评价早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响

顾梅

贵州省 威宁彝族苗族回族自治县妇幼保健计划生育服务中心， 贵州威宁 553100

【摘要】目的：分析早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响。方法：随机抽取30例无早期先兆流产患者作为甲组，选择30例早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠的患者作为乙组，对比两组产妇的实际情况，综合分析指标，总结结果。结果：对比两组产妇的并发症发生几率，对比后乙组的效果明显。对比两组妊娠结局，其中甲组和乙组出现新生儿畸形、新生儿窒息、巨大儿等分别是3例和1例，发生几率分别是10%和3.3%。结论：保胎治疗模式有重要的作用，在当前过程中合理进行干预后，不会出现明显的异常反应，整体优势明显，能促进患者恢复。

【关键词】早期先兆流产；保胎治疗；继续妊娠；妊娠结局

先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹部疼痛、腰痛、腰坠。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或偏小，宫颈口未开，胎膜为破，妊娠物未排出。经过休息和治疗后，如果腹痛好转或者无其他异常情况出现等，妊娠可以继续进行。早期先兆流产属于妊娠期常见的一种病理反应，产妇自身可能存在阴道少量出血的现象，如果不及时进行处理，可能存在下腹疼痛或者其他不良反应等，必须尽快接受治疗。

近些年来人们的生活方式改变，早期先兆流产的几率提升，直接对自身产生不良影响。很多先兆流产患者对保胎治疗缺少了解，甚至存在担忧心理。为了分析早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响，随机抽取30例无早期先兆流产患者作为甲组，选择30例早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠的患者作为乙组，对结果分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究中抽取符合研究要求的30例无早期先兆流产的产妇作为案例，将其作为甲组，同期选择30例早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠的患者作为乙组，详细如下：

甲组：年龄区间在22-39岁，平均年龄（34.5±0.5）岁，妊娠周期33-40周，平均周期36.5±0.20周。

乙组：年龄区间在23-38岁，平均年龄（35.6±0.5）岁。妊娠周期34-40周，平均周期37.5±0.5周。

综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（p＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。

1.2方法

在本次研究中乙组患者进行保胎治疗，患者需要卧床休息，避免性生活。在整个过程中可能存在黄体功能障碍的情况，因此需要给予的是黄体酮进行治疗，此外可以采用的是绒毛膜促性腺激素3000 IU肌内注射，如果存在甲状腺功能低的现象，可以小剂量的甲状腺片进行治疗。针对临床治疗的具体情况，实施健康指导后能让患者适当进行运动，此外合理的健康检查后，强化和产妇的沟通和交流，确保患者在良好的状态下，能避免存在紧张和焦躁的情绪。

1.3指标分析

在本次研究中并发症情况以及妊娠结局分析。

1.4统计学方法

录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n(%)]表示,行 x²检验，计量资料以均数±标准差( ±s)表示,进行 t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的并发症发生几率分析

对比两组产妇的并发症发生几率，甲组和乙组的发生几率分别是20%和10%，对比后乙组的效果明显，如表1：

表1：两组患者的并发症发生几率分析

例数	例数	胎盘早剥（n）	产后出血（n）	胎盘粘连（n）	发生几率（%）
甲组	30	2	2	2	20.0
乙组	30	1	1	1	10.0
P值					0.008
X2					6.9

2.2两组患者妊娠结局分析

对比两组妊娠结局，其中甲组和乙组出现新生儿畸形、新生儿窒息、巨大儿等分别是3例和1例，发生几率分别是10%和3.3%，对比差异明显，如表2：

表2：两组患者妊娠结局分析

组别	例数	新生儿畸形（n）	新生儿窒息（n）	巨大儿（n）	发生几率（%）
甲组	30	1	1	1	10.0
乙组	30	0	1	0	3.3
P值					0.018
X2					6.1

3.讨论

在本次研究中对早期先兆流产患者在保胎治疗后进行继续妊娠指标分析，早期先兆流产产妇的保胎情况对比效果明显。在整个治疗过程中，需要注意的是进行应用价值的分析，积极对早期先兆流产产妇进行保胎干预。

早期流产有很多原因，当前明显明确的诊断机制，需要医护人员在临床研究中做好疾病的病症分析工作，尽快促进接受治疗。考虑到免疫因素和女性自身因素，在当前临床研究中进行病理特点的分析。由于可能存在先兆流产以及其他异常反应，兼顾到病理反应和实际情况等，需要结合新生儿自身的发育情况，及时给予指导，合理化的治疗后促进患者恢复。

在妊娠期需要做好的高血压综合症的分析工作。当前产妇不愿意接受保胎治疗，多数选择人工流产终止妊娠，在资料分析中可知，对早期先兆流产的产妇进行保胎治疗后，不会对妊娠结局造成影响^[1]。考虑到当前具体治疗的具体要求，需要做好预防和保健工作，更为关键的是禁止食用辛辣刺激的食物，适当进行运动锻炼和指导。在自身免疫力分析的过程中，早期先兆流产的患者是由于染色体异常导致的，考虑到外在因素和其他情况等，需要提前进行锻炼，避免出现染色体异常或者其他异常反应。环境污染因素、有害药物以及病毒以及细菌等容易出现胎儿畸形和流产等现象，从优生学的角度而言，一旦出现异常，容易出现流产的现象。针对内分泌失调以及先兆流产的异常反应等，中医辩证治疗方式可以达到理想的效果。在效果判定的过程中需要进行案例筛选。针对不能挽回的病例需要查明原因，给予恰当的方式治疗。常规性的保胎治疗用处少，需要给予特殊处理^[2]。在干预过程中，经过超声证明仅有孕囊无心管搏动，要结合既往月经周期长短情况分析，是否有妊娠月份小于停经月份。在整个病症分析的过程中，需要建议孕妇进行产前检查，尽量符合优生优育的检查指标，如果存在胎儿异常的情况，尽快处理。在治疗的过程中可以对家属进行健康指导，很多产妇自身的压力比较大，适当的指导后，让家属及时陪伴，促进恢复^[3]。

对比两组产妇的并发症发生几率，甲组发生几率是乙组的2倍，对比两组妊娠结局，乙组的案例数少。说明对于早期先兆流产的患者实施保胎治疗后整体效果明显，能改善妊娠结局，整体可行性高^[4]。

综上所述，早期先兆流产在行保胎治疗模式符合要求，对母儿身体健康结局有着重要的影响，可降低孕产妇和新生儿并发症的发生率，在当前干预治疗中，合理进行应用后能促进患者恢复。

参考文献

[1]黄黛玲.分析早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响[J].数理医药学杂志,2018,31(12):1762-1764.

[2]李国华.先兆流产保胎治疗后继续妊娠结局的临床分析[J].中国继续医学教育,2015,7(11):41.

[3]马秀梅.早期先兆流产保胎治疗继续妊娠76例分析[J].河北医学,2015,17(05):655-657.

[4]李志琴.68例早期先兆流产治疗体会[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):49-50.

作者简介：顾梅（1978-），女，汉族，贵州威宁人，本科学历，副主任医师，主要从事妇产科及行政管理。