ICU病房实施风险管理的临床效果分析

黄莉 王欣 刘金

四川省广安市邻水县人民医院 ICU 四川 广安 638500

摘要：目的：探讨在重症监护室（ICU）中开展护理风险管理的价值。方法：抽取我院ICU病房收治的110例患者展开研究，随机平均分为两组：对照组患者接受ICU常规护理，观察组患者接受ICU护理风险管理。对比两组护理效果。结果：观察组患者发生护理纠纷、缺陷以及不良事件的几率低于对照组，患者对护理服务的满意度高于对照组（P＜0.05）。观察组护理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：为ICU患者实施护理风险管理具有与良好的效果。

关键词：重症监护室；风险管理；护理措施

目前，医院较重要的科室是重症监护室（ICU），患者身体处在极度虚弱状态导致机体免疫力与各项生理指标低下，受大量留置管路或侵袭性操作等因素影响，造成患者易发生各项感染，对患者身心健康造成直接影响，甚至发生医疗纠纷。重症监护病房收治的患者病情危重，情况复杂，潜在各种各样的治疗风险，治疗难度大，状态不稳定，发生护理纠纷、不良事件的几率更高。研究显示，切实评估ICU病房存在的风险对降低院内感染具有重要意义，便于为患者生命健康提供可靠保障，改善预后效果。为提高ICU护理服务质量，为患者的生命健康安全提供更有力的保障，我院针对ICU患者开展护理风险管理并取得了比较理想的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共110例，资料收集于2018年1月至2019年12月，以随机数表法将患者平

均分为两组，各55例。观察组：男34例、女21例。对照组：男35例、女20例。

1.2管理方法

对照组患者实施常规护理干预观察组患者实施护理风险管理：（1）成立护理风险管理小组：护士长担任组长，ICU护士担任组员，分别负责ICU的病房管理、消毒隔离、文件管理、药物管理等各项工作，每一位组员都需要承担各自的职责。（2）展开护理培训，强化护士的护理风险管理理念，培训最先进的ICU护理措施和技巧。开展职业防护教育，培训护理人员的职业道德，全面提高护士的服务能力和责任感。（3）识别ICU中的护理风险。护士要针对ICU患者详细的查看病例资料，分析患者是否存在高龄、合并自身基础性疾病、气管插管等可能引发患者并发症等风险因素，针对高风险患者制定针对性护理管理方案。（4）护理小组查阅ICU相关护理资料和文献，确定ICU护理不良事件发生的具体原因，比如护理文件书写不规范、护理人员操作技能不规范等，制定针对性的护理提升和管理措施，保证ICU各项护理干预规范、精准。ICU科室需要严格执行消毒隔离制度、建立针对紧急患者的抢救应急制度。

1.3比较方法

对比两组发生护理纠纷、缺陷、护理不良事件的几率；对比两组患者对护理服务的满意度，通过护理人员服务质量评分进行评价，具体包括护理服务态度、沟通交流效果、护理文书书写、护理操作、护理基础知识，总分为100分，分数越高表示护士的护理服务质量越高，评分≥80分代表患者对护理服务满意，＜80分为不满意。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学数据软件SPSS19.0处理数据，计数资料用（n,%）表示，用卡方（x²）进行检验。计量资料用（x±s）表示，用t进行检验。P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理效果

观察组患者在护理风险管理模式下，未发生护理纠纷事件，发生了1例护理缺陷事件、1例护理不良事件，发生率为3.64%（2/55）。对照组发生6例护理纠纷事件、3例护理缺陷事件，1例护理不良事件，发生率为18.18%（10/55）。组间对比结果为x²=5.986，P=0.014＜0.05，具有统计学意义。

2.2护理质量

在护理风险管理模式下，观察组护士的服务质量评分明显高于对照组，观察组患者对护理服务的满意度高于对照组（P＜0.05），具体数据见下表1：

表1 对比两组护理质量（n=55）

组别	护理质量评分（分）	护理满意度（%）
观察组	95.8±3.6	94.55%（52/55）
对照组	82.5±4.5	72.73%（40/55）
t/x2	17.115	9.565
P	0.000	0.001

3 讨论

ICU病房是医院较重要的科室，各科室病危重症患者集中在此处造成风险发生率明显较高，大多数群体受原发病因影响造成器官受损，侵入性治疗措施造成护理风险增加，若护理不当则对患者生命健康造成直接威胁，导致医疗纠纷增加，因此给予对症管理手段能改善预后效果，具时效性。ICU集中了医院收治的危重症病人，发生医疗事故的风险高于院内的其他病房。医护人员对ICU的管理意识薄弱，对各项管理细节工作的管理不到位，加重了ICU的护理管理问题，不利于保障患者的生命健康安全。护理风险管理是护理管理的重要内容，是保证护理服务质量的重要手段。ICU开展护理风险管理能够降低医疗事故的发生几率，本文结果中可以看到观察组发生纠纷事件、缺陷事件的几率显著低于对照组。ICU患者的疾病情况复杂，个体存在着较大的差异。实施风险管理能够提高病房管理的规范性，确保各项护理操作的标准化，并且风险小组针对各种护理风险制定了应急管理机制，确保ICU的药品、设备晚上，能够为患者及时的提供各项治疗服务，能够更快的治疗患者，减缓患者的痛苦，提高患者对护理服务的满意度。并且ICU实施风险管理有助于医院开展ICU治疗和护理的研究工作，护士在一次次抢救、治疗过程中总结护理风险存在的原因，不断完善现有的护理管理机制和护理服务措施，持续提高ICU护理服务质量。

综上所述，随着现代化医疗护理服务水平的不断提升，临床人员对ICU的医护措施有更加多元、深层次的理解，ICU存在着更高的护理风险，患者情况更加危重，所以医护人员要全面提高护理风险管理意识，制定应急管理机制，持续提高ICU护理质量，促进ICU监督护理机制不断完善和长久进步。

参考文献：

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[2]杨志慧,李燕红,谢俊芳.ICU病房实施风险管理的做法与效果研究[J].中国处方药,2015,13(01):135-136.

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