妊娠合并乙型肝炎病毒感染的观察与护理干预研究

李珊珊

河间市人民医院 河北省 沧州市 062450

【摘 要】目的：总结妊娠合并乙型肝炎病毒感染的护理措施。方法：本次研究初始时间为2018年10月，结束时间为2020年2月，共选择妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者70例。对所有患者实施综合性临床护理干预，对患者护理效果进行观察和分析。结果：本组70例患者中，无效0例，有效3例（4.28%），治愈67例95.71%，总治疗有效率为95.71%；无1例新生儿及患者发生死亡；有1例患者在分娩过程中有出血症状，遵医嘱予以对症处理后，患者临床症状得到显著改善；对所有新生儿进行相关检查，无1例出现乙型肝炎病毒感染。予以对应护理一段时间后，70例新生儿及70例患者均全部顺利出院。结论：针对妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者采取综合性护理干预措施，有利于促进患者康复，保证新生儿健康，值得推广。

【关键词】妊娠；乙型肝炎病毒；感染；护理

乙型病毒性肝炎指的是以肝脏为主要病变器官的由乙型肝炎病毒引起的传染性疾病^[1]。发病后患者可出现饮食量减少、食欲不振、肝区明显疼痛、恶心等临床症状，随着病情发展，还有坑发展为肝硬化，少数患者还会发展为癌症^[2]。相关调查显示，全球曾经患有乙型病毒性肝炎的患者数量为3.5亿左右，其中妊娠期患者正比大约为5%^[3]。尽管临床对此病症重视程度较高，但是其发病率依然居高不下。鉴于此，对妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者采取有效干预措施，在改善母婴结局，提高康复效果方面具有重要效果。本文以70例妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者为例，就护理措施及效果进行详细分析和总结，以期改善母婴预后。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究初始时间为2018年10月，结束时间为2020年2月，共选择妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者70例。其中患者年龄最小22岁，最大43岁，平均年龄（32.15±3.25）岁；自然分娩30例，剖宫产40例；初产妇35例，经产妇35例；孕周最短38周，最长42周，平均孕周（40.01±1.23）周。

1.2方法

1.2.1入院指导

很多患者在初入医院时对环境存在较强陌生感和紧张感。护理人员在妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者入院当天应以热情、友善的态度接待患者，协助其完成各项临床检查，减轻其陌生和紧张感。其次，还应该依据患者检查结果制定相应科学、合理的护理方案。与此同时，护理人员还应结合患者理解能力、文化水平等加强相关知识健康宣教，如针对理解能力较差、文化水平较低的患者，可采用播放视频、一对一讲解方式提高患者对疾病的认知；对于理解能力较好、文化水平较高的患者，可以通过讲座、发放宣传知识手册等方式进行健康宣教，对患者及家属的疑问予以详细解答，以便日后护理工作的开展。

1.2.2心理护理

不同患者性格、面对困难的承受力不同，加上担忧自身和胎儿健康，导致疾病确诊后往往会出现明显心理问题。鉴于此，护理人员应密切观察患者面色、神态和行为表现，加强巡视，及时发现患者存在的不良情绪并予以对应干预；与患者沟通过程中，护理人员应保证充足的关心和耐心，多使用坚定的语言鼓励、肯定患者。在患者治疗过程中，护理人员可以播放舒缓的音乐转移患者注意力，嘱咐患者家属多关心患者。

1.2.3分娩护理

严格消毒各种备品。在整个分娩过程中，护理人员应严密观察期生产进展及生命指征变化情况，如果发生异常应及时同时医师处理；如果患者肝脏感染较为严重，还应该予以对症内科治疗，如纠正蛋白血症、补充抗凝血因子等^[4]。

1.2.4母乳喂养护理

护理人员应向患者及家属讲解母乳喂养相关知识；如果新生儿已经注射乙型肝炎免疫球蛋白，患者检查为阴性，可以指导其进行正常母乳喂养。在喂养之前，护理人员及患者应彻底洗净双手，并指导其采用正确喂养姿势。如果新生儿口腔粘膜发生破损，或患者乳头出血、破裂，应停止喂养。

1.3疗效评价标准

经过治疗及护理，患者肝区无疼痛感，经检查赶功能恢复正常，临床症状完全消失视为痊愈；经过治疗及护理，患者肝区有轻微压痛感，经检查赶功能指标正常，临床症状有所改善视为有效；经过治疗及护理，患者 临床症状及赶功能均无显著变化甚至加重视为无效^[5]。

2、结果

本组70例患者中，无效0例，有效3例（4.28%），治愈67例95.71%，总治疗有效率为95.71%；无1例新生儿及患者发生死亡；有1例患者在分娩过程中有出血症状，遵医嘱予以对症处理后，患者临床症状得到显著改善；对所有新生儿进行相关检查，无1例出现乙型肝炎病毒感染。予以对应护理一段时间后，70例新生儿及70例患者均全部顺利出院。

3、讨论

在人口质量被广泛关注的当今社会，各种传染性疾病的防治工作也收到了临床高度重视。妊娠合并乙型肝炎病毒感染不仅显著增加了患者妊娠并发症发生风险，还有可能通过母体传播给新生儿，严重影响了母婴身体健康，因此有必要采取相关措施，改善母婴结局。有研究表明，妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者的综合治疗效果、母婴预后与疾病临床诊断、早期发现、对症护理有密切关系。予以患者心理疏导，可减轻或消除患者及家属对疾病的恐惧感，提升治疗信心；予以健康知识宣教，可以有效避免相关并发症及不良事件的发生风险；予以母乳喂养及分娩护理，可有效阻断病毒传播，保证产妇及新生儿安全。本次研究结果也显示，无1例新生儿感染病毒，无1例新生儿及患者发生死亡，均顺利出院。

总而言之，针对妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者采取综合性护理干预措施，有利于促进患者康复，保证新生儿健康，值得推广。

参考文献：

[1]姚娟,饶文玉,江丹丹.阶段性产房内综合干预对妊娠合并慢性乙型肝炎孕妇的临床疗效分析[J].青岛医药卫生,2019,51(05):325-329.

[2]符小英,余琪琪,陈文娟.分阶段聚焦护理在妊娠合并乙型肝炎产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(10):68-70.

[3]向璟,陈虹亮,代国知.妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者血清铁代谢指标变化[J].国际检验医学杂志,2018,39(04):408-411.

[4]薛占华.妊娠期糖尿病合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响[J].实用糖尿病杂志,2017,13(04):33-34.

[5]牛丽莉.妊娠合并乙型肝炎病毒感染临床治疗体会[J].中国继续医学教育,2017,9(21):123-125.