PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症率及治疗依从性的影响分析

刘安静 ，郭琪文，曹兴翠，潘愧

黔西南州中医骨科医院，贵州 兴义 562400

【摘要】目的：探究分析PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症率及治疗依从性的影响。方法：选取2019年1月到2020年1月本院儿科接诊的共计90例小儿支气管肺炎患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患儿对半分为对照组（n=45）和实验组（n=45）。对照组患儿给予常规儿科护理，实验组患儿给予PDCA循环护理，对比两组患儿的肺炎恢复情况、并发症率和治疗依从性。结果：实验组患儿接受PDCA循环护理之后，和对照组患者相比较，患者的病情恢复明显更好，且并发症的发生率更低，患儿配合治疗的依从性更高，组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床针对小儿支气管肺炎患者开展有效的PDCA循环护理效果突出，能够辅助缓解患儿的临床症状，促进患儿的预后恢复，提高患儿配合治疗的依从性，具有较高的临床推广价值。

【关键词】支气管肺炎；儿科；护理；PDCA；依从性；并发症

小儿支气管肺炎是一种较为常见的儿科疾病，随着现代医疗科技的发展，小儿支气管肺炎已经得到了良好的控制^[1]。但是由于儿童的身体器官发育不全，抵抗力较弱，春秋换季时仍然有较高的感染肺炎的危险。小儿支气管肺炎的主要症状包括了呼吸困难、发热、咳嗽等，严重甚至会导致心力衰竭、窒息、死亡。小儿肺炎由于其病情严重，治疗难度大、周期长，再加上小儿患者配合治疗的依从度较低、抵触情绪强烈等问题^[1]，更是需要做好科学有效的系统化治疗和有效的护理。本次研究通过选取本院收治的共计90例小儿支气管肺炎患者作为观察对象，分析了PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症率及治疗依从性的影响，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月到2020年1月本院儿科接诊的共计90例小儿支气管肺炎患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患儿对半分为对照组（n=45）和实验组（n=45）。对照组男性23例，女性22例，平均年龄（3.13±1.14）岁。实验组男性22例，女性23例，平均年龄（3.35±1.15）岁。纳入标准：均符合小儿支气管肺炎的诊断标准，患者及家属积极配合本院研究工作；本次研究经过本院伦理委员会的批准并在其监督下进行。排除标准：过敏体质患儿；合并感染性疾病患儿；中途退出、转院患儿。两组小儿支气管肺炎患者的基线资料对比结果差异不明显（p>0.05）,具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予常规儿科护理，包括健康指导、用药护理、对症支持、环境护理等，实验组患儿给予PDCA循环护理，①P（计划）。设立PDCA临床护理小组，选择有丰富临床经验的护理人员开展护理工作，根据每位患儿的不同病症，对患儿的病情进行迅速、全面的了解，并能够根据患儿的病情制定相应的护理措施。②D（执行）。对于设立的PDCA临床护理小组，医院对其进行相关的专业知识培训与考核，从而保障护理人员具有良好的护理素养。③C（检查）。PDCA护理小组的负责人负责进行不定时的检查，从而对不规范的操作进行更正，对不合格的护理人员进行处罚，如有必要，可增加检查的次数。④A（处理）。小组会议定时召开，从而对患者反映出的相关问题进行分析和讨论，寻找出根本原因进行改善，使医护人员能够严格的执行。护理流程如下：由于小儿肺炎患者的年龄较小，来到陌生的医院环境会产生对打针、吃药、检查的等治疗手段的抵触、哭闹情绪。大多数家长也会因担心自己孩子的身体状况而感到焦虑、悲观。长期处于紧张状态中的患儿及其家属不利于治疗工作的开展，此时需要护理人员做好患儿的心理疏导和家长的健康教育。让患儿家属及时了解患儿的病情，并向其阐述患儿的具体治疗方案和治愈的可能性。加强家属对医院的信任，缓解焦虑，提高家属治愈患儿疾病的信心。为小儿患者制定不同的合理饮食方案，保持饮食的清淡、丰富、营养，加强蛋白质、维生素和微量元素的补给，提高小儿患者的食欲，增强小儿患者的抵抗力。为了让小儿肺炎患者得到有效的管理和治疗，需要随时关注患儿的各项身体指标，尤其是患儿体温的变化。以动态体温控制的方法在各个时间段测量患儿的体温，观察患儿的发热情况。为每一位小儿肺炎患者制定专门的健康档案，仔细做好体温的记录和分析,严格控制患儿体温保持在正常的范围^[3]。

1.3观察指标

本次研究通过对比两组患儿的肺炎恢复情况、并发症率和治疗依从性得出结果。

1.4统计学方法
相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2结果

2.1肺炎恢复情况对比

表1可见，实验组患儿接受PDCA循环护理之后，和对照组患者相比较，患者的病情恢复明显更好，差异具有统计学意义（

P<0.05）。

组别	例数	退烧时间	住院时间
对照组	45	3.42±0.12	9.56±0.29
实验组	45	2.51±0.11	5.28±0.25
t		39.528	79.043
P		0.000	0.000

表1两组患儿的肺炎恢复情况对比[( ±s)d]

2.2并发症率对比

对照组患儿在治疗过程中出现皮疹、呕吐等并发症的发生率为24.44%（11/45）,实验组患儿在治疗过程中出现皮疹、呕吐等并发症的发生率为4.44%（2/45），由此可见，实验组患儿联合治疗的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3治疗依从性对比

表2可见，实验组患儿接受PDCA循环护理之后，和对照组患者相比较，患儿配合治疗的依从性更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表2两组患儿的治疗依从性对比(n,%)

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	依从度
对照组	45	19	14	12	73.33%
实验组	45	26	17	2	95.56%
X2					8.459
P					0.004

3讨论

PDCA循环护理理念最早于上世纪50年代提出，主要由四个单词缩写组成：计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)，这四个单词刚好对应了护理的四个流程，PDCA循环护理理念属于全面质量管理控制的重要内容。护理内容经常可先后或同时进行，形成大环套着小环的护理局面，促使护理工作层层有序地推进。PDCA循环护理是一种不断改进、螺旋式上升的有效管理方法，具有一定进步性^[4]。管理的终极目的，能够使得护理工作质量水平达到最优化。

综上所述，临床针对小儿支气管肺炎患者开展有效的PDCA循环护理效果突出，值得推广。

参考文献

[1]张二娜.PDCA循环法在微波治疗仪治疗支气管肺炎患儿中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(12):180-181.

[2]米杰.基于PDCA循环模式的护理措施对支气管肺炎患儿遵医行为的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(5):608-610.

[3]李淑琼.小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽应用PDCA循环护理管理的应用效果及优势分析[J].智慧健康,2020,6(14):135-137.

[4]李杏利,侯宁.PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2020,24(12):1734-1736.

作者简介：刘安静（1992.05-），女，汉族，贵州安龙人，本科学历，护师，主要从事护理工作。