医护一体化健康教育模式在新型冠状病毒肺炎患者中的应用

李明余 谢水瞻

绵阳市中医医院 四川 绵阳 621000

【摘要】目的 对新型冠状病毒肺炎患者使用医护一体化模式进行健康教育，对其应用效果进行分析。方法 囊括2020年2月11日~2月25日在武汉汉阳方舱医院住院的23例新型冠状病毒肺炎病人作对照组，而后开展医护一体化健康教育，2020年2月26日共接诊22例新型冠状病毒肺炎病人设为观察组。就两组病人疾病知识掌握水平、服药依从性、护理满意度进行分析。结果 观察组患者疾病知识掌握水平、服药依从性、护理满意度相较于参照组显著提升，P＜0.05。结论 医护一体化健康教育模式应用于新型冠状病毒肺炎患者中，可稳定患者情绪，提升依从性，改善护理满意度。

【关键词】医护一体化；健康教育；新型冠状病毒；病人满意度；服药依从性

新型冠状病毒（2019-nCoV）在2019年底爆发，感染人数的日益增长，武汉市为响应党中央“应收尽收”的政策，在短时间内改建数十个方舱医院并投入使用，用于收治轻症病人，起到隔离和病情观察的作用，但院内患者由于对疾病相关知识缺乏，普遍存在情绪焦躁、担忧负性心理，患者的健康宣教工作显得越发紧迫而重要^[1]。有相关研究发现^[2]，医护一体化服务模式，进行资源整合，形成多学科合作服务，让医护共同承担，有效的体现“以病人为中心”的服务理念，切实的开展健康宣教，有效提升患者疾病知晓率。为此，本就医护异体化健康教育对新型冠状病毒患者的应用效果进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

囊括2020年2月11日~2月25日在武汉汉阳方舱医院住院的23例新型冠状病毒肺炎病人作对照组，其中男性11例，女性12例，年龄26~60岁，平均（48.14±7.76）岁，2020年2月26日~3月7日共接诊22例新型冠状病毒肺炎病人设为观察组，男性10例，女性12例，年龄24~62岁，平均（48.74±7.85）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①经核酸、CT等检查确诊为新型冠状病毒肺炎的患者；②神志清醒且生命体征平稳；③患者对本研究知情同意并签署同意书。排除标准：①意识、语言障碍者；②合并有其他严重疾病者。

1.2 方法

参照组接受常规健康宣教，即健康教育、饮食指导、心理指导、运动指导等。观察组接受医护一体化健康宣教，具体如下：①首先建立医护协助小组，由一名护理人员与一名医生共同负责一名患者；②待患者入院后，由责任护士向患者接受院内设施与环境，协助患者整理生活用具，同时详细询问患者的基本资料建立电子档案，与医师共同评估患者病情，结合患者自身状况，制定个体化宣教方案；③宣教内容包含心理、生理、生活习惯、饮食结构、认知能力等方面，在护理过程中，实时根据患者的自身状况对宣教方案进行调整；在对患者进行宣教时注意语言通俗易懂，有效降低负性情绪；④有部分病情相对严重的患者极易出现较大的情绪波动，对疾病过于担忧，易出现抑郁、易怒、焦躁等情绪。再加之多数患者已经经历或正在经历亲人的生离死别，心理负担巨大。为此，针对上述患者出现的心理状况，护理人员需加强病房巡视，多与患者进行交流，协助患者宣泄负性情绪；⑤用药指导：医师根据患者自身状况开具医嘱，护理人员需严格执行医嘱，正确的发放药物，叮嘱患者按时、按量服药，并做好用药记录。及时回答患者对药物的疑问，细心观察患者是否出现药物不良反应；⑥饮食护理：嘱咐患者进食营养丰富且清淡的食物，有较多的患者因病情、生活习惯等因素造成食欲低下，告知患者营养摄取的重要性，促使患者进食；⑦出院指导：出院前1天，医护人员一起对患者进行出院指导。由于患者出院后还会继续在隔离点隔离14天，需要根据患者的具体情况，制定合适的康复方案；通过视频、图片、音频等方式讲解院外自我管理，指导患者饮食、服药、正确佩戴口罩、手卫生等知识。创建院后管理微信群，及时解答患者疑问给予正确指导，为病友提供交流平台，避免隔离期间因孤独导致的不良情绪。

1.3 观察指标

选择问卷回访调查法，告知患者本次调查的目的，实行匿名填写，从而保障问卷的真实性与客观性，本次共调查45份，接受问卷回访45份，有效回访率为100.00%。问卷包含知识掌握水平、服药依从性、护理满意度三项，均采取百分制^[3]，＞85分为优，60~85分为良，＜60分为差。满意度：非常满意＞85分，满意：60~85分，不满意：＜60分。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ²用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

参照组患者知识掌握水平优良率为78.26%（18/23）、服药依从性优良率为73.91%（17/23）、护理满意度为82.61%（19/23），观察组为90.91%（20/22）、86.36%（19/22）、95.45%（21/22），差异有统计学意义（

χ²=6.136、4.869、8.440；P=0.013、0.027、0.004）。

3 讨论

本研究发现，观察组患者疾病知识掌握水平、服药依从性、护理满意度相较于参照组显著提升，P＜0.05。医护一体化健康教育模式主要是先成立医护一体化诊护小组→评估病情并制定个性化的康复护理方案→小组严格落实治疗、护理、康复等措施→根据患者病情合理修改康复方案→院后电话、家庭随访、微信交流等。医护一体化健康教育模式是坚持以患者为中心，以提升护理质量为导向，以提高患者的护理满意度为目标，医护患共同合作，缓解患者负性情绪，加深患者对疾病的认识，提高患者服药依从性^[4]。医护一体化还能够有效提高医护人员的工作效率和服务水平，促进医护患和谐的良好关系。

总而言之，新型冠状病毒肺炎患者实施医护一体化健康教育模式，能有效加深患者对疾病的认识，消除患者的负性情绪，提高患者的服药依从性和护理满意度。

参考文献

[1]黄瀛,林正奎,劳永聪等.医护一体化健康宣教模式在晚期恶性肿瘤骨转移患者中的应用[J].中国癌症防治杂志,2016,8(3):188-190.

[2]刘丽萍,陈晓华,吴艳华等.医护一体化健康宣教在糖尿病并发症预防中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(7):41-42.

[3]杨伟毅,梁桂洪,刘军等.膝关节置换围手术期中西医结合医护一体化促进快速康复[J].广东医学,2019,40(9):1199-1204.

[4]邱彬彬,苏娅丽,王丕琳等.医护一体化在乳腺科患者全程管理中的应用[J].中国护理管理,2015,15(1):1-4.