人生最后一次骨折

苟光茂

平昌县中医医院 四川平昌 636400

在社会经济持续发展下，我国年龄超过60岁人群达到11%左右，超过65岁人群达到10%，促使我国迈向老龄化社会。在人类寿命持续延长下，骨质疏松危害性日益增加，结合临床经验和中医养生知识发现，预防老年髋部骨折显得至关重要。其原因为：社会人口逐渐老龄化下，髋部骨折逐渐成为比较常见一种疾病，同时属于创伤骨折重要“标志”，患者通常为老年人群，同时伴有不同基础疾病，使其治疗难度偏高。在冬末春初，老年骨折患病率较高，且女性患者高于男性，调查研究显示，如果老年患者发生骨折，致残率、致死率会持续上升，死亡率更是超过40%。一些老年患者出现髋骨骨折以后，健康情况急速下降，仅能维持长期卧床休息状态，如果病情严重1年内会死亡，因此，髋部骨折也可以称作人生最后一次骨折。中医养生防病精神经《黄帝内经》描述，其重要精神表现为：适应气候和调节饮食、调摄精神以及劳逸结合等，保证人体阴痒动态平衡，同时强调积精全神与强壮正气，以便于为老年髋部骨折预防起到积极作用。

1 预防日常跌倒

如果老年人发生骨折，通常是由于间接或轻微暴力所导致，跌倒属于比较常见原因。如果患者存在严重骨质疏松症状，经公交车颠簸与翻身等作用极易造成骨折，因此，为了保证老年人延年益寿，需要将提高生活质量作为重点，避免跌倒属于重中之重。当老年人需要外出时，首先需要重点观察防滑标识，其次选择适合鞋子与拄手杖，对于老花眼与听力差患者，应该佩戴眼镜和助听器，最后熟悉日常生活环境，预防拥挤。室内光线应该比年轻人高3倍，对室内台阶、门槛予以去除；控制家具物品高度，减少家具、生活用品变化；卫生间应该保证干燥防滑。

预防属于“未病先防”，具体包括：（1）调摄精神，根据《黄帝内经》讲述，若人可以维持平和心态，且心情舒畅，将精气、神气留于体内，预防外泄，避免引发不同疾病。（2）调节饮食，养成正确生活习惯，科学搭配膳食，保证营养均衡，对于老年人，特别是绝经女性，需要补充钙摄入量，同时还需要加强体重控制，避免肥胖，尽量做到戒烟戒酒等。（3）科学运动锻炼，例如：增加每日户外活动量，积极接受阳光，加强健身运动，如八段锦和太极拳等，根据不同年龄人群进行承重运动^[1]。（4）科学用药，为了避免发生骨质疏松，不仅需要进行原发疾病防治，而且还应选取相应预防措施，避免发生骨质疏松。（5）起居有常，根据气候变化状态，保证生活有规律性，严禁过于劳作。（6）中医防治，关于骨折病机与愈合，在中医学中，肝主筋和肝肾亏虚，如果筋骨不坚，极易造成骨折，骨折会伤动于肾，往往会损伤肾精，采取中医预防骨折，需要将补肾填精健骨作为重点。

2 老年髋部骨折中医治疗

结合患者临床症状，对患者体质进行划分，即体质较好，属于淤通型；患者体质不好，呈气血两虚和淤虚并行。如果患者体质较好，常见临床病症：骨折处出现局部肿胀和疼痛症状，存在淤血和舌苔暗红，在进行临床治疗时，其治疗方法包括：将活血化瘀和止痛作为重点。如果患者体质不好，常见病症包括：肢体呈局部漫肿与精神不振，且面色微黄与目光呆滞，在采取中医治疗时，需要根据益气活血和止痛原则进行。中药选择水煎服方式，按照早晚各一次原则进行，饭前服用，药材包括：姜黄与桂枝，大黄与钩藤，乳香和延胡素等，经混合碾碎后用布包好，经熨烫骨折处，以早晚一次进行治疗，对温度进行控制，避免发生烫伤情况^[2]。以10天为一疗程，患者需要持续三个疗程治疗。整个治疗期间，饮食方面需要将流质、半流质作为重点，禁食辛辣和生冷等食物，做到戒烟戒酒。适当展开康复治疗和功能训练，主要包括：断骨固定，根据患者病情展开肢体运动和肢体恢复，可以实现躁动与渐动，同时向患者展开心理干预，以促进患者早日恢复。

在老年骨折患者进行中医治疗时，应该坚持按照医患合作与动静结合，筋骨并重与内外并治原则进行，可以保证患者病情得到有效改善，传统治疗理念是以“整体观”为标准，因人体属于有机整体，主要是由不同脏腑和组织、器官等组合而成，在进行中医治疗时，需要加强脏腑经络，按照辨证论治，选择望闻问切原则进行病患有效诊断、治疗。将患者划分为2种类型，结合临床症状展开针对性治疗，虽然疗程偏长，但治疗效果具有全面性特点。与此同时，中药治疗药物主要是以草木作物为主，具有副作用少特点，为了保证临床疗效，还需要对患者予以相应调理，按照八纲辩证进行治疗，因老年患者身体表特殊，加上阳气渐虚和气血不足，老年患者患病后需要维持卧床休息状态，呈食欲下降与活动量少特点，极易发生便秘和气血等症状，在进行中医治疗时，利用调节气血和补中益气等，强化患者心理干预，可以减少患者消极情绪，降低患者负面情绪，展开疼痛干预，可以缓解患者机体不适，确保患者积极配合治疗，使其具有较高临床疗效。另外，患者采取中医治疗后，为了避免发生血栓，还可以加强以下治疗，具体包括：中药汤剂的口服治疗，30克黄芪，15克当归，10克桃仁等药材，每日一剂，以水煎服方式服用；选择弹力绷带加强锻炼，对活动肌肉予以按摩等，均可以避免发生血栓

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在骨折患者中医治疗时，选择内服外用方式治疗，同时采取康复治疗方法，对受伤部位予以固定，加强功能训练活动，可以促进动静结合，全面消除机体肿痛，保证功能恢复，降低并发症发生率，避免关节僵硬，及时纠正骨折移位，加快骨折愈合与功能恢复速度，通过内外并治，以提升患者预后。由此可见，老年髋部骨折治疗时，采取中医治疗效果理想，可以降低患者疼痛感，加快功能恢复速度，减少并发症发生率，以提升患者临床疗效，改善临床疗效，具体推广价值。

综上所述，针对人生最后一次骨折，需要加强预防措施，尤其是在老年人群中，应该加强日常预防干预，尽可能降低骨折发生率。如果发生髋部骨折，需要针对病症展开有效治疗，确保患者病情得到控制。

【参考文献】

[1]殳儆.人生的最后一次骨折,你可以说不[J].医师在线,2017,7(31):42-43.

[2]徐果飞.老人为何易股骨颈骨折[J].饮食保健,2019,6(47):250-251.

[3]张瑞鹏,尹英超,李石伦, 等.髋部骨折指南解读与诊疗现状分析[J].河北医科大学学报,2018,39(6):621-622,627.