探讨应用独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎作用

郭占英 师陆军 王建 孙涛

武安市中医院骨伤科 河北 武安 05630

Discussion on the effect of duhuojishi Decoction in the treatment of knee osteoarthritis

Guo zhanying Shi lujun Wang jian Sun tao

Department of orthopedics, Wu'an Hospital of traditional Chinese medicine 05630

摘要：目的：分析和探究在膝关节骨性关节炎患者中应用独活寄生汤加减药物治疗的临床效果。方法：选取70例膝关节骨性关节炎患者作为此次研究的参考对象，时间：2019年1月至2020年2月，选取随机抽签的方式将其分组，即：比对组、研究组，每组各分配患者35例，对其分别采取双氯芬酸钠缓释片、独活寄生汤加减治疗，比较最终的临床疗效。结果：在双氯芬酸钠缓释片治疗、独活寄生汤加减药物治疗后，研究组、比对组膝关节骨性关节炎患者的总有效率分别为91.43%、71.43%，相比较来说，研究组较高，差异存在显著性，P＜0.05。结论：在膝关节骨性关节炎患者接受治疗的过程中，可以采取独活寄生汤加减药物，能够有效的改善患者的关节疼痛、僵硬等不良症状，提高临床治疗的效果，使用价值较为显著，值得在临床中推行。

关键词：膝关节骨性关节炎患者；独活寄生汤加减；治疗有效率；作用

膝关节骨性关节炎，在临床上较为常见，指的是以退行性病变为基础，由膝关节局部损伤、炎症或慢性劳损等因素所引起的关节面软骨变性，软骨下骨板反应性骨损的一种疾患，其临床表现包括：膝关节肿胀、僵硬、受累关节隐痛、活动受限等，更是对患者的正常生活与工作造成了严重的影响^[1]。因此，本文主要针对膝关节骨性关节炎患者应用独活寄生汤加减药物治疗的临床效果展开探析，总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2019年1月至2020年2月，将前来我院进行就医的膝关节骨性关节炎患者进行选取，选出其中的70例作为此次的研究参考，对其使用随机抽签的方式进行分为2组，每组35例，具体资料如下。比对组：男患16例，女患19例，年龄43~72岁，平均（57.49±1.38）岁；研究组：男患15例，女患20例，年龄46~78岁，平均（62.03±1.95）岁。对比2组性别、年龄后发现，比对组与研究组之间相差较小，有可比性，P＞0.05。

1.2治疗方法

比对组：双氯芬酸钠缓释片治疗，双氯芬酸钠缓释片（国药准字H10970209；规格：0.1g*24s；生产厂家：国药集团致君(深圳)坪山制药有限公司），口服，1片/次，1次/d。

研究组：独活寄生汤加减治疗，将药物加水进行煎煮，后取150ml药汁分2次进行服用，早晚各1次。方剂组成：桑寄生、川木瓜、宽筋藤、鸡血藤、茯苓各30g，蜀怀牛膝、岛独活、赤芍、地龙、杜仲各15g，当归、川芎各10g；针对性药物加减治疗：①寒湿重患者：加10g桂枝，15g威灵仙，3g细辛；②湿热重患者：加30g薏苡仁，15g黄柏和15g苍术；③淤血重患者：加15g桃仁，10g红花，10g没药^[2]。

2组膝关节骨性关节炎患者均持续给药1个月后观察其效果。

1.3观察指标

在双氯芬酸钠缓释片治疗、独活寄生汤加减药物治疗后，统计研究组与比对组膝关节骨性关节炎患者的临床治疗有效率，判定标准：显效：药物治疗后，患者的关节疼痛、僵硬等症状基本消失，活动功能不受限制；有效：患者在药物治疗后的关节疼痛、肿胀、僵硬等症状有了明显的好转；无效：药物治疗后，患者的关节疼痛、肿胀、僵硬等症状无任何改变。

1.4统计学

研究用SPSS23.0分析数据，患者临床疗效的计数资料以（%）代表，行卡方检验，P＜0.05为存在统计学意义的判定标准。

2结果

2组膝关节骨性关节炎患者在经过双氯芬酸钠缓释片治疗、独活寄生汤加减药物治疗后的总有效率相比较，【91.43%VS71.43%】，研究组明显高于比对组，P＜0.05。详见表1.

表1 2组膝关节骨性关节炎患者临床治疗效果的分析与比对（%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
研究组	35	18（51.43）	14（40.00）	3（8.57）	32（91.43）
比对组	35	14（40.00）	11（31.43）	10（28.57）	25（71.43）
X2	-	-	-	-	4.63
P	-	-	-	-	0.03

3讨论

在中医方面，膝关节骨性关节炎属于“痹症”的范畴，主要是由于人体内肝肾功能衰退，气血不畅造成筋脉痹阻所引发的，如若不及时治疗，还会造成患者体内正气消耗、难以痊愈^[3]。

在本次研究中，结果表明：在双氯芬酸钠缓释片治疗、独活寄生汤加减药物治疗后，研究组、比对组膝关节骨性关节炎患者的总有效率分别为91.43%、71.43%，相比较来说，研究组较高，差异存在显著性，P＜0.05。说明，独活寄生汤加减药物对膝关节骨性关节炎患者有较好的治疗作用。其中，所涉及的双氯芬酸钠缓释片，作为一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，在服用后虽然可以在短时间内改善患者的关节疼痛症状，但是，在此期间极易引发头痛、恶心等不良症状的出现^[4]。而独活寄生汤加减，则具有祛风湿、益肝肾、补气血之功效，方剂中所包含的岛独活、桑寄生可以祛风湿、止痹痛，杜仲、牛膝还可以补益肝肾、强筋健骨，另外，当归、鸡血藤还具有活血通络的作用，将其有效的结合在一起再辅以川芎、赤芍、地龙等药物，从而较好的改善膝关节骨性关节炎患者的各项临床不良反应^[5]。

综上所述，对于膝关节骨性关节炎患者，在接受治疗的过程中可以采用独活寄生汤加减药物，能够在一定程度上有效的改善患者的关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，提高临床治疗的效果。

参考文献：

[1]董宏生, 董占斌, 侯堃, et al. 独活寄生汤治疗膝骨关节炎肝肾不足证临床研究[J]. 国际中医中药杂志, 2018, 40(6):510-512.

[2]向珊, 张继荣. 温针灸阳陵泉联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J]. 中国中西医结合杂志, 2018, 38(6):655-657.

[3]贺强, 孙彩虹, 马建兵, et al. 陈旧性股骨骨折畸形愈合继发膝关节骨关节炎的手术治疗[J]. 中华骨科杂志, 2018, 38(7):411-417.

[4]何玉祥. 复方倍他米松联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(6):1839-1842.

[5]张月兰, 张红梅, 袁举, et al. 中药熏蒸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2019, 41(3):216-218.