直肠癌晚期应该如何护理

丁悦玲

达川区中医医院 四川达州 635000

一、直肠癌

直肠癌是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。

在我国，直肠癌发病年龄大都数是在45岁及以上中老年人。因为现代社会飞速发展，人们生活压力急剧上升，青年生活习惯改变，整个生活区域也同时发生改变，很多人因为环境因素，会或多或少染上一些不好的习惯，所以整个身体机能也会发生改变，很多人对于自己身体状况不会特别看重，所以在整个环境下，青年人发病率就出现了升高趋势，目前数据表明，这种情况还在不断增加，患有直肠癌中青年人比例正在逐步高于老年人。

2. 直肠癌发病的病因以及治疗

病因：目前医疗手段很难判别这种病症发生的原因，因为直肠癌发生并不是突然间，而是逐步缓慢进行，并到一定时期突然爆发，但是其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等都有关系。平常饮食中动物脂肪和蛋白质摄入过高，挑食，对荤类食物非常喜爱，但是对含有维生素食物或者是素菜不喜欢，导致食物纤维摄入不足，最后造成直肠癌的发生。这都是生活中一些习惯累积导致，很多时候还是自身对身体不爱惜。

直肠癌发病的症状：

1.早期直肠癌多数无症状，所以在早期，很多人并不知道自己患病，也没有去医院进行详细检查，导致后来病症慢慢加重。

2.病症到一定程度时，患者会出现不同的症状，例如同时出现血便、脓血便、便秘、腹泻等症状。

3、患者晚期出现排便梗阻、消瘦情况，而且可能会有恶病质的状况发生。

治疗：直肠癌毕竟是属于癌症的范畴，所以整个治疗需要采取多种手段，最常见的就是进行外科手术，同时再辅以化疗、放疗等综合性治疗。

1.手术治疗，这种治疗方式分为根治性和姑息性两种，两种方法的治疗方式各不一样，其中根治性手术分为三种手术方式，（1）经腹会阴联合切除手术，这种方式一般情况下是适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，这种手术方式可以使得直肠下段癌被彻底切除，对于患者来说是比较适用的一种方式，但是后期护理就可能会比较麻烦，不过最后效果较佳。（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，这种手术也称直肠癌前侧切除术，通常是适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，这种手术对人体损伤性比较小，且能帮助患者保留原有肛门，整个来说是较为理想的一种手术方式。但是若患者癌肿体积已经较大，并且已浸润周围组织，那么就不宜采用这种方式。（3）保留肛括约肌直肠癌切除术，此手术方式适用于距肛缘7～11cm早期直肠癌。这种手术方式一般是比较适合肿癌较大的患者，但是这一手术方式并不能彻底切除直肠癌，但在其他方面还是会有一定好处。但是不管采用何种手术方式进行治疗，还是要根据患者具体情况而定，以保证患者的安全。

而姑息性手术主要是用于患者癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，一般为了解除梗阻和减少病症给病人带来的痛苦，可以进行姑息性切除手术，方法是将有癌肿的肠段作有限切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口，如果患者身体不适应，那么就仅作乙状结肠造口术，帮助已伴有肠梗阻的患者进行治疗。

2. 放射治疗，放射治疗在直肠癌治疗中有着重要地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

三、直肠癌晚期的护理

依据以上的治疗，患者在初期可以得到基本的好转，但是后期还是需要进行各种方式护理，对于直肠癌晚期护理，具体如下：

1. 直肠癌晚期可能会出现多发转移，导致肿瘤堵塞肠管，引起肠梗阻。所以在护理时，饮食方面患者要注意食用清淡、易消化或者是流质食物，一定程度上要避免辛辣刺激食物，在生活中还要注意避免腹部受凉，对气温变化要比较敏感，防止因为温度或者是季节变化，导致其他病症出现，导致最终不利于身体基本恢复，甚至可能还会出现较多并发症，最终影响患者身心健康。同时还要注意，如果肠梗阻比较严重，比如完全性肠梗阻，在这种情况下是不能进行进食，需要静脉维持营养，帮助患者维持基本身体机能平衡，从而有效保障患者病情稳定。

2.药物使用，需要观察患者是否出现疼痛情况，若是出现比较严重的疼痛情况，则可以使用止痛或者是减轻疼痛反应的药物。如果疼痛感还是十分强烈，可以应用强效的止痛药，比如吗啡，但要注意不能过量使用，防止上瘾，产生依赖性。另外，面对疼痛较轻微的患者，可以转移其注意力，如播放音乐、看电视、交谈等，尽可能转移注意力，从而减轻疼痛感。

3.心理护理，癌症本身就是一种比较难以治愈的病症，很多人一旦患上癌症，最后只能等待死亡，在这一段治疗时间内，也不会有很大的热情去与病情抗争，很多时候都是消极面对，也很难燃起希望去治疗，这样下去，患者病情是很难得到治愈，而且只会不断的加重病情，使得自己提早步入死亡。通常治疗初期，患者心态是较好，可是随着治疗时间不断延长，焦虑、绝望等极其痛苦的心理情绪就会接踵而来，患者整个状况就会变得越来越糟糕，在这时候就一定要对患者加强心理护理，毕竟树立信心，引起患者强烈的求生欲望，比任何护理和治疗都要重要，患者心态是治愈疾病的一个前提。毕竟在同样医疗条件下，一些病人“想得开”，正视现实，往往比那些被癌症吓得不知所措的病人治疗效果要好得多。而且如果一个人精神被摧垮，即使有再好的治疗和护理也是徒劳。因此，适当的心理护理不仅能够有效改善患者的负性情绪，还能够使得患者有一个较好的心态去面对自身疾病。

4.加强营养，因为直肠癌病人在进行手术后，体重会急剧下降，很多人都会出现营养不全的状况，且因为体重下降，没有办法及时恢复，再加上长期服用药物，很多情况下会出现其它内脏功能下降，这就会导致身体整个机能处于一个失衡状态。很多时候，人们没有注意这些，可能就会使得患者病情加重，所以在这段护理期间，患者一定要及时补充营养，保证身体处于一个基本平衡状态，同时也要保证患者体重恢复到正常水平，以此来抵抗癌症，同时还能够使得自己的心理状态处于一个比较稳定的环境中。

5.生活中，直肠癌患者不仅要保持基本生活愉悦状态，还要根据自己实际情况进行有序锻炼，不能因为自己患病，就觉得需要每天都躺在床上，而且也不能因为生活压力过大，在身体没有恢复情况下就去进行较为劳累的工作，这样不仅对身体不好，而且也不利于整个身体机能恢复，反倒会加重病情，造成更为严重的后果。

总体来说，直肠癌晚期的护理是非常重要的，所以在日常一定要保证充足睡眠，帮助身体得到基本恢复，饮食上尽量注意，心理上也要自己尽量往好的方面进行调节，对病情要时刻注意。