怎样分清脑出血, 脑血栓, 脑梗塞

黄文强

四川省 大竹县人民医院神经外科 四川省 达州市   635100

心脑血管疾病目前已经成为我国人民生命健康的头号敌人，随着我国社会经济的发展，人民生活水平不断提升，饮食生活习惯的改变不仅让我们的生活过的更加多姿多彩，同时，很多不健康的饮食生活习惯也让我们的健康受到威胁。心脑血管疾病对于我们的健康有着深远的影响，各种相关疾病在患病后难以治愈并且多会让我们承受各种疾病所带来的后遗症，因此当前我们对于心脑血管疾病的重视程度是相对比较高的，而在各种脑血管疾病中相信大家最耳熟能详的就是“脑出血”、“脑血栓”以及“脑梗塞”这三种疾病了，但是很多普通群众对于以上三种疾病的认知程度还相对比较浅薄，不能很好的区分三者，那么这三种疾病究竟会对我们的健康造成怎样的影响，我们又该如何区分这三种常见疾病呢？本文将对此进行详细分析。

首先我们先来谈谈脑出血，所谓脑出血是指由于脑血管破裂后血液流入到脑实质中所引起的一种疾病，我们的大脑中有着非常丰富的动静脉血管，而这些血管在很多情况下都面临着破裂的风险，从当前临床工作的经验中我们可以获知，脑出血患者多伴有其他基础疾病，包括心脏病、高血压等，这些基础性疾病会导致患者的脑动静脉血管长期处于不良的工作状态之下，血压常年得不到良好控制的高血压患者在情绪激动或者突然发力的情况下就非常容易导致脑血管破裂引发脑出血。而脑动脉硬化也是导致脑出血的一个重要原因，脑动脉硬化会导致血管壁弹性变差，这就让脑动脉血管破裂的风险成倍提升。还有一些患者突发脑出血的原因是因为其相关位置的脑血管存在血管瘤或者血管畸形的情况，血管瘤破裂引发的出血也是脑出血的常见类型，而血管畸形的患者其脑血管在日常生活中由于外部环境变化也容易导致血管破裂并引发出血^[1]。一般来讲脑出血患者的病情发展比较快，起病较急，其相对于脑梗塞以及脑血栓两种疾病来讲病情发展明显是更快的，脑出血患者在发病后会在较短时间内出现头痛、恶心、呕吐、昏迷、偏瘫等症状，且病情进展比较迅速，患者症状表现多因出血部位以及出血量不同而有较大的差异。从当前临床研究上我们可以了解到，脑出血一般可以分为脑实质内出血以及蛛网膜下腔出血两大类，而当前我们在临床工作中更为常见的是蛛网膜下腔出血，脑出血患者由于其病情相对比较紧急所以更需要及时的救治。

脑血栓是脑梗中最常见的一种类型，主要是由于脑动脉主干或者皮质分支动脉出现粥样硬化并随着病情发展形成血栓堵塞血管所致，脑血栓患者中绝大多数患者都有比较明显的基础性疾病，其中最常见的就是高血压，高血压是导致脑动脉粥样硬化的主要原因在之一，而当我们出现脑动脉粥样硬化后由于其会导致血管壁增厚，管腔狭窄并导致血栓形成，所以会堵塞脑动脉的血液供应，当我们的大脑血供出现障碍后，脑组织会因缺血缺氧而出现坏死。脑血栓患者初期症状相对比较轻，很多患者都是在夜间睡梦之中发病的，初期患者仅感受有轻微的头痛和头晕症状，但是随着脑组织血供越来越差，其缺血缺氧的情况会不断加重，所以随着时间的推移患者病情逐渐加重绝大多数患者在就诊时已经出现了偏瘫和语言障碍的情况，但是绝大多数患者意识尚清醒，昏迷患者相对比较少，很多患者到医院就诊的时候也仅仅有头晕、头痛、肢体麻木等比较轻的症状表现。脑血栓患者在临床治疗上以药物治疗和手术治疗为主，药物治疗主要是溶栓、降颅压、预防脑水肿治疗，而手术治疗则多以开颅减压以及吸收梗死组织为主，经过治疗后患者多能脱离生命危险，但脑血管疾病患者在救治后会存在一系列的后遗症，在恢复期一定要做好相应的康复治疗，争取达到最好的恢复效果，减轻后遗症对患者生活质量的影响^[2]。

脑梗塞主要指患者由于其他疾病在身体其他部位所形成的血栓在脱落后随血液流动至脑血管相关部位后堵塞了相关部位的血液运行所引发的一种疾病，其实人体全身很多部位都容易形成一系列形状大小各不相同的血栓，其中不乏很多血栓比较容易脱落，而这些脱落的栓子会随着血液流动不断前行，当其移动到脑血管并发生堵塞后就会导致患者出现脑组织缺血缺氧的情况，在这种情况下患者会出现与脑血栓比较类似的症状。目前来看脑梗塞患者多有心脏基础疾病，而栓子的形成部位也都是心脏，所以患者在治疗过程中不仅要积极进行扩血管溶栓治疗同时也要在后续治疗过程中重视其心脏等基础疾病的检查治疗工作。一般来讲脑梗塞患者病情发展也是比较快的，患者症状往往在短时间内开始加重^[3]。

脑出血在治疗过程中需要积极寻找出血部位确定出血量并在治疗过程中重点进行止血和清除血肿的治疗，而脑梗塞和脑血栓患者在治疗过程中则应该进行扩血管以及溶栓治疗，三种疾病在临床上表现有一定相似之处但是存在本质差异。

[1]杨明蓉.程序化护理干预对脑出血患者的康复情况及预后影响研究[J].健康必读,2019,(36):159.

[2]贺成芳.怎样分清脑出血、脑血栓、脑梗塞[J].养生保健指南,2020,(2):102.

[3]何锴.什么是脑梗塞,脑梗塞的症状表现[J].养生保健指南,2020,(4):262.