疏风清肺止咳方治疗感染后咳嗽风热郁肺证的临床研究

赵建芬

常州市魏村卫生院， 江苏常州 ， 213000

【摘要】目的：讨论疏风清肺止咳方治疗感染后咳嗽风热郁肺证的效果。方法：将于2019年4月-2020年4月期间本院收治的50例感染后咳嗽风热郁肺证患者随机分为对照组（接受常规西药治疗）与研究组（接受疏风清肺止咳方治疗）各25例，评判标准：疗效、中医症候总积分及咳嗽缓解起效时间。结果：研究组患者治疗总有效率的92%明显高于对照组的60%，P＜0.05；治疗后研究组患者的中医症候积分及咳嗽缓解起效时间指标明显优于对照组，P＜0.05。结论：疏风清肺止咳方治疗感染后咳嗽风热郁肺证临床疗效显著，利于促进患者临床症状的尽快缓解，值得推广。

【关键词】疏风清肺止咳方；感染；咳嗽；风热郁肺证

感染后咳嗽也可以被称之为感冒后咳嗽，属于临床上高发性的亚急性咳嗽症状，数据显示^[1]，该病症临床患病率高达37.8%，现代西医学并未明确规定该病症的发病机制，且未指出治疗此病症的公认有效药物，我国中医学在治疗感染后咳嗽方面的临床经验丰富，中医治疗手段不仅疗效有效，且毒副作用少、价格低廉^[2]。本文针对于感染后咳嗽风热郁肺证患者接受疏风清肺止咳方后的效果进行了观察分析，如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将于2019年4月-2020年4月期间本院收治的50例感染后咳嗽风热郁肺证患者作为研究对象，以等额随机法分为对照组与研究组各25例。基本资料：对照组中男女比例为15：10，平均年龄为（48.2±10.6）岁；研究组中男女比例为16：9，平均年龄为（48.7±10.4）岁，各一般资料无差异，P＞0.05。

纳入标准：与《咳嗽诊断和治疗指南》中感染后咳嗽诊断标准相符，且符合中医辨证标准的患者；年龄范围在18-70岁的患者。

排除标准：妊娠期或哺乳期患者；合并其他呼吸系统疾病患者，例如结核病、慢性支气管炎等；对本次研究药物过敏患者^[3]。

中医症候诊断标准：与风热郁肺证型相符患者，风热郁肺证：主症：咽痒以及咳嗽；次症：咳痰、咽干、便干以及口干；脉浮或浮数，舌红偏干，苔薄黄或薄白。满足风热郁肺证为至少具备1项主症或者是2项以上的次症，同时需对舌脉象进行参考。

1.2方法

对照组接受常规西药治疗，即给予患者1粒复方甲氧那明胶囊（每粒中有7mg的那可丁、12.5mg的盐酸甲氧那明、2mg的马来酸氯苯那敏以及25mg的氨茶碱）进行餐后半小时口服，每日3次；给予患者0.1g的维生素C片进行在餐后半小时进行口服，每日3次。

研究组接受疏风清肺止咳方治疗：（1）药方组成：20g的芦根；15g的金荞麦、灸枇杷叶及地茶；12g的百部、蝉蜕、蜜紫菀及款冬花；10g的桔梗、防风、前胡以及荆芥；6g的甘草。（2）中药制备以及用法：使用煎药机取每剂药2袋，每袋150ml，每日2次，于早晚餐后半小时温服1袋。

两组患者功能接受治疗1周。

1.3观察指标

1.3.1疗效：显效表示临床症状全部消失；有效表示临床症状好转；无效则为临床症状无改善或加重^[4]。

1.3.2中医症候总积分及咳嗽缓解起效时间，中医症候总积分分值为10-31分，其中10-16分为轻度；17-24分为中度；25-31分为重度^[5]。

1.4统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计数资料用%表示，用x²计算；计量资料用( )表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。

2. 结果

2.1疗效比较

研究组患者治疗总有效率的92%明显高于对照组的60%，P＜0.05，见表1。

表1疗效比较[n(%)]

组别	例数（n）	显效	有效	无效	总有效率
对照组	25	8	7	10	15（60.00）
研究组	25	13	10	2	23（92.00）
x2	--	--	--	--	7.0175
P	--	--	--	--	0.0080

2.2中医症候总积分及咳嗽缓解起效时间比较

治疗前两组患者的中医症候积分无明显差异，P＞0.05；治疗后研究组患者的中医症候积分及咳嗽缓解起效时间指标明显优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2中医症候总积分及咳嗽缓解起效时间比较( )

组别	例数（n）	中医症候总积分			咳嗽缓解起效时间（h）
		治疗前	治疗后	差值
对照组	25	21.97±3.19	7.11±1.93	14.98±3.23	32.91±10.53
研究组	25	23.59±3.26	3.92±1.87	19.78±2.76	30.51±9.31
t	--	1.7758	5.9352	5.6489	7.9612
P	--	0.0821	0.0000	0.0000	0.0000

3. 讨论

疏风清肺止咳方为临床中治疗感染后咳嗽的常用中药方剂，该药方中荆芥、灸枇杷叶以及防风为君药；蝉蜕、金荞麦、款冬花、前胡、为臣药；紫菀、芦根、百部、矮地茶为佐药；桔梗可载药上行，促使各药物直达患者病灶处，而甘草可对上述药材进行调和。其中荆芥祛风解表的功效，该药物可对患者多部位平滑肌痉挛症状进行缓解，且会产生良好的抗炎症效果；防风也具有祛风解表的功效，该药物有广泛性的抗菌、抗炎、抗过敏以及调和机体非特异性免疫功能的效果；灸枇杷叶具有清肺止咳的功效，该药材中的多种活性成分有良好的抗炎及止咳效果；蝉蜕有宣肺利咽止咳的治疗功效，该药物可产生良好的抗炎、解痉、镇咳、抑菌、抗过敏以及免疫抑制作用；金荞麦有祛痰利咽的治疗功效，其可产生解热、抗肿瘤以及抗炎症等药理作用；前胡具有止咳平喘的治疗功效，此药物可通过对患者支气管平滑肌进行收缩，进而来降低其气道高反应以及气道变应性炎症反应；款冬花具有止咳化痰以及润肺降气的治疗功效，此药物可通过促使患者机体一氧化氮的释放及环氧合酶-2的表达来产生良好抗炎作用；蜜紫菀具有止咳化痰的治疗功效，此药物与款冬花的联合应用可明显对患者气道炎症反应进行抑制；百部具有止咳润肺的治疗功效，该药物中的生物碱成分可产生明显的镇咳作用；芦根清热生津的之劳功效，此药物可产生良好的抗炎症、护肝、抗氧化等治疗效果；矮地茶具有止咳祛痰的治疗功效，该药物可产生明显的镇咳及抗炎效果；桔梗具有止咳利咽的治疗功效，此药物在祛痰、抗炎以及调节免疫方面效果明显；甘草具有清热解毒、祛痰止咳治疗功效，该药材中活性成分有抗变态反应以及抗炎效果。

总结：疏风清肺止咳方治疗感染后咳嗽风热郁肺证临床疗效显著，利于促进患者临床症状的尽快缓解，值得推广。

参考文献：

[1]李冰,孙丽平,郭磊,等.清肺饮加减治疗风热郁肺型小儿肺炎喘嗽的效果[J].长春中医药大学学报,2020,36(02):286-288.

[2]张津.麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎风热郁肺证的临床观察[J].河北中医,2019,41(05):702-705.

[3]于琳琳,冯方俊.从痰论治中风后肺部感染[J].湖北中医杂志,2017,38(04):48-50.

[4]丁兆辉,王丽华,万丽玲.宣肺化湿止咳汤治疗感染后咳嗽湿热郁肺证的临床研究[J].中医临床研究,2017,7(33):5-7.

[5]史若愚.ICU耐药菌肺炎患者中医体质及初始证候类型回顾性分析[J].河南中医,2017,34(07):1334-1335.