两个极端的双面人：双相情感障碍

曾庆霞

凉山彝族自治州第五人民医院 四川凉山 615000

社会的发展与进步使得医疗条件也在不断的提升，随着人们对多种疾病的认知程度逐渐提高，在以前的社会环境下不太了解的一些疾病也被人们所熟知，例如抑郁症、强迫症等这些典型的精神疾病好像并不像以前那样，离我们遥不可及。人们对于这些典型的精神疾病，已经有了初步的了解，但我们今天所说的双相情感障碍人们却大多没有听说过。双相情感障碍不同于其他的疾病，这种精神疾病曾被称之为“天才病”，很多的名人都是这种疾病的患者，例如牛顿、丘吉尔以及海明威等。那么究竟什么是双相情感障碍？双相情感障碍的患者又会有哪些典型的表现呢？

双相情感障碍这种医学术语人们大多没有听说过，通俗来讲就是“躁郁症”，可能会在某些时间段表现出抑郁症的症状，某些时间段内却会表现出躁狂症的症状，这也是它被叫做双相情感障碍的主要原因^[1]。某些患者也可出现抑郁症与躁狂症之间某段时间表现正常，情绪稳定，某些表现情绪快速波动。患者在患有这种精神疾病后，患者的情绪会处于不稳定的状态，上一秒可能还在哈哈大笑，下一秒就会表现出极为忧郁的状态，情绪可能会在高峰与低谷间来回摇摆，因此也被人们戏称为“摇摆病”。

那么双相情感障碍究竟有哪些表现呢？这就要从两个方面对其进行论述。首先是患者在抑郁时，患者会感觉心里非常烦闷，像是有着说不尽的心事，并且这些心事不会在做出一些动作后得到解决，这也是患者经常所忧虑的主要问题。此时患者的日常表现就是情绪低落，愁眉苦脸，经常的唉声叹气，无论是食欲还是做事情的积极性，都会受到严重影响，做任何事情都提不起兴趣，同时感到自己没有任何能力，会不断的找寻自己身上的缺点，甚至拿一些原本身上不存在的特征来贬低自己，让自己整体看起来非常的自卑^[2]。他们经常会说自己的脑子像生了锈的机器已经不会转动，因此也不会有一起做事情的积极性，因为他们认为自己做任何事情都做不好。患者不喜欢与别人相处，整日待在家中，但同时他们又有度日如年的感觉，认为自杀是对自己的一种解脱，平日徘徊在生存与死亡的边缘。

其次是躁狂症时，患者会过度自信，极端的自我膨胀使得整个人不仅看起来非常自负，也让别人认为患者对于任何事情会有极为强烈的积极性，整个人处在兴高采烈的状态。相较于抑郁时的状态，不仅与人相处时的话语增多，另外也爱发一些小脾气。虽然在这种状态下，他们的睡眠时间会有对应的减少，但是整个人看起来却是充满着活力，喜欢与人相处，并且对人十分的热情，花钱却大手大脚，自我评价高，认为自己脑子足够灵活，花出来的钱早晚会被自己挣回来。

例如30岁的李先生就是典型的双相情感障碍患者，他有着两种情绪。他会想自己既然已经没有了任何能力，也没有做事情的积极性，那么自己对于这个社会是毫无价值的。他认为自己在这个社会上是一个非常失败的人，不仅看不到未来，也对过去的自己非常绝望，他认为自己根本感受不到整个世界对他的温暖，如同行尸走肉般活在这个世界上，只会给人带来厌恶；但是李先生在另一个时间段内展现出来的情绪却截然不同，他认为自己的脑子非常的灵活，有着无数的想法喷涌而出，但之所以没有做成事情，是因为想法来的太快，根本就记不下来。他认为有一句词就是说的他，那就是“天生我才必有用”，世界都是因为他而改变的，没有了他世界将变得不再精彩。李先生的状态认为自己的能力接近于无限持续喷发的想法，使得他具有拯救世界的责任。

很难想象这两种想法出自同一个人，心理医生通过翻看李先生的日记获得了非常多的信息，李先生在短短一年内经历了心理上的大起大落，并且这种大起大落出现的还非常的频繁，因此医生在通过评估李先生的各种情况后，确诊他患上了双相情感障碍。

对于一个患上了双相情感障碍的人，自杀就是最大的威胁。大约有五成左右的患有双相情感障碍的患者都有过自杀念头，并且会在确诊自己患上了双相情感障碍后，有过精密的自杀计划，如果没有对应的科学的心理疏导，其中大约有两成左右的患者会选择自杀。从长期的跟踪研究结果可以发现，曾经有过自杀念头的双相情感障碍患者在10年内自杀的比例高达10%^[3]。不同的双相情感障碍患者抑郁或者躁狂的症状，发作的时间并不是固定的，另外时间持续的长短也不是可以控制的，有的时候几天长的甚至会达到一两个月，还有的患者在一天之内情绪就会发生非常大的反转。

人们通常会认为双相情感障碍的患者已经没有救了，因为他们的情绪根本不受到自己的控制，但其实用药物以及科学的心理治疗，能够极大的改善这种症状。

首先是自我教育，首先应该对双相情感障碍有一个大致的了解。学会理解患者的想法，这样自己就能更好的了解到患者此时患病的感受；其次是表达你对患者的同情，但必须要收起非常明显的遗憾表现。双相情感障碍的患者喜欢听你说，你对他感到非常抱歉，他们想要听到的是，周围的人为他们的生活准备着更多的挑战，在这个挑战过程中，周围的人会一直陪着他；第三是周围的人需要尽量接受他们的情绪起伏。患有双相情感障碍的患者，无论是在生活中还是在工作中，当躁狂的一面表现出来的时候，周围的人会觉得他是一个热情大方的人。但当他们抑郁的一面展示出来的时候，他们自己本身就会感觉到自己已经失去了自己的价值，在这种情况下，周围的人切记不要向他们施加过大的压力，无论是情绪高还是低，都应该默默的陪伴在他们的身边。

参考文献

1. 牛新菊,夏炎,陶永红等.微信群为主导的延续性护理干预对稳定期双相情感障碍患者认知功能及社会功能的影响[J].护士进修杂志,2019,34(4):369-372.

2. 邹文锦,陈俊浩,黄素媚等.首发精神分裂症与伴精神病性症状的首发双相情感障碍患者静息态低频振幅分数对比研究[J].放射学实践,2019,34(4):399-404.

[3]杨超,傅岳文,张莉等.儿童青少年双相情感障碍相关基因的生物信息学分析[J].中国全科医学,2018,21(33):4098-4103.