消毒供应中心管理之我见

黄吉慧

射洪市中医院 四川射洪 629200

在医院日常工作中，消毒供应中心作为其主要科室，具体负责提供医疗物品工作，同时也是保证医疗服务关键部门，应该全面预防医院感染，全面落实医院安全管理。对此，各器械、包装需要经过严格控制，同时还应该满足质量标准，以便于提供安全灭菌物品。另外，由于消毒供应中心工作环境比较特殊，各项操作需要由工作人员单独完成，因此，护理人员需要具备较强业务能力和职业素质，积极把控各项环节质量，可以显著提升灭菌物品整体质量。

1 消毒供应中心面临问题

1. 1. 执行制度缺少规范性

（1）缺少较强责任心，在日常工作中，如果错误认为只需要完成器械灭菌即可，未及时处理残留物直接灭菌，很难制成生物膜。（2）忽视细节内容，例如：在进行包装时，如果包布存在破洞，未做到一用一洗，均会对灭菌效果造成影响。（3）人员协调与沟通性较差，一旦存在问题通常会直接忽视。

1. 2. 心态缺少积极性

如果提出新的规定要求，通常会出现抵触情绪，未认真学习、掌握，会造成其知识掌握水平下降，使其不具有完整性。

1. 3. 缺少消毒供应知识了解

对于消毒供应中心来讲，由于人员结构比较老旧，认为经验属于重要知识内容，极易造成科室人员无法学习新技术与知识，如果情况严重，还会出现抵触情绪，无法展开各项工作。

1. 4. 操作不具有规范性

（1）存在清洗问题。整个清洗过程，未根据要求展开清洗处理，或者清洗过程缺少认真态度，均会对清洗质量造成直接影响。（2）包装与检查方面存在质量问题，具体是指：未仔细检查器械，很难发现清洗时存在问题；在包装时，仅将数量作为关注重点，未考虑质量问题，无法根据要求进行包装，没有注意包装细节内容等，均会导致不同问题。（3）存在灭菌质量方面问题，未根据装载要求进行操作，往往会出现超量转载情况等。（4）整个记录缺少完整性，数量记录缺少准确性，很难予以追溯。

2 消毒供应中心管理措施

2.1 人员管理

（1）在消毒供应中心，关于知识学习和岗位培训，需要正确掌握器械器具清洗和消毒灭菌等处理方法，严格按照使用操作标准进行设备清洗，确保各项操作的科学性，并和患者康复、生命安全紧密连接，以提升工作人员责任感。对于护士长来讲，定期考核人员知识水平，做好相关笔记，如医院感染和业务学习等，可以保证各项工作的有序进行。

（2）应该保证规章制度和工作流程的制定具有完整性特点，并按照以人为本理念进行工作制定细化处理，有利于调动工作人员积极性与主动性，保证整体工作水平得到提升。在日常工作中，为了避免发生差错，要求管理人员以真诚态度处理工作内容，坚持按照公平与公正原则展开各项工作，为了合理应用管理理念，需要由指挥和监督等转变成协调。全面落实优质护理，尽量满足各科室要求，确保患者整个医疗的安全性。

2.2 完善工作流程

对工作流程进行优化，控制各项环节质量，可以显著提升工作人员责任心，使其具有较强防范意识。（1）回收，每日专职人员需要深入科室全面收集污染物品，并进行详细记录，通过专车运回至消毒供应中心，然后选择消毒液进行全面消毒擦拭。（2）在对污染区进行分类处理时，根据同类物品划分原则进行收集，然后予以机洗，再按照相同科室分别手洗，可以节省更多时间和人力，使其具有较高工作效率。（3）清洗，具体流程包含：预洗和酶洗等处理，根据物品污染情况进行处理，保证酶清洗剂的选择具有科学性，在整个清洗过程，严格做好防目镜和口罩等防护。（4）检查包装质量，由专人检查医疗器械，严格控制其清洗洁净情况，特殊情况选择放大镜进行处理，保证器械清洁状态。对于不合格医疗器械需要重新处理，对器械数量进行清点时，需要由两名以上人员反复核对，在确认无任何问题后予以包装处理，然后标注日期和负责人等信息。（5）灭菌，不断提升灭菌人员综合技能，针对器械种类进行科学防治，同时合理装载，整体重量严禁超出7公斤，对于纤维织物外形需要控制在30×30×25cm范围。无菌物品的存储和发放，首先需要将无菌物品放置在无菌间，并维持干燥和清洁状态，每月予以细菌培养，由专人检查其有效期，例如：未进行纺布包装无菌物品，其有效期为14天。在发放物品前需要洗手，了解灭菌日期和签名等信息，观察无菌包是否出现潮湿、破损情况。创建借物登记信息，实时掌握无菌物品的发放状况。

2.3 工作区域管理

在无菌区中，对于无菌物品的放置同样需要按照要求进行，与地面维持20厘米以上距离，与天花板维持59厘米以上距离，与墙维持5厘米以上距离，同时进行标记，保证其无破损与霉变等。无菌包需要做到干燥，未发生潮湿情况，包外应该确定物品名称和灭菌日期等，根据先进先出原则进行，对发放无菌物品核对有效期。对于污染区管理，首先将污染物品放置密闭箱，严禁落地，对于特殊物品进行回收时，需要将其放置于密闭箱，标明污染信息。整个回收物品处理应该进行全面记录，如分类和清点。

2.4 设备做到专人管理

在进行设备管理时，每日保证设备清洁状态，选择清水进行擦拭。创建登记本，主要记录设备运行状况和保养情况等内容，如果出现异常，应该登记其异常情况和时间等，通知专业人员进行维修和处理。

2.5 质量管理

全面落实环节管理，创建登记卡，每日详细记录器械种类和数量，及时发现其中存在质量问题，明确责任人，同时进行监督管理。积极学习业务知识内容，可以显著提升工作热情，降低差错发生率。

由此可见，在消毒供应中心管理时，需要重点加强以下几点：（1）手供集体化管理，属于目前应用比较广泛管理模式，将其应用于供应中心，不仅可以促进其长远发展，而且还能实现物品清洁和灭菌，减少相关工作人员，降低污染人员发生几率，从而预防发生依云感染，提升患者安全性。（2）科学管理可以实现安全防护，对全院各科室消毒灭菌物品器械进行回收，由消毒供应中心进行全面管理，借助器械清洗，降低化学消毒物品使用，除了可以实现环境保护之外，还能预防污染器械在人员、环境方面影响。（3）统一管理可以提升运行效率，预防小型供应区的创建导致资源浪费，基于此，供应室工作人员的全面监督管理，可以保证器械清洗、消毒和灭菌技术的有序进行，以此调动工作人员热情，加快科室专业发展速度。