真空负压吸引技术(VSD)在糖尿病足患者中的应用与护理

丁雨欣

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：研究真空负压吸引技术(VSD)在糖尿病足患者中的应用与护理。方法：本文筛选病例为我医院接收的30例糖尿病足患者，依据患者入院号码单双数进行分组，分成观察与对照两组，每组各有患者15例，对照组给予临床常规治疗和护理，观察组采用真空负压吸引技术(VSD)和优质护理干预，对比两组最终护理治疗效果。结果：同对照组数据比较后发现，观察组患者的依从性明显增强，换药次数及创面愈合时间均比较少，且疼痛程度也明显减轻，最终获得的治愈率以及患者对护理的满意度均较高，两组数据存在的差异性明显（P＜0.05）。结论：对糖尿病足患者行真空负压吸引技术(VSD)治疗期间添加优质护理，能够进一步提升临床治愈率,减轻患者疼痛程度，提高患者对护理的满意度。

【关键词】糖尿病足；真空负压吸引技术(VSD)；应用效果；护理方法

糖尿病是一种发病率较高的慢性疾病，该病已成为目前威胁中老年人健康的一种高发疾病，若患者血糖水平控制不佳，长期处于高血糖状态会对其身体各项机能造成一定损伤，进而会引发糖尿病足并发症的发生，因此不仅会增加临床治疗难度，更会增加患者的病痛折磨^[1]。为此，此篇文章对糖尿病足患者采取了真空负压吸引技术(VSD)及优质护理干预，并将其临床应用效果在本文中进行了详细分析。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月-2019年12月我医院收治的30例糖尿病足患者作为本文病例，通过分组的方式进行探讨分析，组别为观察组15例，对照组15例患者，对照组中包括了9例男性与6例女性，年龄均值为（52.0±2.2）岁；观察组男/女患者为10/5例，中位年龄（52.5±2.3）岁，组间指标数据差异性较小（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予临床常规治疗和护理，根据患者的血糖水平合理采取降糖药物或胰岛素注射治疗，并根据患者实际情况合理给予血管活性药物治疗，治疗期间采取开放式换药，同时掌握患者创面渗液情况，随时调整用药方案，定期对患者进行换药处理，同时采取抗感染治疗，并要做好患者的卫生管理以及病房卫生护理，告知患者日常相关注意事项，做好饮食指导；观察组实施真空负压吸引技术(VSD)及优质护理，①VSD：首先对患者创面坏死组织、脓液以及异物进行彻底清除处理，并对周边区皮肤进行清洁，根据患者创面大小尺寸裁剪VSD材料，将裁剪好的VSD材料放置创面进行固定处理，使其完全覆盖创面后。用半透膜进行密封覆盖，随后连接负压吸引器，负压力控制在0.017～0.6mpa。②护理人员要及时掌握患者心理状态、疾病认知度以及存在的危险因素，并结合以往护理经验制定出合理的护理管理计划；要密切观察患者的引流情况，做好卫生管理减少感染发生；同时要重视对患者的认知教育，耐心讲解真空负压吸引技术应用的效果以及重要性，并告知相关注意事项，增强患者的认知度以及配合度。要密切观察患者创面皮肤愈合情况，做好引流管卫生以及固定管理，密切观察引流情况，避免发生引流管堵塞以及漏气现象。同时要加强对患者的疼痛管理以及情绪干预，指导患者多听舒缓音乐，并告知家属多与患者进行交流给予更多的鼓励安慰，增强患者的身心舒适度，减轻患者的病痛^[2]。

1.3观察标准

记录观察与对照两组患者的最终治愈率、换药次数及创面愈合时间，并将记录结果进行对比。两组患者疼痛程度运用视觉模拟(VAS)量表进行评估，总评分值为10分，低分则表示疼痛程度轻。运用调查问卷表评比两组患者依从性和对护理满意度，评分最高分为10分，分数越低指标越差。

1.4统计学计算方式

SPSS19.0为本文数据分析统计软件,( ±s)和t检验/n（%）和x²检验为此次计量和计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2结果

2.1对比两组最终各指标改善情况

两组患者护理治疗前的疼痛程度以及依从性评分结果对比数据差异值较小(P＞0.05）。通过护理治疗后两组上述指标均有所改善，但观察组各项指标改善效果更加理想，且换药次数以及创面愈合时间均较短，最终患者治愈率比较高,患者对护理满意程度评分较高，组间各指标数据存在的差异性较大(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1对比两组疼痛程度及依从性（n=15、±s）

疼痛程度/分			依从性/分
组别	护理治疗前	护理治疗后	护理治疗前	护理治疗后
观察组	6.4±1.2	4.3±0.5	6.3±0.4	9.4±0.6
对照组	6.5±1.3	4.8±0.8	6.2±0.2	8.3±0.4
T	0.2189	2.0526	0.8660	5.9079
P	0.8283	0.0496	0.3938	0.0000

表2两组患者临床指标对比详情（n=15、±s、%）

组别	换药次数(次)	创面愈合时间（d）	护理满意度（分）	治愈率（%）
观察组	6.5±0.6	20.8±1.3	9.3±0.7	14（93.3）
对照组	8.9±1.0	28.4±1.8	8.6±0.5	9（60.0）
T/x2	7.9705	13.2567	3.1515	4.6584
P	0.0038	0.0038	0.0038	0.0309

3讨论

持续高血糖状态会损伤患者的机体各项功能，致使患者出现周围神经病变、缺血性血管病变以及感染等，进而增加糖尿病足的发生概率^[3]。而当发生糖尿病足后会消耗机体大量能量，因此会严重降低患者的免疫能力，影响患者的血糖控制效果；所以应加强对糖尿病足患者的治疗及护理管理，通过多方干预提升患者的疾病治疗效率，使患者的足部创面能够尽早愈合，最大限度提高临床治疗效果，是减轻疾病对患者健康影响的关键^[4]。为此，本篇文章中对糖尿病足患者采取了真空负压吸引技术(VSD)和优质护理干预，最终分析取得了较好的护理治疗效果。VSD是通过利用聚乙烯酒精水化海藻盐制成的泡沫状敷料进行创面覆盖，而且所使用的材料具有质地柔软、弹性强以及组织相容性好等优点，因此能够有效隔离感染源，而且在真空状态下进行负压引流能够使创面的液体及时引出，进而能够减少创面交叉感染发生几率，促进创面愈合速度；同时在治疗期间加强对患者的风险评估、认知教育、情绪安抚以及日常监管力度等多方面护理干预，进而能够有效提升患者的认知度、依从性和负压吸引效果，最终有效减少创面换药次数，提高患者创面治愈率^[5]。

以上结果表明，运用VSD联合优质护理干预能够进一步提升糖尿病足临床护理管理质量和疾病治愈效率，减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁。

参考文献

1. 孙素素.真空负压吸引技术(VSD)在糖尿病足中的应用和护理[J].中国高等医学教育,2019,266(02):151+153.

2. 钟时汝,黄含,黄晓清.针对性护理在封闭负压引流技术治疗糖尿病足患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(08):67-70.

3. 罗鹏.负压引流技术对糖尿病足患者足部创面外观修复效果研究[J].中国美容医学杂志,2018,v.27；No.259(07):53-56.

4. 赵加娟.应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察[J].双足与保健,2019,28(03):14-15.

5. 胡鑫.负压封闭引流技术在糖尿病足中的应用及护理[J].饮食保健,2018,5(022):209.