肺炎患者作为观察对象,分析了PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症率及治疗依从性的影响,如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月到2020年1月本院儿科接诊的共计90例小儿支气管肺炎患者作为观察对象,通过随机数表法将所有的患儿对半分为对照组(n=45)和实验组(n=45)。对照组男性23例,女性22例,平均年龄(3.13±1.14)岁。实验组男性22例,女性23例,平均年龄(3.35±1.15)岁。纳入标准:均符合小儿支气管肺炎的诊断标准,患者及家属积极配合本院研究工作;本次研究经过本院伦理委员会的批准并在其监督下进行。排除标准:过敏体质患儿;合并感染性疾病患儿;中途退出、转院患儿。两组小儿支气管肺炎患者的基线资料对比结果差异不明显(p>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患儿给予常规儿科护理,包括健康指导、用药护理、对症支持、环境护理等,实验组患儿给予PDCA循环护理,①P(计划)。设立PDCA临床护理小组,选择有丰富临床经验的护理人员开展护理工作,根据每位患儿的不同病症,对患儿的病情进行迅速、全面的了解,并能够根据患儿的病情制定相应的护理措施。②D(执行)。对于设立的PDCA临床护理小组,医院对其进行相关的专业知识培训与考核,从而保障护理人员具有良好的护理素养。③C(检查)。PDCA护理小组的负责人负责进行不定时的检查,从而对不规范的操作进行更正,对不合格的护理人员进行处罚,如有必要,可增加检查的次数。④A(处理)。小组会议定时召开,从而对患者反映出的相关问题进行分析和讨论,寻找出根本原因进行改善,使医护人员能够严格的执行。护理流程如下:由于小儿肺炎患者的年龄较小,来到陌生的医院环境会产生对打针、吃药、检查的等治疗手段的抵触、哭闹情绪。大多数家长也会因担心自己孩子的身体状况而感到焦虑、悲观。长期处于紧张状态中的患儿及其家属不利于治疗工作的开展,此时需要护理人员做好患儿的心理疏导和家长的健康教育。让患儿家属及时了解患儿的病情,并向其阐述患儿的具体治疗方案和治愈的可能性。加强家属对医院的信任,缓解焦虑,提高家属治愈患儿疾病的信心。为小儿患者制定不同的合理饮食方案,保持饮食的清淡、丰富、营养,加强蛋白质、维生素和微量元素的补给,提高小儿患者的食欲,增强小儿患者的抵抗力。为了让小儿肺炎患者得到有效的管理和治疗,需要随时关注患儿的各项身体指标,尤其是患儿体温的变化。以动态体温控制的方法在各个时间段测量患儿的体温,观察患儿的发热情况。为每一位小儿肺炎患者制定专门的健康档案,仔细做好体温的记录和分析,严格控制患儿体温保持在正常的范围[3]。
1.3观察指标
本次研究通过对比两组患儿的肺炎恢复情况、并发症率和治疗依从性得出结果。
1.4统计学方法
相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理,计数资料以百分比表示,采用卡方检验;符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t检验。当P<0.05的时候,差异具有一定统计学意义。
2结果
2.1肺炎恢复情况对比
表1可见,实验组患儿接受PDCA循环护理之后,和对照组患者相比较,患者的病情恢复明显更好,差异具有统计学意义(
P<0.05)。
组别 | 例数 | 退烧时间 | 住院时间 |
对照组 | 45 | 3.42±0.12 | 9.56±0.29 |
实验组 | 45 | 2.51±0.11 | 5.28±0.25 |
t | | 39.528 | 79.043 |
P | | 0.000 | 0.000 |
表1两组患儿的肺炎恢复情况对比[( ±s)d]
2.2并发症率对比
对照组患儿在治疗过程中出现皮疹、呕吐等并发症的发生率为24.44%(11/45),实验组患儿在治疗过程中出现皮疹、呕吐等并发症的发生率为4.44%(2/45),由此可见,实验组患儿联合治疗的并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3治疗依从性对比
表2可见,实验组患儿接受PDCA循环护理之后,和对照组患者相比较,患儿配合治疗的依从性更高,差异具有统计学意义(p<0.05)。
表2两组患儿的治疗依从性对比(n,%)
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 依从度 |
对照组 | 45 | 19 | 14 | 12 | 73.33% |
实验组 | 45 | 26 | 17 | 2 | 95.56% |
X2 | | | | | 8.459 |
P | | | | | 0.004 |
3讨论
PDCA循环护理理念最早于上世纪50年代提出,主要由四个单词缩写组成:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action),这四个单词刚好对应了护理的四个流程,PDCA循环护理理念属于全面质量管理控制的重要内容。护理内容经常可先后或同时进行,形成大环套着小环的护理局面,促使护理工作层层有序地推进。PDCA循环护理是一种不断改进、螺旋式上升的有效管理方法,具有一定进步性[4]。管理的终极目的,能够使得护理工作质量水平达到最优化。
综上所述,临床针对小儿支气管肺炎患者开展有效的PDCA循环护理效果突出,值得推广。
参考文献
[1]张二娜.PDCA循环法在微波治疗仪治疗支气管肺炎患儿中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(12):180-181.
[2]米杰.基于PDCA循环模式的护理措施对支气管肺炎患儿遵医行为的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(5):608-610.
[3]李淑琼.小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽应用PDCA循环护理管理的应用效果及优势分析[J].智慧健康,2020,6(14):135-137.
[4]李杏利,侯宁.PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2020,24(12):1734-1736.
作者简介:刘安静(1992.05-),女,汉族,贵州安龙人,本科学历,护师,主要从事护理工作。